Terapia dny
Dna sa lieči predovšetkým liekmi, ale aj nízko purínovou diétou. Zodpovedajúca zmena stravovania väčšinou vyžaduje, aby si veľa trpiacich zvyklo. Pretože mastné mäso je veľmi bohaté na purín, v prípade dny by ste sa mu mali vyhnúť čo najúplnejšie. Celkovo by ste nemali skonzumovať viac ako 600 gramov mäsa týždenne a tiež sa vyhýbať alkoholu a nealkoholickým nápojom. Pri dne by sa mala obezita pomaly znižovať. Mali by ste však stratiť najviac jeden kilogram mesačne, pretože príliš rýchle chudnutie môže niekedy viesť k záchvatu dny.
Lieky používané na liečbu dny sa rozlišujú hlavne podľa toho, že niektoré lieky by sa mali užívať počas akútneho záchvatu dny, iné v časoch medzi záchvatmi dny, aby sa zabránilo záchvatu.
Liečba akútneho záchvatu dny
Keď dôjde k akútnemu záchvatu dny, ľudia sa často sťažujú na bolesť a určitú nehu. To je väčšinou prípad veľkého prsta. Počiatočnú úľavu tu môžu poskytnúť chladiace kompresie. Ak má prst na nohe alebo nohe dnu, mala by byť noha vyvýšená. Dva až tri litre tekutín denne sú obzvlášť dôležité pre ľudí s dnou. Čaje, ktoré zvyšujú váš metabolizmus, sa považujú za užitočné. Toto je napr. B. puzdro so žihľavovým čajom alebo zeleným ovseným čajom. Ale minerálna voda je dobrou voľbou aj pre pacientov s dnou. Prívod tekutín pomáha vylučovať kyselinu močovú močom.
Lekári neodporúčajú samoliečbu proti bolesti. Najmä účinná látka kyselina acetylsalicylová sa vo všeobecnosti neodporúča pri dne, pretože môže spôsobiť zvýšenie hladiny kyseliny močovej. K dnu je nevyhnutne potrebné ísť k lekárovi. Môžete si napríklad objednať nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pôsobia proti zápalu. Na drogovú liečbu dny sa môže tiež použiť kolchicín alebo kortizón. Kolchicín účinkuje priamo proti kryštalickým usadeninám, ale je bunkovým jedom, a preto by sa nemal užívať počas tehotenstva alebo ak chcete mať deti. Kortizón môže tiež inhibovať záchvat dny, ale na liečbu dny sa zvyčajne predpisuje, iba ak sú prítomné určité komorbidity, t. J. Sprievodné ochorenia, alebo nesteroidné protizápalové lieky a kolchicín neprichádzajú do úvahy. Interleukín-1? Protilátky môžu tiež znižovať bolesť, citlivosť a opuchy.
Možnosti liečby na zníženie kyseliny močovej pri dne
Na dnu sa môže podať liek alopurinol, ktorý inhibuje produkciu kyseliny močovej v tele. Preto sa nazýva urikostatikum. Alternatívne existujú ďalšie urostatické látky, ktoré sa používajú hlavne vtedy, keď sa má znižovať hladina kyseliny močovej a sú tam už usadeniny. Existujú aj urikozurické lieky, napríklad benzbromarón, ktoré pomáhajú účinnejšie vylučovať kyselinu močovú močom. Urolytiká sú alternatívou k urikostatikám, ale zvyčajne sa používajú iba na príslušné kontraindikácie a v závažných prípadoch.
Dlhodobá liečba profylaxie dny
Po skončení dnavého záchvatu je dôležité zabrániť ďalšiemu, ak je to možné. Alopurinol sa môže užívať dlhodobo. Problém však je, že lieky používané na reguláciu kyseliny močovej vedú k redistribúcii kyseliny močovej v tele, čo môže vyvolať ďalší záchvat dny. Preto by sa kolchicín mal užívať súčasne. Ak to nie je možné, lekár má prejsť na nesteroidné protizápalové lieky alebo kortizón, aby sa zabránilo ďalšiemu záchvatu dny.
V prípade závažných cyklov dny môžu nastať ďalšie obmedzenia, napríklad tofy, zápalové uzliny, ako aj výrazná deformácia kĺbov a obmedzenie pohyblivosti. Mnoho z týchto pacientov má tiež závažnú slabosť obličiek a iné komorbidity. Najmä u ťažkých tofov by sa malo usilovať o zníženie hodnoty kyseliny močovej pod 297,5 µmol/l (5 mg/dl), pretože to ich zvyčajne znižuje rýchlejšie.