Tehotenstvo pôrod po vymenovaní
Iba pár detí sa drží vypočítaného termínu pôrodu. Skutočný prenos je však zriedkavý. Vypočítaný dátum splatnosti je zvyčajne nesprávny. Normálne sa predpokladá gravidita 280 dní (počítané z poslednej menštruácie) plus/mínus 14 dní. Podľa definície sa tehotenstvo považuje za prenesené, ak trvá viac ako 293 dní. V prípade skutočného prenosu existuje riziko, že dieťa už nebude dostávať dostatočné množstvo výživných látok a nakoniec nebude dostávať dostatok kyslíka v dôsledku starnúcej placenty. Ak dôjde k prekročeniu termínu o 10 dní, môže ošetrujúci lekár pomocou špeciálnych vyšetrení (hladina plodovej vody, CTG, záťažový test s oxytocínom, ultrazvuk atď.) Zistiť, či sa dieťaťu stále darí alebo či je potrebné zahájiť pôrod.
Vyšetrovania
Amnioskopia (amnioskopia)
V prípade odrazu plodovej vody lekár opatrne prevedie zameriavaciu trubicu (amnioskop) cez pošvu a krčok maternice do priehľadného plodového vaku. Posudzuje sa farba a konzistencia plodovej vody. Číra alebo zakalená plodová voda je normálna. Zakalenie je spôsobené pridaním syrového náteru z pokožky dieťaťa. Vyšetrenie sa potom vykonáva každé dva dni ako kontrola. Často to vyvolá pôrod a pôrod. Zelená farba plodovej vody naznačuje, že o nenarodené dieťa je zle postarané alebo bolo stresované. Zmena farby vyplýva zo skutočnosti, že dieťa vylučuje Kindspech (črevný obsah). O tom, či je potrebné dieťa okamžite priviesť, rozhoduje ultrazvuk, CTG a ďalšie vyšetrenia.
Záznamník práce srdcového zvuku (CTG)
Tep dieťaťa sa kontroluje pol hodiny každý druhý deň. Zároveň sa pri tomto vyšetrení zaznamená pracovná aktivita. Okrem toho je možné vykonať záťažový test s oxytocínom pod dohľadom pomocou CTG. Matke sa podáva nízka dávka hormónu, ktorý spôsobuje pôrod kvapkaním. Srdcová frekvencia dieťaťa sa určuje pri ľahkej práci.
Vyvolávanie práce
Ak dôjde k prekročeniu termínu pôrodu, určite existujú spôsoby, ako začať s pôrodom. Predpokladom je skutočná vôľa k pôrodu, to znamená diagnóza krčka maternice, ktorá je pripravená na pôrod a dieťa je pripravené na pôrod.
1. Stimulácia bradaviek
Budúca matka alebo jej partner si minútu energicky trie obe bradavky. Potom je prestávka dve až tri minúty. Tento stimul stimuluje svaly maternice, aby sa dostali do pôrodu. Niektoré pôrodnícke oddelenia používajú túto metódu ako záťažový test. Ak sa do pol hodiny spustí niekoľko kontrakcií, maternica je pripravená na pôrod. Počas tejto doby sa srdcový rytmus dieťaťa kontroluje pomocou CTG. Ak sú počas pôrodu normálne, dieťa je v poriadku. Táto dlhodobá namáhavá stimulácia s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k pôrodu po jednej až dvoch hodinách.
2. Klystír
Podráždenie nervov z klystíru môže spôsobiť pôrod. Peristaltiku čriev stimuluje klystír teplou vodou a maternica reaguje zvýšenými kontrakciami.
3. Prírodné prostaglandíny
Ak máte stále sexuálnu náladu, je to skvelý spôsob, ako pôrod zrodiť. V semennej tekutine sú prírodné prostaglandíny, ktoré môžu vyvolať pôrod a zjemniť krčok maternice.
4. Ricínový kokteil
Ak je dieťa skutočne zrelé, zmes ricínového oleja, ovocného džúsu a dúšku alkoholu (číra pálenka alebo sekt) by mala po troch až šiestich hodinách vyvolať prudké kontrakcie. Svedectvá pôrodných asistentiek a žien, ktoré vyskúšali tento kokteil, sú veľmi odlišné. Vedľajšie účinky, ako sú hnačky a nevoľnosť, môžu niektoré ženy pred pôrodom zbytočne unavovať. Kontrakcie sa však nezačínajú. Ostatné posudky sú veľmi pozitívne.
Zasvätený pôrod
Umelé vyvolanie pôrodu je zásahom do prirodzeného procesu pôrodu. Malo by sa používať iba v odôvodnených prípadoch; všetky šetrnejšie metódy by sa mali vyčerpať. Dôvody a lekárske opatrenia pre indukovaný pôrod sú uvedené v kapitole o pôrodných metódach.