Tehotná a dieťa s nadváhou u detí
Keď deti príliš vážia.
to je často príčinou mnohých ovplyvňujúcich faktorov, ktoré sa môžu začať už počas tehotenstva. Detská obezita nevzniká len vtedy, keď jedia viac, ako je pre nich dobré. Vedci predpokladajú, že predpoklady pre budúce zdravie sa vytvárajú počas tehotenstva. Počas tehotenstva dozrieva imunitný systém a metabolizmus.
Počas tejto doby ovplyvňuje strava matky vývoj dieťaťa viac, ako sa doteraz predpokladalo. Napríklad u matiek, ktoré jedia príliš sladké a tučné jedlá, sa môže vyvinúť gestačný diabetes, ktorý sa môže a mal liečiť krvným testom na cukor.
Sú zodpovedné gény?
Riziko jednotlivca s nadváhou veľmi závisí od jeho dispozície. Gény však nedokážu vysvetliť rýchly nárast obezity.
Súčasné štúdie ukazujú alarmujúci nárast prevalencie nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich. Štúdia Inštitútu Roberta Kocha na 17 000 deťoch a dospievajúcich ukázala, že celkovo 15 percent všetkých nemeckých detí a dospievajúcich má nadváhu, 6,3 percenta trpí obezitou. Vo väčšine prípadov sa z detí s nadváhou vyvinú dospelí ľudia s nadváhou s vysokým rizikom akútnych a chronických sekundárnych ochorení, ako je vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov, choroby koronárnych artérií, rakovina, dna, psychosociálne poruchy a ortopedické choroby.
Účinné opatrenia na prevenciu obezity, ako aj terapeutické intervencie sa musia vykonávať od raného detstva.
Dojčenie môže zabrániť obezite
To, či je dieťa po narodení dojčené alebo vychovávané s fľašou, zjavne ovplyvňuje riziko nadváhy v neskoršom veku. Zdá sa, že aj dlhodobé dojčenie má dlhodobé priaznivé účinky na vývoj telesnej hmotnosti.
V prierezovej štúdii s 9 357 deťmi sa pracovná skupina profesora Koletzka v Mníchove zamerala na výživu v ranom detstve a faktory životného štýlu rodičov s telesnou hmotnosťou.
Pripomienky pracovnej skupiny:
V čase vstupu do školy bola nadváha 1,6-krát častejšia u dojčiat umelej výživy ako u dojčených detí. Profesor Koletzko: "Existujú tiež dôkazy, že nízke riziko nadváhy alebo obezity u dojčených detí môže súvisieť s charakteristikami materského mlieka - hormonálnymi vplyvmi, bioaktívnymi faktormi, nižším príjmom energie alebo nízkym príjmom bielkovín. Všetky tieto vlastnosti môžu mať dlhodobý vplyv." „.
V priemere dojčené deti vykazujú v prvom roku života menšie prírastky hmotnosti ako deti kŕmené z fľaše, treba to však hodnotiť ako pozitívne: rýchle zvýšenie hmotnosti v prvých dvoch rokoch života je v skutočnosti spojené so zvýšeným neskorším rizikom obezity. Existujú tiež dôkazy o tom, že novorodenci s podváhou, ako sú predčasne narodené deti, sú nadmieru znepokojení svojimi rodičmi. To však vedie k neúmernému prírastku hmotnosti v prvých niekoľkých mesiacoch života. V epidemiologických štúdiách sa tento jav - nazývaný „rýchle skoré priberanie na váhe“ - ukázal ako rizikový faktor pre obezitu a ďalšie metabolické poruchy.
Za Nemecko boli Referenčné hodnoty BMI pre deti a dospievajúcich vytvorené z údajov z rôznych prierezových štúdií. Obezita v detstve a dospievaní sa obvykle definuje ako BMI nad 90. percentilom a obezita ako BMI nad 97. percentilom pre príslušný vek a pohlavie. Pracovná skupina pre obezitu v detstve a dospievaní zverejnila referenčné hodnoty BMI pre deti a dospievajúcich do 18 rokov.
