Tendonitída - príznaky a liečba Moje zdravie
Pri tendinitíde sú zapálené šľachy naplnené tekutinou, takzvané puzdrá šliach. Tendonitída sa z lekárskeho hľadiska nazýva tendovaginitída, peritendinitída alebo paratendinitída. Tendonitída sa vyskytuje hlavne v oblasti paží a rúk, ale aj na ramenných a členkových kĺboch. V zásade sa však môžu zapáliť všetky puzdrá šliach. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, terapii a prevencii tendonitídy.
Synonymá
Tendovaginitída, peritendinitída, paratendinitída
Príznaky
Tendonitída často spôsobuje ostré bodné a ťahavé bolesti. Tie sa zvyšujú pohybom a niekedy sa mierne zlepšia pri prestávkach bez stresu alebo pri odpočinku. Výrazná tendinitída je naopak bolestivá aj v noci.
Okrem toho sú šľacha a svalové úpony postihnutej šľachy veľmi citlivé na tlak. Postihnutá oblasť je často opuchnutá, prehriata a začervenaná. Možné je aj bolestivé trenie alebo prebrúsenie šľachy. Nodulárne opuchy sú zriedka hmatateľné na šľache.
Lusknutie prstov pri tendinitíde
Fenomén blikajúceho prsta (Stetsonova tendovaginitída) je tiež známy ako podvádzajúci prst. Uzlovitá, zhrubnutá šľacha je spočiatku upnutá v šľachovom puzdre. So zvýšeným ťahom svalov (napríklad pri natiahnutí prstov) sa vysunie zo zúženia a prst zrazu vystrelí dopredu.
príčiny
Lekári rozlišujú medzi neinfekčnými a infekčnými príčinami tendinitídy. V prípade infekčných príčin sú však za tendinitídu zodpovedné zárodky.
Neinfekčné príčiny zápalu šliach
Rýchle pohyby alebo nadmerná námaha počas cvičenia sú bežnými neinfekčnými príčinami zápalu šliach. Opakovaný (monotónny) stres môže tiež spôsobiť tendinitídu. Zápal šliach postihuje najmä pekárov, kvetinárov, kaderníkov, kuchárov, maliarov, masérov a hudobníkov.
Zlé držanie tela ako príčina zápalu šliach
Ďalšou príčinou je zlé držanie tela a nesprávne namáhanie, napríklad z dôvodu neergonomického držania tela alebo dizajnu pracoviska. V minulosti dostali typisti u písacích strojov (najmä sekretárky) tendinitídu. Moderné klávesnice sú však ľahšie zasiahnuteľné a ťažko nesú zodpovednosť za tendinitídu. Ľudia, ktorí dnes veľa pracujú na počítači, skôr ochorejú na takzvané myšie rameno (syndróm opakovanej série poranení, skrátene RSI syndróm). Trpiaci trpia bolesťami krku, ramien, paží a rúk. Od roku 2006 bolo rameno myši dokonca uznané ako choroba z povolania.
Tendonitída z reumatizmu
Zápal šliach môžu spôsobiť aj reumatické choroby (skrátene reumatizmus). Posledné štúdie naznačujú, že tendinitídu môžu vyvolať najmä procesy spojené s opotrebovaním (degeneratívne) (napr. Osteoartritída).
Infekčné príčiny zápalu šliach
Po otvorení puzdra šľachy - zvyčajne násilne - (poranenie pri prepichnutí, ale aj nesprávna práca chirurga) môžu baktérie ako stafylokoky a streptokoky preniknúť do puzdra šľachy a spôsobiť zápal. Patogény sa však môžu v tele šíriť aj v priebehu iných chorôb a napadnúť puzdrá šliach. Patria sem napríklad borélie, chlamýdie, gonokoky a mykoplazmy.
vyšetrenie
Zápal šliach sa dá ľahko diagnostikovať na základe príznakov, ktoré máte, a určitých záťažových testov. Podozrenie je potrebné potvrdiť iba zriedka krvnými, ultrazvukovými a röntgenovými vyšetreniami.
liečby
Lekárske ošetrenie tendinitídy má za cieľ imobilizovať postihnutú šľachu, bojovať proti zápalu a zmierniť bolesť. To zvyčajne funguje s obväzmi a liekmi. Chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný.
Ochrana
Časť tela s akútnou tendonitídou by mala byť udržiavaná v pokoji a chránená. Pomáhajú obväzy, dlahy, ako aj obväzy na držanie a podporu. Okrem toho by sa malo určite zabrániť činnosti zodpovednej za tendinitídu. Akákoľvek ďalšia expozícia by spomalila proces hojenia.
Lekárska terapia
Protizápalové činidlá sa môžu použiť na liečenie tendinitídy vo forme tabliet alebo krémov alebo masťových obväzov. Často používanými účinnými látkami sú aceklofenak, dexiprofén, diklofenak, etofenamát, sodná soľ heparínu, hydroxyetylsalicylát, kyselina flufenamová, indometacín, ketoprofén, naproxén a piroxikam. Ak je tendinitída ťažká, lekár môže tiež podať injekciu kortizónu do zapálenej oblasti. Tým sa rýchlo ukončí zápalová reakcia a proces hojenia prebieha rýchlejšie.
Zmiernite bolesť zápalu šliach
Pri bolesti pomáhajú neopioidné lieky proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová, metamizol, paracetamol a fenazón. Veľmi silnú bolesť možno zmierniť opioidnými liekmi proti bolesti, ako sú tramadol a tilidín. Lekári niekedy odporúčajú pri závažných príznakoch injekčnú liečbu lokálnymi anestetikami, ako je prokaín a xylokaín.
Chirurgická liečba tendinitídy
V zriedkavých prípadoch sa tendinitída musí liečiť chirurgicky. Počas operácie sa zúžený obal šľachy rozdelí a šľacha sa odhalí.
Svojpomoc
Odporúča sa chrániť oblasť zápalu v akútnom štádiu alebo ju viac nezaťažovať. Po niekoľkých dňoch môžete začať znova s ľahkými pohybmi. Tipy, ako to napraviť, získate u svojho lekára alebo fyzioterapeuta. Väčšina ľudí s tendinitídou považuje opatrenia na ochladenie, ako je zmrzlina a chladné obaly, za prospešné. Nedávajte si ľad priamo na pokožku! V opačnom prípade by mohlo dôjsť k popáleniu. Kompresie s antiseptikmi Rivanol a Chinosol majú chladivý, protizápalový a dekongestívny účinok.
prevencia
Aby ste zabránili tendinitíde, mali by ste si k srdcu vziať nasledujúce tipy: