Terapia malých buniek pľúc; Prognóza - NetDoktor

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Okrem toho sa lekár, ktorý sa zaujíma o veľa vecí, odvážil podniknúť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre Netdoctora.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

A Malobunkový karcinóm pľúc (malobunkový karcinóm pľúc, SCLC) je typ rakoviny pľúc, ktorý rastie veľmi rýchlo. Dcérske nádory (metastázy) sa tiež v počiatočnom štádiu tvoria v iných častiach tela. Preto je malobunkový karcinóm pľúc veľmi nebezpečný. Prečítajte si tu, aké časté je SCLC a ako sa s ním zaobchádza!

Malobunkový karcinóm pľúc: popis

Malobunkový karcinóm pľúc je druhým najbežnejším typom rakoviny pľúc (po nemalobunkovom karcinóme pľúc). Vychádza z takzvaných buniek APUD. Sú to bunky, ktoré obsahujú rôzne malé kúsky bielkovín (peptidy) a ich prekurzory, ako je endotelín, serotonín atď.

Ak sa pozriete na mikroskopický obraz malobunkového karcinómu pľúc, rakovinové bunky sa javia ako malé, ploché a blízko seba. Pretože bunky vyzerajú ako ovsené vločky, tento typ rakoviny je tiež známy ako „karcinóm z ovsených buniek“. V každodennej klinickej praxi lekári často označujú malobunkový karcinóm pľúc ako „malobunkový“.

Ako rastie malobunkový karcinóm pľúc?

Vo väčšine prípadov sa malobunkový karcinóm pľúc vyvíja centrálne v pľúcach. Tam rastie ako manžeta okolo väčších dýchacích ciest (priedušiek). Degenerované bunky sa veľmi rýchlo delia. Takže nádor rýchlo rastie.

Okrem toho sa malobunkový karcinóm pľúc čoskoro šíri krvou a lymfatickými cievami do ďalších častí tela. Tvoria sa tam dcérske nádory (metastázy).

Rýchly rast a skorá tvorba metastáz spôsobujú, že malobunkový karcinóm pľúc je agresívny a ťažko liečiteľný.

sú dôvodom, prečo sa malobunkový karcinóm pľúc zvyčajne objaví až v pokročilých štádiách ochorenia.

Malobunkový karcinóm pľúc: príznaky

Rakovina pľúc (napríklad malobunkový karcinóm priedušiek) zvyčajne vykazuje najskôr iba nešpecifické príznaky. Medzi ne patrí napr pretrvávajúci kašeľ, Bolesť v hrudi a Vyčerpanie. Mnoho pacientov neberie tieto príznaky vážne. Fajčiari jednoducho pripisujú príznaky fajčeniu. Iní majú podozrenie na pretrvávajúcu nádchu alebo zápal priedušiek.

Pretože sa malobunkový karcinóm pľúc šíri rýchlo, čoskoro sa objavia ďalšie príznaky. Napríklad Lapanie po dychu, krvavé vykašliavanie, horúčka,rýchle chudnutie a nočné potenie byť.

Niektoré príznaky sú dôsledkom skutočnosti, že malobunkový karcinóm pľúc často uvoľňuje do krvi látky podobné hormónom (Paraneoplastický syndróm). Môže to mať rôzne účinky, napríklad tukové usadeniny na tvári a drieku, krehké kosti, obličkové kamene alebo srdcové arytmie.

Viac o všeobecných príznakoch rakoviny pľúc a konkrétnych príznakoch malobunkového karcinómu pľúc sa dočítate v texte Rakovina pľúc: Príznaky.

Malobunkový karcinóm pľúc: príčiny a rizikové faktory

Hlavným rizikovým faktorom pre malobunkový karcinóm pľúc (a rakovinu pľúc všeobecne) je Dym. Najmä ľudia, ktorí začali fajčiť v ranom veku a/alebo fajčia ťažko, sú ľahko chorí so zhubným nádorom pľúc. Ukázalo sa, že mladí ľudia a ženy sú obzvlášť citliví na látky spôsobujúce rakovinu v tabakovom dyme. To znamená, že dospievajúce dievčatá sú veľmi vystavené riziku vzniku rakoviny pľúc.

Nielen aktívne fajčenie, ale aj pasívne fajčenie zvyšuje riziko rakoviny pľúc. Existujú aj ďalšie rizikové faktory. Medzi ne patrí napríklad kontakt s azbestom a vysoká miera znečistenia ovzdušia.

Prečítajte si viac o možných spúšťačoch rakoviny pľúc v časti Rakovina pľúc: Príčiny a rizikové faktory.

Malobunkový karcinóm pľúc: vyšetrenia a diagnostika

Na objasnenie podozrenia na rakovinu pľúc lekár najskôr požiada pacienta, aby podrobne opísal ich príznaky. Pýta sa tiež, či a koľko pacient fajčí a aké je jeho zamestnanie.

Potom nasleduje fyzické a rôzne technické skúšky. Lekár urobí röntgen hrudníka (röntgen hrudníka). V tejto súvislosti možno často rozpoznať patologické zmeny. Pre presnejšiu reprezentáciu lekár vykoná skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). Ďalšie testy môžu potvrdiť podozrenie na rakovinu pľúc. Používajú sa tiež na stanovenie šírenia nádoru.

Prečítajte si viac o rôznych vyšetreniach a testoch na rakovinu pľúc v časti Rakovina pľúc: vyšetrenia a diagnostika.

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Malobunkový karcinóm pľúc: liečba

V zásade existujú tri rôzne terapeutické prístupy k liečbe malobunkového karcinómu pľúc (a iných foriem karcinómu pľúc):

chirurgické odstránenie nádoru
ožarovanie nádoru
chemoterapia s liekmi, ktoré inhibujú bunkové delenie

Jednotlivé terapeutické metódy je možné kombinovať rôznymi spôsobmi. Každý pacient dostane individuálne prispôsobenú terapiu. Závisí to hlavne od štádia rakoviny pľúc a celkového stavu pacienta.

Liečba vo veľmi skorých štádiách (veľmi obmedzené ochorenie)

Pokiaľ je malobunkový karcinóm pľúc obmedzený na malú oblasť v pľúcach a ešte nevytvoril metastázy, hovorí sa mu „veľmi obmedzená choroba“. V tomto štádiu ochorenia je malobunkový bronchiálny karcinóm stále funkčný, a teda v zásade liečiteľný. Tento druh rakoviny sa však objavuje zriedka takto skoro.

Pacient často dostáva aj chemoterapiu. Môže sa to urobiť pred operáciou, aby sa zmenšil nádor pri zákroku. Potom sa hovorí o neoadjuvantnej chemoterapii. Chemoterapia po operácii by mala vylúčiť všetky zvyšné rakovinové bunky (adjuvantná chemoterapia).

Podľa toho, či a ktoré lymfatické uzliny sú infikované rakovinovými bunkami, je možné vykonať radiačnú terapiu. Často je preventívne ožarovaná aj lebka. Malobunkový bronchiálny karcinóm často vytvára dcérske nádory (metastázy) v mozgu.