TEHOTNOSŤ A MOŽNÝ UOM. - Pôrodníctvo a gynekológia
Vo väčšine skúmaných prípadov mali ženy
komplikovaná pôrodnícka anamnéza. 10 tehotných žien (23,25%) au
boli zaznamenané spontánne potraty, z toho 5 žien (11,63%) podstúpilo každý potrat, 4 (9,3%)
2 a každá jedna žena (2,32%) - 4 potraty. Bol to pôrod u ženy s anamnézou
predčasné s perinatálnou smrťou a prípad vývoja stagnujúceho tehotenstva. U 6 žien (13,95%) a
primárna neplodnosť bola zistená od 2 do 17 rokov a u 3 žien (7%) - sekundárna sterilita
od 11 do 15 rokov. U 5 žien (11,63%) do narodenia bola vykonaná myomektómia a
v jednom prípade (2,32%) - metroplasty. Rizikovými faktormi sú účinky myomektómie, ktorá je blízko
vždy sprevádzané adhezívnym procesom a tvorbou jaziev na maternici.
Kombinácia tehotenstva sa nepozorovala iba u myómov maternice, ale aj pri patológii
extragenital. Jedným z najvážnejších je kardiovaskulárne ochorenie, ktoré bolo zistené o 9:00
21%, z toho u 3 žien (7%) bola závažná preeklampsia a u jednej tehotnej ženy
komplikované syndrómom MODS a HELLP. Jednou z najbežnejších chorôb je anémia, ktorá
bola zistená u 17 tehotných žien, respektíve 50%. U 3 žien došlo k otehotneniu pomocou IVF a a
tehotenstvo bolo vyvolané hormónmi.
Obr.1 Komplikácie počas tehotenstva.
U jednej tehotnej ženy bol pôrod komplikovaný akútnou intrauterinnou hypoxiou plodu vyriešenou do
vákuová aplikácia extrakcie plodu a počas obdobia skorej laktácie sa objavilo krvácanie
hypotonické - asi 3 litre, ktoré sa nedali zastaviť infúznou terapiou, masážou maternice,
ručné ovládanie. Vo výsledku bola v priebehu vykonaná medzisúčetová hysterektómia bez anaxie
Počas intervencie bolo zistených niekoľko malých myomatóznych uzlín. Dieťa sa vážne narodilo s
4/5 bodov za Apgarom pri ťažkej - stredne ťažkej pôrodnej asfyxii s konvulzívnym syndrómom. U 2 pôrodov
predčasné pôrody boli zaznamenané 2 prípady predčasného úmrtia novorodencov a v jednom prípade úmrtie novorodenca
intranatálna úmrtnosť perinatálna úmrtnosť - 3 prípady (6,9%).
9,3%13,9513,95%11,63%02468101214HIm. Ja by somIm. NPIFP cr.
2,30%4,60%2,30%0%5%10%15%20%25%MalebotvojlitoeperiN/AtvojdoHistehmatďmužtjintranatálna smrťSmrť novorodencapremyslenýhysterektómia
závery
1. Ako rizikové faktory pri komplikáciách u matky a plodu u pacientok s myómom maternice
predstavuje - komplikovaná pôrodnícko-gynekologická anamnéza, sprievodné ochorenia, vek viac
35-ročný primiparous, ale najmä umiestnenie, veľkosť, rastová forma uzliny
a pomer placenty k myomatóznemu uzlu.
2. Správanie tehotných žien s maternicovými fibroidmi závisí od klinického obrazu, ale stále by to bolo žiaduce
urobiť všetko pre to, aby sa tehotenstvo udržalo, pretože to nie je isté
ďalšia úloha bude hodnotená priaznivo.
Vykonanie myomektómie veľkých uzlín pred tehotenstvom znižuje frekvenciu komplikácií
a ponúka priaznivejší vývoj pre tehotenstvo.
Najbežnejšie komplikácie, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva u tehotných žien s myómom maternice, sú:
bezprostredné ukončenie tehotenstva v krátkom čase (13,95%), rozvoj nedostatočnosti
chronický fetoplacentárny (11,63%), intrauterinná hypotrofia plodu (9,3%) a bezprostredný pôrod
predčasne (13,95%). Do
U potratov v anamnéze bolo 23,25% žien.
Vyvinutá taktika na uskutočnenie tehotenstva s maternicovými myómami znížila mieru potratovosti, pôrodu
predčasný pôrod a komplikácie pri pôrode, zlepšenie perinatálnych výsledkov.
16. Paladi Gheorghe: Endocrinological Gynecology., Chisinau 1999.
17. Barton R., Cerra F. Hypermetabolizmus syndróm zlyhania viacerých orgánov // Chest. 1989. -
Vol.5. - S. 1153-1160.
18. Candiani G.B. Riziko recidívy po myomektómii/G.B. Candiani, P. Fedele // Brit. J.
Obstet. Gynecol.- 1991.-Vol.98.-P. 385-389.
19. De Carolis S. Myomektómia maternice u tehotných žien/S De Carolis, G. Fatigante // Clin
Exp Obstet Gynecol. - Zv. - 31. - S. 197.
DIAGNOSTIKA HYPERTENZÍVNYCH PODMIENOK V TEHOTNOSTIPolina Bujac, Ion Bologan, Elena Mecineanu, Victoria Lazari
USMF Klinika pôrodníctva a gynekológie „Nicolae Testemitanu“
ZhrnutieDiagnóza hypertenzívnych stavov v tehotenstve
Hypertenzívne stavy v tehotenstve sú aktuálnym problémom a majú v súčasnosti veľký význam
pôrodníctvo a gynekológia. Štúdia zahŕňala 203 pacientov s hypertenzným stavom, ktorí boli
hospitalizovaný na ošetrenie na pôrodníckych oddeleniach IMSP SCM č. 1 a ICŞDOSM a C
v priebehu roka 2010.
Na základe štúdie sa zistilo, že: u 69,45% pacientov bola diagnóza
stanovená podľa kritérií Národného protokolu, bola bielkovina v moči stanovená na 79,80%
pacientov bola hypotenzívna liečba správne podaná u 80,29% pacientov, antikonvulzívne
podaná terapia bola na 53,02%; predstavuje prirodzené tehotenstvo
59,11%.
Zhrnutie
Vysoký krvný tlak v tehotenstve je v súčasnosti aktuálnym problémom a má zásadný význam
Pôrodníctvo a gynekológia. Štúdia zahŕňala 203 pacientov s hypertenziou, ktorí boli
hospitalizovaní na ošetrenie v pôrodníckych sekciách IMSP SCM č. 1 a ICŞDOSM a C dňa
obdobie roku 2010.
Na základe štúdie sme zistili, že: u 69,45% pacientov bola diagnóza
stanovené podľa kritérií národného protokolu; proteinúria bola stanovená na 79,80%
pacientov; hypotenzná liečba bola správne podaná 80,29% pacientov; terapia
antikonvulzívum bolo podávané v množstve 53,02%; predstavuje tehotenstvo ukončené prirodzeným pôrodom
59,11%.