Terapia cysty obličiek - funkcia obličiek sch; tzen jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa

Toto ochorenie je dedičné, postihuje rovnako často mužov i ženy a dedí sa ako „autozomálne dominantné“: To znamená, že u ženy alebo muža s cystickými obličkami existuje pravdepodobnosť prenosu choroby na potomkov v pomere 50:50. Teraz je známe, že väčšinou (okolo 85%) dochádza k zmenám na 16. chromozóme.
Tento zmenený gén spôsobuje, že sa v obličkách tvoria cysty, to znamená sférické dutiny naplnené tekutinou. Jednotlivé také cysty nepoškodzujú obličky, pretože iba odsúvajú zdravé tkanivo. Ak je však v obličkách veľké množstvo cýst, je funkčné obličkové tkanivo natoľko vytesnené, že trpí aj funkcia obličiek. U takmer všetkých pacientov s cystickými obličkami sa skôr alebo neskôr vyvinie dysfunkcia obličiek (renálna insuficiencia).

obličiek

Je dôležité rozlišovať medzi cystickým ochorením obličiek a jednotlivými cystami obličiek:

  • Ak máte jednu alebo niekoľko cýst v obličkách, sú vaše obličky veľmi zriedka ohrozené. Takéto cysty môžu vzniknúť po nehodách, infekciách alebo podobne. Spravidla sa s ultrazvukom pozorujú každé dva roky, ale nič iné sa nemusí robiť
  • Na druhej strane v prípade cystových obličiek treba počítať s poškodením funkcie obličiek. Najlepšie urobíte, ak budete spolupracovať medzi nefrológom (pre funkciu obličiek, vysoký krvný tlak a pravdepodobne transplantáciou obličky/náhradnou obličkou) a urológom (pre mechanické problémy).

Ako zistíte, či máte skutočne cystové obličky?

Najčastejšie stačí starostlivé ultrazvukové vyšetrenie a rodinná anamnéza. Ak rodina pozná cystové obličky a obličky vykazujú typický vzhľad cystových obličiek, pravdepodobne spojený s pečeňovými cystami, je veľmi pravdepodobné, že sú to skutočne aj cystové obličky. Čím viac cýst je, tým je pravdepodobnejšie, že je táto genetická porucha prítomná
V nejasných prípadoch je možné vykonať genetický test. Ale pretože existuje pomerne veľa rôznych mutácií, ktoré všetky vedú k cystickým obličkám, je to veľmi namáhavé vyšetrovanie. Okrem toho nie vždy poskytuje jasný výsledok.

Neexistuje účinná liečba, ktorá by mohla zabrániť tvorbe cyst. V posledných rokoch sa skúmalo veľa nových liekov, ale žiaden z nich nebol presvedčivý vo všetkých oblastiach.
Prípravok s najsilnejšou účinnosťou je v súčasnosti taký Tolvaptan. Týmto by sa mohol skutočne mierne spomaliť rast cýst a mierne spomaliť zhoršenie funkcie obličiek. Zatiaľ však nebol oficiálne schválený a ako každý iný účinný liek, aj tento prípravok má výrazné vedľajšie účinky. Nasadenie je teda potrebné dobre zvážiť. V súčasnosti preto prebiehajú následné štúdie, ktoré majú posúdiť, kto má z takejto drogy skutočný úžitok.
The Tolvaptan-Štúdia (Tempo 3: 4) však priniesla nové poznatky: práve pitie väčšieho množstva vody môže spomaliť rast cysty. Všetci ľudia s cystickými obličkami, ktorí majú normálnu funkciu obličiek, by sa preto mali ubezpečiť, že pijú veľké množstvo (najmenej dva litre tekutín denne), a môžu tak spomaliť rast cysty.

Existujú však aj ďalšie veľmi dôležité aspekty, ktoré sú dôležité pre udržanie funkcie obličiek:

  • Jedna vec je, že u mnohých pacientov sa čoskoro objaví vysoký krvný tlak. Toto by sa malo rozhodne liečiť včas a dôsledne. Neliečený vysoký krvný tlak urýchľuje zlyhanie obličiek.
  • Na druhej strane mnoho pacientov často trpí bolesťami brucha kvôli často obrovským cystám. Bohužiaľ, veľa z bežných liekov proti bolesti môže tiež spôsobiť poškodenie obličiek a treba sa im za každú cenu vyhnúť.
  • Infekcie obličiek alebo cysty obličiek musia byť liečené dôsledne správnymi antibiotikami. Takéto infekcie sú často perzistentné a vyžadujú si dlhú dobu liečby. Antibiotikum je potrebné zvoliť tak, aby mohlo pôsobiť aj vo vnútri cysty.

Ak sa vezmú do úvahy všetky tieto body, funkcia obličiek sa dá udržať o mnoho rokov dlhšie, ako je to v prípade neliečených pacientov. Preto, aj keď sa príčina nedá sama opraviť, je veľmi dôležitá dôsledná liečba.

Bohužiaľ, aj pri najlepšej liečbe došlo u mnohých pacientov s cystickými obličkami k postupnému zhoršovaniu funkcie obličiek v priebehu rokov, často v neskorej dospelosti, a nakoniec k zlyhaniu obličiek. Transplantácia obličky je našťastie tak dobre vyvinutá, že sa dialýze možno úplne vyhnúť, ak je k dispozícii darca obličky (člen rodiny alebo partner). Avšak aj keď je nutná dialýza, pacienti s cystou obličiek majú zvyčajne oveľa menej komplikácií ako ostatní dialýzovaní pacienti.

Stručne povedané, zdá sa mi veľmi dôležité, že vždy existujú cysty na obličkách, aby sa neprehliadlo cystové ochorenie obličiek.
Ak sa s istotou zistí prítomnosť cystových obličiek, mala by byť vykonaná pravidelná kontrola a liečba nefrológom aj urológom.

Pre život s obličkami cysty sú obzvlášť dôležité tri princípy: denný príjem tekutín by mal byť vysoký, lieky proti bolesti by mali byť vždy konzultované s lekárom a vysoký krvný tlak by mal byť liečený dôsledne.

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.