Tehotenstvo a cukrovka diabetesDE - Nemecká pomoc pri cukrovke
Odborný chat na tému „Tehotenstvo a cukrovka“ sa uskutoční 16. novembra 2017 s Dr. med. Jensom Stupinom. Na vaše otázky odpovie naživo vo štvrtok medzi 17. a 19. hodinou.
DR. med. Jens Stupine
Predmet: Požiadavky na inzulín/s nízkym obsahom sacharidov
Mám cukrovku 1. typu, nosím inzulínovú pumpu a mám CGMS. V prvom tehotenstve som ku koncu mala 10-násobne vyššiu potrebu inzulínu, mala som obrovské zadržiavanie vody a napriek vynikajúcej strave a životnému štýlu som pribrala okolo 60 kg. Pre mňa nebol žiadny „typický“ kurz (mierne nižšia potreba v prvom trimestri a stúpajúca od druhého trimestra). Teraz k mojej otázke: Som opäť tehotná a chcela by som tomu celému zabrániť, pretože bolo naozaj ťažké znova schudnúť na 60 kg a sú tu aj zdravotné riziká, na ktoré by som chcela pôsobiť pozitívne. Je vhodné konzumovať čo najskôr sacharidov čo najskôr? V iných krajinách existujú tehotné diabetičky, ktorým sa podáva aj metformín. Dala by takáto ďalšia terapia zmysel? Rád by som teraz niečo urobil a teším sa na vašu odpoveď. S Pozdravom
Vec: Kedy navštíviť lekára?
Mám ísť okamžite k diabetológovi, ak je test na SS pozitívny? alebo až potom, keď ste boli u gynekológa?
Vec: Cukrovka a tehotenstvo
V 24. týždni tehotenstva som si urobila test na cukor, ktorý ukázal, že asi cukor mám. Teraz sa robí ďalší triezvy test. Vlastne nemám žiadne rizikové faktory, takže som prekvapený. Ani na prvej RZ som nemal. Veľa pohybu alebo športu sa bohužiaľ zruší, pretože mám tiež zárezy na oboch stranách a musím veľa ležať a vznikne preeklampsia. Môžete mi dať tip, čo sa dá najlepšie robiť výživovo, aby som získal lepšie hodnoty a neubližoval svojmu dieťaťu? Veronika
Vec: Cukrovka a tehotenstvo
Pred 4 týždňami mi diagnostikovali ťažký gestačný diabetes. Moje hodnoty boli 120 ráno nalačno a večer po jedle niekedy aj cez 200. Potom som dostal týždeň po inzulíne (huminsulin normal). Ale nie som si veľmi istý, pretože moja diabetologická prax odporúčala injekciu šiestej jednotky inzulínu napoludnie - bez ohľadu na to, čo jem (aj keď je to iba rožka!). Ak to urobím, o dve hodiny neskôr začervenám do hypoglykémie. Takže to teraz vynechávam, pretože na pravé poludnie mám skutočne dobré hodnoty bez inzulínu (aj tak na obed nejedzte). Po jedle sú hodnoty okolo 135. Od minulého týždňa si večer podávam injekciu 8 jednotiek inzulínu. Hodnoty boli s touto jednotkou vždy v poriadku, iba včera späť cez 200 a neviem prečo! Ráno mám nalačno stále cez 100. V prvom rade som bol pod 100 triezvy! Zvyčajne si dám ráno 2 celozrnné rožky. Hodnoty sú po raňajkách stále na 180. Ale aj to je iné - aj keď jem vždy rovnaké jedlo.
Prečo? Boli aj dni, keď boli hodnoty po raňajkách ok. Mám si ráno podať aj 8 jednotiek inzulínu? Ak viem, že budem obedovať viac, mám si preventívne injekčne podávať inzulín? Bojím sa tiež hypoglykémie. Lekár uviedol, že inzulín účinkoval 4 hodiny. Potom je to preč. Môžem hypoglykemicky pôsobiť v noci, ak si injekčne podám inzulín o 19.00 h? Som zúfalá, pretože jednoducho nemôžem dostať svoje hodnoty pod kontrolu a dieťa už má príliš veľký pás. Podľa gynekológa to vďaka inzulínovej terapii až do pôrodu opäť rastie. Čo však v prípade, že sú hodnoty stále príliš vysoké? Dúfam, že máte pre mňa nejaké rady.
Ďakujem a s pozdravom Carola
Vec: Cukrovka a tehotenstvo
Gestačný diabetes mi diagnostikovali v 25. týždni tehotenstva. Teraz si podávam injekciu inzulínu a zmenil som stravu. Existuje stále riziko komplikácií alebo môže moje dieťa (aj keď mám veľmi dobré hodnoty) ochorieť na cukrovku alebo má sklon? Okrem toho, rodí sa aj tak väčší? V súčasnosti je to nadpriemerné ultrazvuk. Ďakujem a pozdravujem Sabrina
Vec: Cukrovka a tehotenstvo
Vážený pán doktor. Stupine,
Meriam si BG pomocou Gluco Test Plus. Moje triezve hodnoty sú vždy dobré (65 - 75). Ale asi 3 týždne boli hodnoty príliš vysoké hodinu po začiatku jedla (130 až 180), ako aj 2 hodiny po nich (130 až 150). Lekár mi včera zmeral krvný test 1,5 hodiny po jedle 97 a 2 hodiny po jedle 94. Takže áno normálne. Doktor povedal, že je všetko v poriadku. Teraz moja otázka: Môže to byť? Ale potom musí byť určite tiež triezva hodnota príliš vysoká? Moja dlhodobá hladina cukru je 5,3, fruktozamín stále čaká. Obávam sa, že je to koniec koncov cukrovka, pretože mám v moči glukózu, moje nenarodené dieťa je veľmi veľké, v noci som veľmi smädná a často musím ísť na toaletu.
Glukóza v moči a test na fruktozamíny nepomáhajú.
Vec: Cukrovka a tehotenstvo
Pred SS mi diagnostikovali inzulínovú rezistenciu. by preto malo byť včera ako preventívne opatrenie pre OGTT merané z žily: nalačno: 76 po 1 hodine (75mg cukru): 145 po 2 hodinách: 131 Tabuľka WHO uvádza, že tieto hodnoty sú pod hodnotami gestačného diabetu. len ma dráždilo, že posledná hodnota išla tak pomaly dole. Vzťahujú sa hodnoty WHO aj na hladinu cukru v krvi nameranú v žilách? Niekde som čítal, že inzulínovú rezistenciu môžete mať, len keď je hodnota nalačno vyššia ako 100? Je to správne?