Terapia ramenami rázovými vlnami
Ktokoľvek s a Vápenné rameno mor okolo vie, aká pekelná je bolesť pri každom pohybe. Pomôcť by mala terapia rázovými vlnami. Ich spôsob pôsobenia však nebol jednoznačne preukázaný, ako zistili testeri z IGel-Monitor. Výsledky štúdie sú určite pozitívne.
Vyhliadky na terapiu rázovými vlnami na ramene
Takzvaný extracorpolar Terapia rázovými vlnami (ESWT) vydáva krátke a silné vlny zvukového tlaku. Táto terapia je určená na zmiernenie bolesti pri vápenatom stvrdnutí v aparáte ramena svalov a šliach. Pre dosiahnutie udržateľného úspechu je dôležité používať správnu terapiu rázovými vlnami. Pre kalcifikované rameno sa odporúča zameraná extrakolárna terapia rázovými vlnami, ktorá je postihnutými dobre tolerovaná, zatiaľ čo iné napriek niekoľkým aplikáciám nepociťujú zlepšenie. Úspešnosť liečby veľmi závisí od správneho použitia lekára, napríklad ak nie je správne zameraný vápnik. Odporúčajú sa dve až tri liečby v priebehu jedného až dvoch týždňov. Účinkom nie je, ako sa všeobecne predpokladá, zničenie alebo rozpustenie (rozdrobenie) vápenatých usadenín, ale podpora prietoku krvi s tvorbou nových krvných ciev. Táto aplikácia má umožniť dotknutému obchodu zbaviť sa vápennej usadeniny. Avšak Terapia rázovými vlnami Vyskytli sa modriny, začervenanie a bolesť, ale nevyskytli sa žiadne vážne vedľajšie účinky.
Bolesť sa zmiernila terapiou rázovými vlnami
Vklady vodného kameňa v rameno sú časté, ale nie u všetkých postihnutých pacientov sa objavia bolesti. V mnohých prípadoch sa zvyšky vápna tiež znova rozpúšťajú. Najbežnejšou liečbou bolesti pre postihnutých sú lieky proti bolesti, fyzioterapia a prechladnutie, v obzvlášť závažných prípadoch je možné zvážiť operáciu.
Podľa odborníkov išlo o šesť zmysluplných štúdií. Päť zo štúdií bolo zameraných na Terapia rázovými vlnami sa zaoberá to, čo nie je všesmerové radiálne ošetrenie. Asi 500 pacientov trpiacich bolesťami bolo liečených rázovými vlnami. Pretože hodnotenie štúdií sťažovala nestabilná kvalita práce a liečebné režimy neboli navzájom porovnateľné, testy nestačia na odhalenie významného prínosu. Existujú však iba dôkazy, že terapia rázovými vlnami vo všetkých štúdiách znížila bolesť, zvýšila pohyblivosť ramien a že postihnutým veľmi prospel aj v každodennom živote.
Tvorba nových ciev vedie k rozpusteniu vápenatého ramena
Výsledok testu nemôžete vidieť iba ako negatívny. Ale z pohľadu pacienta by bolo žiaduce, keby existovali kvalitné štúdie Terapia rázovými vlnami na pleci. Ak sa dosiahnu jasné výsledky, náklady by mohli platiť tiež zákonné zdravotné poisťovne. Kritizuje sa heterogénna kvalita štúdií, ako aj rozdielna metotika liečby. Neexistuje jednotná terapeutická schéma, počet sedení, typ generovania rázových vĺn a použitie lokálnych anestetík sa navzájom líšia. Skúsení používatelia ESWT odporúčajú, aby pre a Vápenné rameno pri dvoj- až trojnásobnej aplikácii za jeden až dva týždne by pokusy s konzervatívnou liečbou nemali priniesť nijaké zlepšenie. Konzervatívna liečba má zvyčajne analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, fyzikálne aplikácie, z ktorých žiadne nie sú založené na dôkazoch, ale náklady na ktoré sú hradené zo zákonných zdravotných poistení vrátane prípadnej nevyhnutnej operácie ramena. Posledná uvedená terapia sa používa u každého desiateho pacienta s vápenatým ramenom, ak sa príznaky nezmiernia do troch až šiestich mesiacov.
Okrem toho môžu odborníci čítať, že zvukové zvukové vlny sa aplikujú s cieľom zničiť usadeniny vápnika v ramene. Súčasné stanovisko odborníkov ukazuje, že ani tlakové impulzy nie sú potrebné na biologický účinok, ako nepriamy účinok na vyvolanie bunkových reakcií. Podľa toho vedie zvýšený prietok krvi k tvorbe nových ciev v oblasti ramien k rozpusteniu vápenatých usadenín. Účinok ESWT na zmiernenie bolesti pravdepodobne pochádza zo zníženého uvoľňovania látky P.