Terapia testosterónom by mohla pomôcť obéznym mužom s nadváhou a nedostatkom hormónov u mužov
Regenstauf - Až 40 percentám mužov s veľkým bruškom, narušeným metabolizmom alebo s diabetes mellitus 2. typu chýba pohlavný hormón testosterón. Podľa najnovších zistení sa zdá, že nedostatok hormónov a chronické choroby sú navzájom závislé. V niektorých prípadoch je liečba testosterónom východiskom z postihnutého cyklu. Všetci však vyžadujú komplexnú hormonálnu diagnostiku, zdôrazňuje Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu (DGE).
Hladina mužského pohlavného hormónu u mužov nad 40 rokov klesá ročne o jedno až dve percentá: „Ako už vieme, nedostatok testosterónu nie je len otázkou veku,“ hovorí profesor Dr. med. Christof Schöfl z Fakultnej nemocnice v Erlangene. Je to skôr tiež dôsledok nadváhy a naopak: „Je zrejmé, že existuje začarovaný kruh s nízkym obsahom testosterónu a zvýšeným obsahom tukového tkaniva a s tým spojenými metabolickými poruchami,“ uviedol neuroendokrinológ z rady DGE.
Testosterón ovplyvňuje nielen sexualitu a psychiku u mužov. Stimuluje vývoj svalov a kostí a redukuje tukovú hmotu. Štúdie ukazujú, že telesná hmotnosť a hladina mužského pohlavného hormónu tiež úzko súvisia. Testosterón a metabolizmus cukrov a tukov sa preto navzájom ovplyvňujú: Obézni a cukrovkou postihnutí muži majú často nízku hladinu testosterónu. Svoju úlohu tu zohráva najmä brušný tuk, a teda nepriaznivý pomer obvodu pása a veľkosti tela, „pomer pása a výšky (WHtR)“. WHtR od hodnoty 0,5 je kritická.
Viac ako polovica mužov vo veku 30 až 50 rokov a takmer tri štvrtiny 50 až 70 rokov majú dnes nadváhu. Každý piaty pacient v ordinácii rodinného lekára trpí nedostatkom testosterónu. „Iba trvalé chudnutie môže prelomiť začarovaný kruh,“ hovorí profesor Schöfl. V praxi sa to však darí iba niekoľkým postihnutým mužom. Tu vyvstáva otázka, či má substitúcia testosterónu priaznivý vplyv na hmotnosť, tuk a svalovú hmotu a metabolizmus u tukových mužov. Menšie štúdie uvádzajú takéto účinky: muži liečení testosterónom s diabetes mellitus 2. typu strácajú brušný tuk. Hormón na reguláciu cukru, inzulín, pre nich pracuje lepšie a cukrovka sa dá liečiť efektívnejšie. „Väčšie kontrolované štúdie na obéznych mužoch by si teraz mali zodpovedať, či by podávanie testosterónu mohlo v budúcnosti predstavovať terapeutickú možnosť,“ hovorí Schöfl.
Testosterón je dostupný ako liek. Samotná nízka hladina testosterónu však podľa DGE neospravedlňuje hormonálnu terapiu. Endokrinológ musí preto urobiť presné rozhodnutie o liečbe pre každý jednotlivý prípad.
Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu je vedeckou odbornou spoločnosťou a zastupuje záujmy všetkých tých, ktorí výskumujú, učia alebo pracujú v oblasti endokrinológie.
Viac o DGE.