Tekvicové semená zbytočné pre medicínu prostaty Transparentné

Tekvicové semiačka sa považujú za ľudový liek pre mužov. Podľa štúdií je však nepravdepodobné, že by zlepšili príznaky nezhubnej zväčšenej prostaty.

Otázka:	Prípravky z tekvicových semien zlepšujú príznaky spôsobené nezhubnou zväčšenou prostatou?
Odpoveď:		pravdepodobne Nie
Vysvetlenie:	V dvoch štúdiách sa príznaky nezlepšili ani po jednom roku liečby.

Sú malé, zelené a majú robiť zázraky: Tekvicové semiačka sú ľudovým liekom na problémy s prostatou. Ťažkosti s močením a zároveň časté nutkanie na močenie - aj v noci - sú hlavnými problémami benígnej zväčšenej prostaty. Sú obzvlášť časté u mužov od druhej polovice života. Vo veku od 50 do 60 rokov sa už stretávajú s každým piatym mužom a s pribúdajúcim vekom sú ešte bežnejšie [3].

Aromatické, orechové jadrá záhradnej tekvice ‘sú v Rakúsku rozšírené ako prísada do kuchyne - či už pečené do chleba, ako desiata na zahryznutie, ako šalátová obloha alebo lisované do oleja v zálievke, často si nájdu cestu do šalátovej misy. Tekvicové semiačka sú tiež populárne ako doplnky výživy pre prostatu a močový mechúr. Preto lekárne, drogérie a internetové obchody inzerujú prípravky vyrobené z tekvicových semien.

Tekvicové semiačka nezlepšujú príznaky prostaty

Pri rozsiahlom hľadaní predtým publikovaných štúdií sme našli iba dve štúdie, ktoré skúmali účinky tekvicových semien na benígnu zväčšenú prostatu. Výsledky oboch štúdií ukazujú: Je nepravdepodobné, že by tekvicové semená zlepšili príznaky postihnutých mužov [1,2].

Do týchto štúdií bolo náhodne zaradených do jednej z dvoch skupín celkovo asi 1400 mužov, ktorí sa cítili poškodení svojou benígnou zväčšenou prostatou. Zatiaľ čo účastníci jednej skupiny prehĺtali tobolky s extraktom z tekvicových semien každý rok po celý rok, muži v druhej skupine užívali kapsuly s fingovanou prípravou bez aktívnych zložiek. Riaditelia štúdie ani účastníci nevedeli, ktorých tobolky v skutočnosti obsahovali tekvicové semená a ktoré neobsahovali účinné látky. Na konci jednoročnej štúdie však účastníci v skupine s tekvicovými semienkami nehodnotili svoje príznaky tak výrazne lepšie ako v skupine s fingovanou prípravou.

Nakoniec sa zdá, že tekvicové semiačka nespôsobujú vedľajšie účinky. Kapsuly s extraktom by v jednotlivých prípadoch mohli spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti [2].

Existuje len málo výskumov, či tekvicové semiačka môžu zlepšiť príznaky spôsobené slabými problémami s močovým mechúrom. Spoločnosť Medizin-Transparent už o tom zverejnila vlastný článok: Dráždivý močový mechúr: Tekvicové semená proti nutkaniu na močenie?

Odkiaľ sa vzal mýtus o tekvicových semiačkach?

Tekvicové semiačka obsahujú zlúčeninu, ktorú lekári a vedci nazývajú beta-sitosterol. Vedci majú podozrenie, že táto látka môže brániť premene mužského pohlavného hormónu testosterónu na inú látku, ktorá podporuje benígny rast prostaty.

V skutočnosti existujú opatrné dôkazy o tom, že beta-sitosterol môže mať taký účinok na prostatu. Nie je to však dobre zdokumentované a celková študijná situácia je stále nejasná. Na druhej strane zatiaľ publikované štúdie jasne ukazujú, že prípravky z saw palmetto bohaté na beta-sitosterol nemôžu zlepšiť príznaky benígneho zväčšenia prostaty.

Benígna zväčšená prostata - čo robiť?

Benígny rast prostaty je častejšie pokojný. Ak príznaky nie sú príliš stresujúce, lekár a pacient sa často rozhodnú počkať. Niekedy môžu úľavu priniesť cviky na panvové dno. K dispozícii sú tiež rôzne lieky, ktoré však môžu mať niekedy nepríjemné vedľajšie účinky [3].

