Tehotenstvo nie je choroba, ale fyziologický stav, ktorým žena prechádza

O tom, ako by sme sa nemali s nikým porovnávať, zvlášť keď vidíme známe osobnosti, ktoré po narodení vyzerajú bezúhonne.

Ako môže nastať popôrodná depresia a napríklad popôrodný obraz tela môže byť spúšťačom.

O tom, kedy by sme mohli obnoviť sexuálnu aktivitu.

O veľkých zmenách počas tehotenstva, kedy by sme sa mali obávať a o tom, ako sa im môžeme ľahšie prispôsobiť.

O strave, porozumení, čase, ktorý matka potrebuje na zotavenie, a o mnohých ďalších, som sa rozprávala s doktorkou Elenou Cocîrţăovou, pôrodnícko-gynekologickou špecialistkou, ktorú nájdeme na klinike Nativia. .

Rozhovor je čestný, dlhý a podporuje kampaň # BackToYourBody, ktorá je zameraná na motivovanie nás žien, aby sme mali lepší a pokojnejší životný štýl a priniesli nám vnútorný pokoj. Cieľom kampane je posilniť presvedčenie, že najdôležitejší vzťah v našom živote je k sebe samým.

1. AL: Čo sa stane s našim telom, keď otehotnieme? K akým veľkým zmenám tela dochádza a aké sú poplašné signály, ktoré musíme dodržiavať?

Dr. Elena Cocîrţă: Od začiatku tehotenstva dochádza k zmenám v závislosti od väčšiny systémov tela, tieto sú však zjavnejšie od 2. trimestra.

V prvom trimestri tehotenstva sa objaví prvé príznaky: nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, napätie prsníkov, ktoré vo väčšine prípadov ustúpia do konca tohto trimestra. Ak sa zvracanie stáva veľmi častým a bráni tehotnej žene v kŕmení a hydratácii, je potrebné vyhľadať lekára.

Na úrovni srdca a krvných ciev sa zmeny týkajú: zvýšeného objemu krvi, zníženého vaskulárneho odporu a tým zníženého krvného tlaku.. Keď sa objem krvi zvyšuje, dochádza k hemodilúcii a počas tehotenstva sa vyskytuje anémia, výraznejšia po 30 týždňoch. Výsledkom môže byť, že tehotná žena dostane edém dolných končatín, bude mať nižšiu toleranciu voči fyzickej námahe, rýchlejšie sa unaví alebo bude mať ťažkosti s dýchaním. Aj keď krvný tlak normálne klesá počas tehotenstva v stave, ktorý sa nazýva gestačná hypertenzia, môže sa významne zvýšiť, takže pri hodnotách nad 140/90 mmHg alebo v prípade intenzívnej bolesti hlavy bolesť v pravej a hornej časti brucha alebo problémy so zrakom, tehotná žena by mala navštíviť lekára.

Ďalšiu adaptáciu organizmu v tehotenstve predstavuje stav hyperkoagulačný - zvyšovanie schopnosti vytvárať krvné zrazeniny a znižovanie ich schopnosti ničiť ich. Tehotné ženy sú preto náchylné na venóznu trombózu a jej komplikácie počas tehotenstva, ale aj v popôrodnom období. Odporúča sa vyhnúť sa dlhšiemu odpočinku v posteli a alarmujúcimi príznakmi sú výrazné zväčšenie objemu jednej z nôh, s bolesťou na tejto úrovni alebo sčervenaním alebo ťažkosťami s dýchaním.

Muskuloskeletálne zmeny, predstavované laxnosťou kĺbov, zvýšeným stupňom lordózy v bedrovej chrbtici, zvýšenou pohyblivosťou panvových kĺbov, zadržiavaním vody, môžu viesť k bolestiam kĺbov, chrbtice, stlačeniu nervových štruktúr alebo k zmene ťažiska s možnými momenty nerovnováhy.

Čo sa týka kožných zmien, môžeme spomenúť hyperpigmentácia, ktorá sa môže vyskytnúť v tvári - chloazma alebo v dvorcoch, oblasti genitálií alebo v strednej čiare v bruchu. Keď sa pokožka bruška uvoľní, môžu sa na nej objaviť aj strie.

V močových cestách dochádza k zmenám v dôsledku hormónov vylučovaných v tehotenstve v dôsledku kardiovaskulárnych zmien a zväčšenia maternice. Zvýši sa teda frekvencia močenia, zvýši sa riziko infekcie alebo riziko nadmerného rozšírenia močových ciest. Ak sa objaví bolesť v krížoch, ktorá môže vyžarovať do brucha, rozpaky pri močení alebo horúčka vyvolávajú podozrenie na infekciu močových ciest, ktorú je potrebné objektivizovať a liečiť, aby sa zabránilo komplikáciám, ako sú: poškodenie obličiek, predčasný pôrod alebo predčasné prasknutie membrán.

