Terapia leukocytoklastickou vaskulitídou; časopis pre farmáciu
Cievny zápal sa v závislosti od príčiny často hojí sám. Kortizón pomáha zmierniť príznaky
Súčasťou liečby leukocytoklastickej vaskulitídy sú kompresné pančuchy, ktoré je často potrebné špeciálne upraviť (pozri obrázok).
- Prehľad
- príčiny
- Príznaky
- diagnóza
- terapia
- Autor a odborník
Liečiť príčiny
Vo väčšine prípadov je leukocytoklastická vaskulitída vyvolaná reakciou z precitlivenosti na infekčné agens alebo na liek (precitlivená vaskulitída, alergická vaskulitída). Potom zápal malých krvných ciev sám od seba ustúpi, akonáhle je spúšť rozpoznaná a vypnutá: V prípade bakteriálneho infekčného ochorenia lekár podá antibiotikum. Ak je naopak možným spúšťačom novo užívaný liek, lekár ho po konzultácii s predpisujúcim kolegom zastaví alebo ho nahradí inou, chemicky nesúvisiacou látkou. Upozornenie: Pacienti by nemali prerušiť predpísané lieky sami, skôr by sa mali predtým poradiť so svojím lekárom.
Ak je chronické ochorenie, ako je kolagénové vaskulárne ochorenie, systémová vaskulitída alebo špecifické ochorenie krvi, príčinou leukocytoklastickej vaskulitídy, lekár vyhľadá špecialistu. Účinná terapia základného ochorenia podporuje hojenie zápalov ciev.
Noste kompresné pančuchy
Kompresné pančuchy alebo elastické obväzy na dolných končatinách umožňujú krvi prúdiť rýchlejšie v malých cievach kože. Týmto spôsobom zabraňujú ukladaniu ďalších imunitných komplexov na steny ciev malých krvných ciev a novému krvácaniu. Kompresívna terapia tiež urýchľuje hojenie existujúcich ložísk zápalu.
Kortizónové prípravky
Ako podpornú liečbu lekár predpisuje kortizónový prípravok (glukokortikoid) vo forme krému alebo masti. Ak je zápalová reakcia výraznejšia, možno bude musieť pacient užiť kortizón vo forme tablety. To je prípad, keď sa červené škvrny na pokožke vyvinú do krvavo krvácajúcich, tmavočervených uzlíkov, pľuzgierov alebo svetlošedého alebo čierneho sfarbenia kože na povrchu (nekróza).
Lekár zvyčajne tiež predpisuje vnútornú liečbu kortizónom, ak leukocytoklastická vaskulitída ovplyvňuje nielen pokožku, ale aj orgánové systémy, ako sú kĺby, gastrointestinálny trakt alebo obličky. V prípade obzvlášť závažného postihnutia obličiek lekár podá aj liek, ktorý potláča vlastný obranný systém tela (imunosupresívum).
Dávka a ako dlho pacient používa kortizónový prípravok, závisí od závažnosti zápalovej reakcie. U väčšiny postihnutých sa dávka lieku môže po niekoľkých dňoch postupne znižovať.
Dapson sa môže použiť na chronickú leukocytoklastickú vaskulitídu. Avšak liek nie je na túto indikáciu schválený. Lekár a pacient si preto musia ujasniť, či je terapia v jednotlivých prípadoch stále možná a aké sú riziká.