Terapia diabetes mellitus dnes dostáva nového „hráčskeho“ PTA
Tu nájdete najnovšie správy a správy z lekárenskej praxe.
Rýchle odkazy
Diabetes mellitus sa lieči
nový „hráč“
Semaglutid v lieku Ozempic® pre diabetikov 2. typu
Po produktoch Byetta ®, Bydureon ®, Trulicity ®, Victoza ® alebo Saxenda ® a Eperzan ® čaká na pacientov nové antidiabetické činidlo zo skupiny agonistov receptora GLP-1: Európska komisia udelila schválenie semaglutidu v rámci lieku Ozempic® pre celú EÚ. Antidiabetikum sa používa u diabetikov 2. typu. Okrem účinku znižujúceho hladinu cukru v krvi vykazuje semaglutid ďalšie dva požadované účinky u diabetikov: Znižuje kardiovaskulárne riziko a znižuje váhu diabetikov 2. typu.
Spoločnosť Novo Nordisk získala v Európskej únii súhlas s novým antidiabetickým liekom semaglutid. USA boli o niečo rýchlejšie: Semaglutid je v Spojených štátoch k dispozícii diabetikom od decembra 2017.
Exenatid v Byette® bol prvým agonistom receptora GLP-1
Kde útočí Semaglutid?
Semaglutid pôsobí ako agonista na receptore glukagónu podobného peptidu-1 (receptor GLP-1). Túto funkciu zvyčajne vykonáva peptid podobný glukagónu (GLP-1). Čo robí GLP-1? Peptidový hormón pochádza z čreva, presnejšie z hrubého čreva a ilea. Uvoľňuje sa tam, ak potravinová buničina obsahuje glukózu. GLP-1 stimuluje uvoľňovanie inzulínu z β buniek pankreasu a má tak účinok na zníženie hladiny cukru v krvi. Znižuje tiež produkciu glukagónu (α bunky v pankrease), antagonistu inzulínu. Úlohou glukagónu je predchádzať hypoglykémii - napríklad uvoľňuje glukózu z pečene a tým zvyšuje hladinu cukru v krvi.
Okrem účinku znižujúceho hladinu glukózy v krvi vykazuje GLP-1 aj ďalšie pozitívne účinky u diabetikov 2. typu. Nie je nezvyčajné, že títo pacienti bojujú s nadváhou. Semaglutid inhibuje príjem potravy diabetikmi prostredníctvom dvoch mechanizmov: Na jednej strane podporuje sýtosť. Okrem toho podporuje uvoľňovanie orexínu. Ako neuropeptidový hormón vykazuje Orexín účinky zvyšujúce metabolizmus, ako je zvýšenie teploty a chudnutie.
Semaglutid znižuje hladinu cukru v krvi a hmotnosť
Tieto účinky GLP-1, ktoré sú žiaduce pri cukrovke, prejavujú aj pacienti užívajúci semaglutid. Ozempic ® znižuje hladinu cukru v krvi, vrátane dlhodobého HbA1c, a hmotnosti. Semaglutid sa môže podávať diabetikom ako monoterapia a kombinovaná liečba. Avšak liekom prvej voľby pre diabetikov je stále metformín. V prípade intolerancie alebo kontraindikácií môžu diabetici 2. typu v budúcnosti používať semaglutid aj ako alternatívu metformínu. Spoločnosť Novo Nordisk tiež schválila kombinovanú liečbu diabetikov 2. typu semaglutidom a inými antidiabetikami.
Semaglutid zmierňuje kardiovaskulárne príhody
Semaglutid študoval liek Novo Nordisk na viac ako 8 000 dospelých diabetikoch typu 2. V kolektíve pacientov boli aj diabetici s kardiovaskulárnym rizikom a už existujúcimi ochoreniami obličiek. Aj tu bol Semaglutid evidentne presvedčivý. Spoločnosť Novo Nordisk uviedla, že semaglutid dokázal v porovnaní so štandardnou liečbou znížiť kardiovaskulárne príhody a diabetické nefropatie. Semaglutid sa tu spája s empagliflozínom, kanagliflozínom a liraglutidom. Tieto antidiabetické látky tiež vykazujú kardiovaskulárnu ochranu. Na druhej strane, zníženie úmrtnosti sa doteraz preukázalo iba pri metformíne a empagliflozíne.