Ďalšie varovné príznaky, ktoré by mala tehotná žena priniesť lekárovi, sú pošvové krvácanie, znížené pohyby plodu, časté kontrakcie maternice, ktoré, ak sa objavia predčasne, môžu viesť k predčasnému pôrodu.

1. Vo svojich doterajších dvoch úlohách (druhá stále prebieha) som išiel na mantru Milujte svoje telo, pretože je to chrám vášho dieťaťa! Ale aj napriek tomu s prihliadnutím na teóriu pripúšťam, že som si ťažko zvykala na priberanie, strie, vypadávanie vlasov. Čo môžeme urobiť, aby sme sa ľahšie prijali?

Tehotenstvo, hoci je to fyziologické obdobie, zahŕňa zmenu, ktorú môže byť niekedy ťažšie prijať. Ak má tehotná žena vyváženú stravu, ktorá obsahuje všetko podstatné, konzumuje dostatok tekutín, pohybuje sa, určite zistí, že zmeny považované za „negatívne“ sú minimálne a ľahšie sa prijímajú. Zároveň a v postnatálnom období bude návrat do predchádzajúcej formy ľahší.

1. Možno som sa vyhýbala otázkam, koľko kilogramov by sme mali pribrať, nanajvýš v tehotenstve, zo strachu, že nebudem na seba tlačiť. Ale viem, že je to veľmi dôležité pre zdravie, nielen pre vzhľad, takže by som bol rád, keby ste nám poskytli niekoľko štvrťročných intervalov, ktoré nám pomôžu usmerniť vás.

Najskôr je dôležité, aby na začiatku tehotenstva bola hmotnosť ženy normálna vo vzťahu k výške. V prvom trimestri tehotenstva je prírastok hmotnosti minimálny, medzi 0,5 a 2 kg. V 2. a 3. trimestri sa odporúča prírastok hmotnosti 0,5 kg týždenne.

Žena s normálnym BMI (Body Mass Index) medzi 18,5 a 24,9 kg/m² by mala mať nadváhu medzi 12 a 16 kg. Čím vyššia je nadváha na začiatku tehotenstva, tým nižší prírastok hmotnosti by pacientka mala mať.

1. Myslím, že veľa matiek vrátane mňa cíti tento tlak na telo, keď vidíme, ako vyzerajú hviezdy po narodení neskutočne dobre. Prichádzame sa čudovať ale kde sme sa pomýlili? Ako sa môžeme zbaviť týchto tlakov, ktoré nám nepomáhajú, dokonca nás odvádzajú od toho dôležitejšieho, konkrétne toho, že sme sa stali matkami?

Každý človek je jedinečný a má svoj vlastný spôsob reakcie a zotavenia sa v rôznych situáciách, takže nie je zdravé porovnávať sa s kýmkoľvek. Každý sa zameriava na to, čo považuje za dôležitejšie, takže upriamenie pozornosti na novorodenca, rodinu, koníčky je podľa mňa dobrý spôsob, ako sa tohto tlaku zbaviť.

1. Hovorí sa, že tak, ako dieťaťu trvá 9 mesiacov, kým dorastie ako bábovka v peci, tak aj matka potrebuje ďalších 9 mesiacov, kým sa zotaví. Čo som si všimol, záleží to od mnohých faktorov a od každej matky. Vy, ako špecialista, ako vidíte veci?

Ako som už povedal skôr, každý je jedinečný a jeho telo reaguje inak. Teoreticky je 6 až 8 týždňov po pôrode definovaných ako obdobie chtíču, kedy sa telo vráti do stavu pred tehotenstvom. Nie všetky orgány a systémy sa počas tohto obdobia vrátia na pôvodné hodnoty, preto niektoré medzinárodné pôrodnícke spoločnosti predlžujú toto obdobie na 12 týždňov. Počas tejto doby sa maternica a zvyšok genitálií pred tehotenstvom vrátia do pôvodného tvaru a veľkosti, odstránia sa lokusy a vyliečia sa prípadné tržné rany. Okrem toho kardiovaskulárne a hematologické zmeny dosahujú parametre špecifické pre netehotné osoby.

Prvých pár týždňov môže byť náročnejších z dôvodu fyzického stresu pri narodení, či už prirodzeného alebo cisárskym rezom, a emočného stresu. Žena potrebuje čas na prispôsobenie sa novému životnému štýlu a požiadavkám nového dieťaťa.

Vytvorenie denného režimu, existencia osoby, ktorá môže pomôcť so starostlivosťou o dieťa, podpora a porozumenie okoliu, sú prvky, ktoré pomáhajú rýchlemu zotaveniu.

