Terapia cukrovky na chronickú pankreatitídu a po operácii pankreasu - PDF zadarmo
Liečba cukrovky pri chronickej pankreatitíde a po operáciách pankreasu Manuela Niecke (diabetologická poradkyňa DDG) Klinika internej medicíny A, Oddelenie pre diabetologické poradenstvo Univerzitná medicína Greifswald
Žľaza produkuje nielen inzulín, ale má aj ďalšiu dôležitú úlohu: Produkuje tráviace šťavy a uvoľňuje ich do čriev. Tieto šťavy rozkladajú potravu na základné zložky, aby ich telo mohlo ďalej využívať.
Klasifikácia cukrovky Diabetes typu I autoimunologický Typ 1a idiopatický Typ 1b Diabetes typu II Ďalšie špecifické typy cukrovky Genetické poruchy funkcie β-buniek (Mody formy, NDM) Genetické poruchy pôsobenia inzulínu Choroby exokrinnej pankreasu (CF, hemochromatóza) Endokrinopatie Diabetes vyvolaný liekmi (chemickými látkami) Infekcie Zriedkavé imunologické formy Genetické syndrómy, ktoré môžu byť spojené s diabetom Gestačný diabetes.
Diabetes pankreasu Po chirurgickom odstránení častí pankreasu (pankreasu) rôznych veľkostí je potrebné počítať s inzulín-dependentným diabetes mellitus, ktorý si vyžaduje liečbu inzulínom a diétu. Diabetická diéta je často náročnejšia, pretože chýba nielen inzulín, ale aj hormón glukagón. Z dôvodu nedostatku inzulínu a glukagónu dochádza k dysregulácii hladiny cukru v krvi s tendenciou k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi). V tomto ohľade je nevyhnutná dôsledná inzulínová terapia s dôslednou kontrolou hladiny cukru v krvi. Účasť na štruktúrovanom školení o cukrovke je nevyhnutná.
Stĺpy diabetickej terapie regulujú metabolizmus, výcvik výživy, cvičenie inzulínu
Metabolizmus sebakontrola Samokontrola glukózy v krvi 4x denne Poznamenajte si údaje do denníka/elektronického odpočtu na PC Free Style libre Senzorom riadené meranie glykémie 14 dní času ležania Indikácia aktuálnej glykémie a nasledujúci trend v kurze
Formy terapie Konvenčná terapia Intenzifikovaná terapia Liečba inzulínovou pumpou
Konvenčná inzulínová terapia (CT) 2x fixná dávka zmiešaného inzulínu
Zintenzívnená inzulínová terapia, kombinácia s krátkodobým inzulínom (jedlá) a dlhodobým inzulínom, kontrola hladiny cukru v krvi 4x
Terapia inzulínovou pumpou Terapia základným bolusovým princípom 24h nepretržité podávanie inzulínu cez katéter Podávanie bolusu s jedlom Kontrola hladiny cukru v krvi 5-7x
Výživa Klasifikácia potravín Zvyšovanie hladiny cukru v krvi Sacharidy nezvyšovanie hladiny cukru v krvi Tuky Bielkoviny Potravina bohatá na vodu
Tuky Proteín LM bohatý na vodu
Diéta pre dedičnú pankreatitídu> NIE JE ŽIADNA DIÉTA Diétne odporúčania by mali slúžiť na normalizáciu a stabilizáciu telesnej hmotnosti a na zabránenie podvýžive! Vyvážená a zdravá výživa. Podávanie pankreatických enzýmov
Výživa Chronická pankreatitída Distribuujte niekoľko malých jedál po celý deň Jedzte toľko, aby ste zabránili chudnutiu Jedzte zdravo, aby ste predišli nedostatku živín a vitamínov
Cvičenie Tí, ktorí cvičia pravidelne, zlepšujú svoju pohodu. Popri výžive a liečbe inzulínom je dôležitým pilierom liečby cukrovky aj pohyb. Varovanie: Riziko hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) pred a po aktivácii Kontrola hladiny cukru v krvi Sníženie hladiny glukózy v inzulíne (ak je to potrebné)
Vzdelávanie/výcvik v oblasti cukrovky Základom liečby je to, že viete, odkiaľ cukrovka pochádza, ako sa vyvíja a čo s tým môžete robiť. Základné informácie sa prehlbujú. Špeciálne informácie prispôsobené vašim potrebám, ktoré vám poskytujú cennú pomoc v každodennom živote. Skupinové školenie zamerané na zdieľanie podpory s ostatnými postihnutými. a rady od vysoko kvalifikovaného a kompetentného tímu
Hypoglykémia Ak je hladina cukru v krvi príliš nízka (menej ako 65 mg/dl alebo 3,6 mmol/l), hovorí sa o nízkej hladine cukru v krvi alebo hypoglykémii. Ak chýba regulácia glukagónu, existuje zvýšená citlivosť na inzulín a zvýšená tendencia k hypoglykémii.
Známky: nervozita, trasenie, bolesť hlavy, slabosť, závraty, potenie, túžba, problémy so sústredením, bledosť, agresivita, zmätenosť, strata vedomia. Liečba: Vždy najskôr niečo zjedzte a potom zmerajte rýchle sacharidy napr. Dextróza, džús, gumené medvedíky, Jubin (tekutá dextróza) Pomalé sacharidy Chlieb, sušienky, sucháre
Príliš veľa injekčného inzulínu Príčiny Príliš málo alebo príliš neskoro Konzumované uhľohydráty (BE, KHE) Zvracanie alebo hnačka Oneskorené vyprázdňovanie žalúdka v počiatočnej fáze po operácii Neadekvátne dávkovanie enzýmov alebo zabudnutie na enzýmy Šport alebo intenzívna fyzická aktivita (napr. Práca na záhrade) bez chýbajúcich preventívnych opatrení alebo nedostatočné množstvo vlastných telies Glukagón
Ak ste v bezvedomí, vyčistite si dýchacie cesty a odstráňte zvyšky potravy z úst. Postihnutého položte na bok, aby bol v stabilnej polohe. Glukagón injektujte GlucaGen HypoKit
Núdzový vak na cukrovku Merač glukózy v krvi + dostatok testovacích prúžkov + lancetové zariadenie s lancetami Inzulín Rýchle a pomalé sacharidy Diabetes ID Glukagónová striekačka (na denné výlety), najmä pri fyzickej aktivite
Nevyhnutné vyšetrenia an - ročné kontroly Denný profil cukru v krvi HbA1c Krvný tlak Hodnoty obličiek Vyšetrenie Injekčné body Ročné kontroly Albumín v moči Kontrola chodidla, test naladením vidlice Kontrola očného lekára Hodnoty lipidov v krvi
Vyvarujte sa sekundárnych chorôb Neuropatia - nepríjemné pocity pri pocite teploty, tlaku a bolesti Známky: spočiatku mravčenie, pálenie a mravčenie, neskôr nepríjemné pocity, bolesti, kŕče Retinopatia - ovplyvňuje sietnicu v oblasti očných výdutí na cievach a oklúzii. Nové obtokové cesty sú príliš tenké a krvácajú po nefropatii - Zmeny v drobných zhlukoch najjemnejších krvných ciev - tieto zhrubnú a tým vylučujú nielen toxíny, ale aj látky dôležité pre proteíny v tele (mikroalbuminúria)