Terapiu je potrebné starostlivo zvážiť - Klinikum Bad Hersfeld GmbH
Nedostatok testosterónu je už nejaký čas veľkou témou v médiách - najmä v USA, kde sa hovorí o „Low-T“ a trh s produktmi testosterónu prekvitá. V Nemecku sú lekári oveľa opatrnejší. Na naše otázky týkajúce sa nedostatku testosterónu odpovedá prof. Dr. Gerhard Zöller, primár urológie a detskej urológie na klinike Bad Hersfeld. V oblasti andrológie, ktorá sa tu spomína, ponúka hlavný lekár Björn Lengemann konzultačné hodiny na klinike.
ZÖLLER: Nedostatok testosterónu sa prejavuje okrem iného zníženou sexuálnou túžbou, erektilnou dysfunkciou, stratou dynamiky, slabosťou, únavou alebo depresívnou náladou.
Ako zistíte nedostatok tohto dôležitého hormónu?
ZÖLLER: Robíme krvný test a meriame hladinu testosterónu v krvi, ktorá sa u každého človeka veľmi líši. Podlieha tiež dennému rytmu, preto meriame dva dni ráno medzi 8. a 11. hodinou. Limit je 12 nmol/l (Poznámka redakcie: Nanomol na liter krvi. Nanomol znamená konkrétny počet častíc). Hodnoty medzi 8 a 12 sú sivé oblasti. Ak je hodnota nižšia ako 8 nmol/l, považuje sa to za nedostatok testosterónu.
Kedy je protidrogová liečba vhodná alebo dokonca požadovaná?
ZÖLLER: Ak je hodnota nad 12, nerobíte žiadnu terapiu, medzi 8 a 12 môžete zahájiť terapeutický pokus, ak je hodnota pod 8 nmol/l, mali by ste niečo urobiť. Podávanie testosterónu vo forme tabliet sa všeobecne neodporúča, možno použiť masti, ktoré sa musia nanášať každý deň. Mnoho pacientov má však problém s pravidelným užívaním liekov. Preto radi používame trojmesačnú injekciu, ktorou sa hormón kontinuálne uvoľňuje. Pacient si tu tiež zreteľne všimne, keď sa účinok vytratí.
Do akej miery majú pacienti z terapie úžitok?
ZÖLLER: Tu na klinike nemáme toľko spoločného s vekovým deficitom testosterónu a mladí muži majú tieto problémy aj s miestnymi urológmi. Ale vidíme napríklad, že pacienti po dvojstrannom nádore semenníkov sa cítia s injekciou hormónu oveľa lepšie. Pokiaľ bol nádorom postihnutý iba jeden semenník, stačí na produkciu testosterónu druhé semenník.
Koľko mužov trpí nedostatkom testosterónu?
ZÖLLER: Vieme, že testosterónový hormón klesá s vekom u mužov. Začína to pomaly okolo 40 rokov. Vo veku 60 až 70 rokov pociťujeme nedostatok testosterónu u 30 až 40 percent mužov, čo môže spôsobiť ťažkosti u 15 až 20 percent. Ale to je veľmi individuálny príbeh. Mnoho mužov tiež hovorí, že je to príznak staroby, keď už na ňu nemám chuť. Šanca na rakovinu prostaty sa môže tiež zvýšiť s podávaním testosterónu. Takže ak nemáte žiadne problémy, nepotrebujete terapiu. Tiež nie som fanúšikom vysokovýkonného konceptu túžby po tom, aby som bol produktívny ako mladý muž vo veku 70 rokov.
A čo nedostatok testosterónu u mladých mužov?
ZÖLLER: Neviem o žiadnom výskume počtu postihnutých. V každom prípade by ste mali vedieť, že mladí muži, ktorí chcú mať deti, nesmú dostávať testosterón. Hormón potláča dozrievanie spermií, to isté platí aj pre anabolické steroidy. Mladí muži by v tom mali mať jasno, keď cvičia na sile.
Ale ak sa už mladý muž pokúsil vyzerať mužnejšie a atletickejšie s prídavkom testosterónu/anabolických steroidov?
ZÖLLER: Môže trvať jeden až dva roky, kým po prerušení podávania dávky opäť začne fungovať tvorba spermií, ale je možné aj trvalé poškodenie.
Ako môže „človek“ zabrániť nedostatku testosterónu?
ZÖLLER: Príliš tuční muži často trpia nedostatkom testosterónu. Z tohto dôvodu a z mnohých ďalších dôvodov má redukcia obezity vždy zmysel, rovnako ako mierna konzumácia alkoholu, pohyb a šport. (členok)
Kľúčové slovo testosterón
Testosterón je najdôležitejší mužský pohlavný hormón a vyrába sa hlavne v semenníkoch. Hormón sa v malom množstve nachádza aj u žien. Zaisťuje vývoj sexuálnych charakteristík u mužov a podporuje tvorbu spermií. U oboch pohlaví hrá dôležitú úlohu pri pocite rozkoše a okrem iného ovplyvňuje pamäť, hustotu kostí, hladinu cukru v krvi, krvný tlak a tvorbu tuku. (Červená/členková)