Ak sú príznaky závažné a neexistuje iný spôsob, ako ich zmierniť, existuje možnosť operácie na zmenšenie veľkosti prostaty. Operácie prostaty však môžu mať aj riziká [3].

Zväčšená prostata môže zriedka viesť k nebezpečnému zadržiavaniu moču. Postihnutý muž môže močiť ťažko alebo vôbec [3].

Viac vedecky overených informácií o benígnom zväčšení prostaty nájdete na webovej stránke nemeckej IQWIG.

Štúdie podrobne

Po dôkladnom prehľadaní lekárskej literatúry sme našli iba dve randomizované kontrolované štúdie, ktoré porovnávali účinky prípravkov z tekvicových semien na benígne zväčšenie prostaty s placebom [1,2].

Prvá štúdia [1] skúmala asi 476 postihnutých mužov. Je to však iba čiastočne zmysluplné, pretože okrem iného nie je jasné, či účastníci mohli brať pred vyšetrením a počas neho aj iné lieky. Okrem toho nemožno vylúčiť, že účastníci sa už v počiatku štúdie líšili v niektorých znakoch.

Na konci jednoročného obdobia štúdie zistil riaditeľ štúdie matematicky o niečo väčšiu úľavu od symptómov u účastníkov v skupine s tekvicovými semenami ako u pacientov v skupine s placebom. Tento rozdiel bol však príliš malý na to, aby ho účastníci mohli vnímať. Nie je uvedené, kto bol štúdiom financovaný.

Druhá štúdia [2] porovnávala 475 účastníkov, ktorí boli zaradení do skupiny s tobolkami tekvicového extraktu, s rovnakým počtom mužov v skupine s placebom. Po jednom roku liečby extraktom z tekvicových semien neboli príznaky prostaty lepšie ako u účastníkov, ktorí prehltli kapsuly s placebom.

Štúdia bola vykonaná opatrne, takže výsledkom tohto porovnania je dôveryhodné. Vedúci tím vedeckej štúdie však urobil ďalšie porovnanie s 481 ďalšími mužmi, ktorí mali denne zjesť 10 gramov tekvicových semien. Je pravdepodobné, že očakávania účastníkov skreslili výsledok, pretože títo muži vedeli, že tekvicové semiačka majú zlepšiť ich príznaky. Z čisto aritmetického hľadiska si v skutočnosti počínali o niečo lepšie ako muži v skupine užívajúcej kapsuly s placebom. Rozdiely sú však také malé, že by si ich dotknutí neboli všimli. Štúdia bola financovaná spoločnosťou GlaxoSmithKline, ktorá používala na výrobu tekvicového semena GranuFink skúmaného v štúdii.

Informácie o vedeckých štúdiách

[1] Bach a kol. (2000)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 476 pacientov s benígnym zväčšením prostaty
Dĺžka štúdia: 12 mesiacov
Otázka: Zlepšuje extrakt z tekvicových semien príznaky močových ciest spôsobené benígnym zväčšením prostaty lepšie ako placebo?
Konflikt záujmov: žiadne informácie

Bach, D. „Placebom kontrolovaná štúdia dlhodobej terapie extraktom z tekvicových semien na problémy s močením spojené s BPH.“ Urologist B 40.5 (2000): 437-443. (Štúdium v celej dĺžke)

[2] Vahlensieck a kol. (2015)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 1431 pacientov s benígnym zväčšením prostaty (956 z nich v dvojito zaslepenej časti štúdie)
Dĺžka štúdia: 12 mesiacov
Otázka: Zlepšuje extrakt z tekvicových semien príznaky močových ciest spôsobené benígnym zväčšením prostaty v porovnaní s placebom?
Konflikt záujmov: financovaný spoločnosťou GlaxoSmithKline (do roku 2011 výrobca skúmaného doplnku výživy GranuFink)

Vahlensieck W, Theurer C, Pfitzer E, Patz B, Banik N, Engelmann U. Účinky tekvicového semena u mužov so symptómami dolných močových ciest v dôsledku benígnej hyperplázie prostaty v jednoročnej randomizovanej placebom kontrolovanej štúdii GRANU. Urol Int. 2015; 94 (3): 286-95. (Štúdium v celej dĺžke)