Terapia na zväčšenie obličkovej panvičky Otázka pre pediatra Dr
Ahoj,
Môj syn má 10 a skončili sme na univerzitnej klinike s detskou urológiou po maratóne urológov kvôli nočnej enuréze. Tam môjmu synovi diagnostikovali dilatáciu obličiek a panvy 1. stupňa.
O 3 mesiace by sa malo rozhodnúť, či to máme vyšetriť rádiologicky pomocou katétra atď. A teraz ťažko spím, pretože ako dieťa som bol sám na vyšetrení pomocou katétra a viem, čo je potom pri močení.
1) Ak si ho nenecháme vyšetriť a oproti očakávaniam je to horšie, ako sme čakali - z dlhodobého hľadiska to povedie k dialýze ?
2) Ak ho necháme preskúmať a vyžaduje liečbu - čo sa stane ďalej? OP? Lieky ?
Ak máte čas, rád by som vás požiadal o čo najpodrobnejšiu odpoveď, aby som mohol opäť spať.
Ďakujem pekne, Iris + Steffen
od spoločnosti Sirial 26. novembra 2010, 15:47
Terapia na zväčšenie obličkovej panvy
Láska S.,
vyšetrenie katétrom nie je také príjemné, ale je to len veľmi tenká trubica, ktorá skutočne nespôsobuje bolesť ani okamžite, ani potom. Takže tu by ste nemali prepadať panike a predovšetkým to nehovorte svojmu synovi. Napríklad vopred sa určite urobí vyšetrenie vylučovania pomocou scintigramu, ale v každom prípade je potrebné vec objasniť, aby sa zabránilo možným dlhodobým následkom.
Čo presne je potrebné urobiť a aké riziká by mohli z dlhodobého hľadiska vzniknúť, sa dá bohužiaľ povedať až po objasnení diagnózy.
Všetko najlepšie!
Terapia na zväčšenie obličkovej panvy
Dobrý deň môj syn mal tiež zväčšenú obličkovú panvu. Našiel sa však v maternici.
Po mnohých vyšetreniach (ING, MCU, Sonos, cystoskopia), neustálych infekciách, odhadom 100 katetrizáciách sa ukázalo, že oblička bola tak napuchnutá, pretože mal reflux. To viedlo k hydronefróze (hromadeniu) v dôsledku poruchy močových ciest 4. stupňa. Bol na operácii, potom bolo všetko v poriadku.
Bohužiaľ, tieto vyšetrenia sú pravdepodobne nevyhnutné, aby sa zistilo, prečo sú obličky také zadržiavané. Čím skôr sú hotové, tým skôr je možné chybu opraviť a tým viac obličkového tkaniva možno zachovať.
Je oblička prekrvená iba na jednej strane? Ak je to tak, nebojte sa dialýzy. Môj syn má teraz iba 1 1/4 obličiek (3/4 boli odstránené na jednej strane) a môže žiť bez obmedzení (!). Žiadna dialýza, pokiaľ sa dobrá oblička tiež nevzdá svojho ducha.
Ak máte akékoľvek otázky, pošlite prosím PM.
Všetko dobré a s pozdravom
pestef dňa 27.11.2010
Dodatok
1. stupeň nie je na prvý pohľad až taký zlý, ale vždy záleží na dieťati.
Na 4. stupni mal môj syn neustále infekcie, takže sme museli natrvalo podávať antibiotiká. Prvých šesť mesiacov pred operáciou: Bohužiaľ, voči všetkému sa postupne stal imúnnym, potom sme vždy museli ísť na kliniku pre IV antibiózu.
Pri stupni 1 je možné, že sa zatiaľ pozoruje, iba ak je pacient do značnej miery bez príznakov. V prípade horúčky atď. Sa musí pravdepodobne vždy urobiť test moču, aby sa zistilo, či existuje UTI. Ale s trochou cviku to zvládnete aj doma.
pestef dňa 27.11.2010
Terapia na zväčšenie obličkovej panvy
Ahoj pestef,
Som hlúpy, bohužiaľ neviem, ako mi robí PN.
Môj syn nikdy nemal infekcie alebo infekcie, takže som teraz taký vyfúknutý. Ako dieťa som mal neustále infekcie močového mechúra a obličkovej panvy, takže o bolestiach viem. Mal som operovanú stenu močovodu. Odvtedy je všetko v poriadku, ale ako dieťa táto bolesť, dokonca aj po operácii.
Možno je medicína v súčasnosti ďalej ako pred 25 rokmi.
Povedzte, nezhorí to pre stoličku ako čert .
Zdá sa, že postihnutá je iba jedna oblička (podľa ultrazvuku) a lekár nevie povedať, či ide o reflux. To je to, čo chce zistiť pomocou veci s katétrom, kontrastnou látkou a röntgenom. A kontrastné látky intravenózne.
Takže si myslíte, že je lepšie nechať to urobiť a vedieť to jasne ako neistotu .
Berie ma to asi vážnejšie ako môjho syna. Mimochodom, zatiaľ o tom nič nevie.
V prvom rade veľmi pekne ďakujem. LG, Iris
od spoločnosti Sirial dňa 28.11.2010
Terapia na zväčšenie obličkovej panvy
Takéto vyšetrenie katétrom asi nikdy nie je príjemné. Váš syn je už väčší a vedome si to uvedomuje. Môj syn bol ešte len dieťa. Niekedy pri tom kričal, niekedy nie.
Ale to proste nepomáha. Ak si lekári myslia, že je potrebné objasniť, mali by ste to urobiť tiež. Ako som povedal, oblička môjho syna bola už po šiestich mesiacoch zlomená kvôli hromadeniu. Zdravý parenchým (obličkové tkanivo) naďalej klesal. Preto by som na základe vlastných skúseností radšej prijal katéter, ktorý potom pri močení po dobu 12 hodín trochu horí, ako trvalé poškodenie obličiek.
Vo veku 10 rokov váš syn určite nie je nadšený, ale pripravila by som ho, aby mu vysvetlil všetko, vrátane toho, že to trochu bolí. A potom si doprajte všetko možné.:-) Ako matka vždy trpíš.
Ak si nie ste istí, môžete získať aj druhý názor. Môj syn mal tiež raz zväčšené obličkové panvy 1. stupňa na druhej strane, ale najskôr si počkal a celú vec sledoval. Každopádne musíme ísť na ročné kontroly. To však bolo po celej diagnostike, aby sa dalo predpokladať, že na boku nedochádza k refluxu, ale že má akoby dočasný charakter.
V okolí nemáte dobrú univerzitnú kliniku s pediatrickou ekológiou?
Všetko najlepšie