Z fyzického hľadiska je čo najskôr mobilizácia s obnovením bežných činností, vyvážená strava alebo začiatok telesných cvičení prispôsobených tomuto obdobiu a prispôsobených pôrodnej dráhe spôsoby, ktoré vedú k návratu k kondícii pred tehotenstvom.

1. Do akej miery môže byť popôrodná váha podľa vás spúšťačom popôrodnej depresie?

Popôrodná depresia je spôsobená kombináciou genetických a environmentálnych faktorov. Spúšťačom depresie môžu byť hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tehotenstve - zvýšená hladina hormónov nasledovaná náhlym poklesom pôrodu, psychologickými a sociálnymi zmenami. Aj keď súvislosť medzi náhlym poklesom hormónov špecifických pre tehotenstvo v popôrodnom období a depresiou ešte nie je dostatočne definovaná, ide o východiskový bod.

Rizikové faktory, ako je osobná alebo rodinná anamnéza depresie, obmedzený spoločenský život, skutočnosť, že matka žije sama alebo existencia rodinných konfliktov, môžu podporovať depresiu. Obraz sebaúcty a sebaúcty môžu byť tiež faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju týchto patológií.

1. O niečo citlivejšou témou by bola intimita dvojice. Ako nám poradíte, aby sme postupovali, aby sme sa ľahšie vrátili k „starým zvykom“? Pretože poznám veľa matiek, ktoré to mali ťažké aj 5-6 mesiacov po narodení.

Každý pár môže pokračovať v sexuálnej aktivite, keď sa pri tom jeho partneri cítia dobre. Vo väčšine prípadov ženy obnovia sexuálnu aktivitu 8 týždňov po pôrode. Príčiny, ktoré môžu viesť k oneskoreniu, môžu byť: únava a stres spojený so starostlivosťou o dieťa, znížené libido alebo bolesť počas pohlavného styku. V prípade komplikovanejších vaginálnych alebo perineálnych tržných rán alebo použitia nástrojov na odstránenie dieťaťa sa liečenie tejto oblasti môže trvať dlhšie.

1. Rád by som tiež trochu hovoril o výžive. Čo odporúčate ako počas tehotenstva, tak aj po narodení?

Tehotná žena musí mať normálnu a vyváženú stravu, ktorá jej dodáva všetky potrebné živiny, okrem folátu a železa, prvkov, ktoré je potrebné dopĺňať. Kyselina listová pomáha formovať centrálny nervový systém, mozog a miechu, preto je dôležité ju dopĺňať od prekoncepčného obdobia. Od druhej polovice tehotenstva sa množstvo železa v krvi zvyčajne znižuje, a preto sa odporúča liečba železom, ktorá bude pokračovať v popôrodnom období. V prvom trimestri sa kalorické potreby tehotnej ženy príliš nezvýšia, ale v trimestroch 2 a 3 sa považuje za nevyhnutných ďalších 300 kcal/deň.

V postnatálnom období, keď väčšina žien dojčí, môže stav výživy matky ovplyvniť množstvo a zloženie mlieka, preto sa odporúča pokračovať v vyváženej a plnohodnotnej strave. V niektorých prípadoch je možné použiť vitamínové a minerálne doplnky.

1. Ak je potrebné pridať niečo dôležitejšie a nevedel som, ako sa opýtať, urobte to.

Tehotenstvo by sa malo vnímať ako fyziologický stav, ktorým žena prechádza, a nie ako choroba. Musí sa prekonať akýkoľvek stav úzkosti vyvolaný strachom z toho, že sa dieťa nebude mať dobre, alebo vyvolaný strachom, že neurobí niečo, čo ho ovplyvní. Toto obdobie musí byť šťastné, v ktorom si žena spolu s rodinou môže vychutnať príchod nového dieťaťa.

Sponzorom článku je Nativia, ktorým ďakujem za dôveru a príležitosť zúčastniť sa na takejto užitočnej kampani.

Elena Cocîrță je pôrodník-gynekológ so špecializáciou na pôrodnícky a gynekologický ultrazvuk, kolposkopiu a hysteroskopiu. Domnieva sa, že profesionalita, obetavosť a trpezlivosť, s ktorými zaobchádza s pacientmi a radí im, sú základnými charakteristikami úspechu vzťahu lekár - pacient a úspechu lekárskeho úkonu.

Som Alexandra Lopotaru, novinárka, blogerka, autorka knihy pre deti a Lucova matka, chlapec s červenými očami. Som zamilovaný zo severu na juh do svojej rodiny, do písania a poézie, a mojím najväčším želaním je, aby sme si všetci v sebe uchovali aspoň trochu naivity, zvedavosti a láskavosti.

---