BMI pre deti a dospievajúcich môžete vypočítať napríklad na webovej stránke Federálneho centra pre výchovu k zdraviu (BZgA). To vám pomôže zistiť, či je váha vášho dieťaťa primeraná jeho veku.
Fyzická nečinnosť
Dokonca aj pod vplyvom genetických faktorov a faktorov programovania v ranom detstve sa obezita vyvíja, keď je energetický príjem tela neustále vyšší ako spotreba energie na bazálny metabolizmus, termoreguláciu, rast a fyzickú aktivitu. Spotrebu energie a energetickú bilanciu ovplyvňuje najmä vysoko variabilná fyzická aktivita a práca svalov. Pravidelná fyzická aktivita má nielen priamy vplyv na vyššiu spotrebu energie, ale aj na zvýšenie svalovej hmoty, čo vedie k zvýšeniu spotreby energie v pokoji (základný metabolizmus) a vyššej oxidácii svalového tuku.
Fyzická aktivita detí a dospievajúcich celkovo výrazne poklesla - v prospech neaktívnych voľnočasových aktivít, ako je sledovanie televízie alebo počítačové hry. V mnohých štúdiách vysoká spotreba televízie a iných elektronických médií už v predškolskom veku ukázala silnú prediktívnu hodnotu pre zvýšenú detskú obezitu.
Z pozorovaní týchto štúdií možno odvodiť odporúčanie, že denná spotreba televízie u detí by nemala presiahnuť 1 hodinu.
Stravovacie návyky
Stravovacie návyky detí a dospievajúcich sú silne ovplyvňované ich rodičmi, priateľmi, médiami a skúsenosťami a chuťovými vlastnosťami v ranom detstve.
Čím viac tuku, t. J. Čím je strava energetickejšia, tým vyšší je prírastok telesnej hmotnosti. Telo si ukladá iba obmedzené množstvo prebytočných bielkovín a sacharidov. Naproti tomu tuk sa môže v tele ukladať v takmer neobmedzenom množstve. Tuk navyše vedie k nižšiemu pocitu sýtosti ako sacharidy a bielkoviny pri rovnakom príjme kalórií, ale často zlepšuje chuť jedla.
Ďalším rizikom vzniku obezity je pravidelná konzumácia sladkých a vysokoenergetických nápojov. Aj tu štúdie preukázali, že existuje priama súvislosť medzi konzumáciou nealkoholických nápojov a zvýšeným prírastkom hmotnosti. Na druhej strane odporúčame vodu, nesladené čaje a striekance.
Dôsledky nadváhy a obezity na zdravie
Obezita v detstve a dospievaní vedie nielen k krátkodobým a strednodobým zdravotným a psychosociálnym problémom, ale má aj dlhodobé následky na zdravie, pohodu a výkonnosť v dospelosti. V prípade veľmi ťažkej obezity sa u dospievajúcich môže prejaviť diabetes melltius 2. typu, známy ako „cukrovka dospelých“.
Nadváha u detí a dospievajúcich vykazuje vysokú perzistenciu v dospelosti bez účinnej liečby: Až 2/3 detí a dospievajúcich s nadváhou sa stane obéznymi dospelými.
Liečba nadváhy a obezity
Po vylúčení základných chorôb je cieľom liečby nadváhy a obezity v detstve a dospievaní stabilizácia telesnej hmotnosti z dlhodobého hľadiska v normálnom rozmedzí.
Liečebné programy a koncepty terapie by mali byť
- - zmena stravovacích návykov a zloženia potravy a -
- zahŕňajú zvýšenie fyzickej aktivity.
Ďalšie zmeny vo vzorcoch správania by sa mali dosiahnuť sprievodnými psychologickými liečebnými stratégiami. Mala by sa posilniť vytrvalosť a sebavedomie detí a mladých ľudí. Pre úspešnú terapiu je tiež potrebné zapojenie rodičov/rodiny do liečby.
Pre úspech liečby je rozhodujúce pokračovať a upevňovať novo naučené správanie.
Zdroj: „Nadváha a obezita v detstve a dospievaní“, A. Rauh-Pfeiffer, B. Koletzko, mesačník Kinderheilkunde 2007, 155: 469-483.
Nadácia pre zdravie detí ponúka pomoc: