Terapeutický cieľ v energetickom metabolizme ischemickej choroby srdca bunky myokardu - Life
Vychádzajúc z patofyziologického substrátu srdcovej ischémie a z výsledkov hlavných štúdií sa sympózium organizované na Národnej konferencii pracovných skupín Rumunskej kardiologickej spoločnosti - Sibiu 2015 zameralo na opätovné upriamenie pozornosti odborníkov na metabolickú liečbu ischemickej choroby srdca. Pod tlakom terminológie amerického typu sa ischemická choroba srdca nedovolene považovala za ischemickú chorobu srdca, čo viedlo k preferenčnému prístupu k epikardiálnym koronárnym artériám na úkor liečby kardiomyocytmi.
Po výskume komparatívnych výsledkov liečby ischemickej choroby srdca zostáva spor medzi intervenčnou kardiológiou a optimálnou farmakoterapiou pri stabilnej angíne pectoris otvorený. Štúdia COURAGE 2007 ukázala, že pridanie perkutánnej angioplastiky k optimálnej liekovej terapii neznížilo riziko úmrtia, srdcového infarktu alebo iných veľkých kardiovaskulárnych príhod; prežitie liekovou terapiou a PCI je podobné: po 4,6 rokoch bol výskyt udalostí 19% v skupine s PCI, v porovnaní s 18,5% v skupine s liečbou.
Za týchto podmienok je tradičný prístup k ischemickej chorobe srdca zvýšením ponuky a znížením potreby kyslíka nedostatočný, čo si vyžaduje ďalší článok v terapeutickom reťazci: terapiu na zvýšenie srdcovej účinnosti. Jedným zo spôsobov, ako zefektívniť energetický metabolizmus, je prechod z používania mastných kyselín ako energetického substrátu na oxidáciu glukózy.
Učitelia odpovedali na niekoľko otázok týkajúcich sa tejto témy Mario Marzilli (Zomlieť), Gheorghe Andrej Dan (Bukurešť), Dan Dominic Ionescu (Craiova) a Cezar Macarie (Bukurešť), lektori spomínaného sympózia.