Terapia má za cieľ ukončiť hepatitídu C u závislých
Viedeň - substituční pacienti dostávajú optimálnu liečbu
Podľa údajov z Európskeho monitorovacieho centra pre drogy je asi 50 percent závislých od opiátov s intravenóznou (i.v.) konzumáciou v Rakúsku infikovaných hepatitídou C. Tento problém by mohol pomôcť ukončiť projekt vo Viedni, ktorý si medzitým získal medzinárodnú pozornosť.
Znečistené injekčné striekačky ako nosič
"Problém vysokej prevalencie hepatitídy C (frekvencia; poznámka) existuje už roky. Na druhej strane sa problém s HIV zmenšil. Asi 50 percent intravenóznych užívateľov drog v Rakúsku malo infekciu hepatitídou C, u polovice z nich sa vyvinula." chronická infekcia, “povedal nedávno agentúre APA komisár pre závislosť a drogové problémy mesta Viedeň Hans Haltmayer.
Hepatitída C sa prenáša hlavne prostredníctvom kontaminovaných injekčných striekačiek u závislých od opiátov. Vysoký podiel chronicky chorých trpí zvýšeným poškodením pečene s cirhózou, následkom zlyhania pečene alebo karcinómu. "Najlepším spôsobom, ako tomu všetkému zabrániť, je samozrejme predchádzať infekcii vírusom hepatitídy C (HCV). Okrem substitučnej liečby to zahŕňa aj nízkoprahovú ponuku výmeny injekčných striekačiek a testy na HCV," uviedol narkoman z Viedne. Drogový komisár.
Program výmeny injekčných striekačiek ako riešenie?
Už mnoho rokov sú a sú programy výmeny injekčných striekačiek vhodným prostriedkom na prevenciu ďalších infekcií. V Rakúsku to funguje v niektorých metropolitných oblastiach, napríklad vo Viedni. Sterilné injekčné striekačky na jedno použitie sa podávajú intravenózne závislým osobám - a pokiaľ sa vrátia, bezplatne si ich vymenia. Haltmayer uviedol: „Miera odpovede je 98 percent.“
Ale akonáhle dôjde k infekcii hepatitídou C, ide o niečo iné: liečbu na prevenciu komplikácií a možné vyliečenie choroby od dostupnosti vysoko účinných liekov. To by tiež mohlo zabrániť ďalšiemu riziku infekcie.
Rýchlosť hojenia je 96 až sto percent
Doteraz bola liečba pegylovaným interferónom-alfa a syntetickým činidlom ribavirínom na liečenie chronickej hepatitídy C ťažko použiteľná pre týchto pacientov. To sa zásadne zmenilo. Haltmayer uviedol: „Medikamentózna liečba hepatitídy C novými liekmi vo forme tabliet, ktoré pôsobia priamo proti vírusu, nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a urobila veľký pokrok.“ Z klinických štúdií je známe, že rýchlosť hojenia po dvoch až štyroch mesiacoch liečby je 96 až sto percent.
U závislých z Viedne, ktorí majú nárok na túto liečbu, by sa to malo robiť v najväčšej možnej miere. Spoločnosť Addiction Aid Vienna spolu s Michaelom Gschwantlerom, predstavenstvom 4. lekárskeho oddelenia vo Wilhelminenspital, v spolupráci so združením Dialog, úspešne vykonali niekoľko vedeckých publikácií o liečbe závislých od opiátov závislou od opiátov pri substitučnej liečbe HCV.
Medzinárodne uznávaný koncept vo Viedni
Narkomani s chronickými infekciami hepatitídou C, ktorí sú úplne stabilní, sa dajú veľmi dobre liečiť v centre špecializovanom na choroby pečene. Do nového programu sú zahrnutí chorí ľudia, ktorí sú veľmi stabilní pri substitučnej liečbe, ale ktorí nedokážu dodržiavať liečbu hepatitídy C.
"Týchto pacientov privádzame na dva až tri mesiace liečby hepatitídy do Suchthilfe Wien spolu s ich substitučnou liečbou. Dostávajú substitučné lieky a tablety (tablety) na liečbu hepatitídy C," uviedol Haltmayer. Farmaceutická spoločnosť Gilead ako vývojár a výrobca takýchto prípravkov prispel a bezplatne sprístupnil lieky. To znamená, že liečbu možno poskytnúť aj ľuďom, ktorí nemajú nárok na náhradu nákladov zo sociálneho poistenia.
Za program hovoria úspechy. Viedenský komisár pre závislosť a drogy nedávno uviedol: "Doteraz sme liečili 59 pacientov. Bolo podaných 3 662 jednorazových dávok liekov proti hepatitíde C, z toho 3 660 z nich - to je 99,9 percenta. Z 30 pacientov sledovanie trvalo tri mesiace po ukončení terapie - považuje sa za merací bod liečenia - 30 uzdravených. To zodpovedá miere úspešnosti na sto percent. “ 15 z 59 pacientov malo cirhózu pečene a štyria z nich tiež mali infekciu HIV.