Teraz sa prasknutie perinea „šije“ ľahšie
Tento stav je často sprevádzaný močovou inkontinenciou, ktorá sa vyskytuje najmä u žien po pôrode alebo v menopauze. Najefektívnejšou metódou liečby ruptúry perinea je chirurgický zákrok, pacient môže byť prepustený aj po dni hospitalizácie.
Perineálna ruptúra je oslabenie svalov v perineu a vyskytuje sa najmä bezprostredne po prirodzenom pôrode alebo mnoho rokov po ňom.
Perineálna ruptúra je tiež častá u žien v menopauze v dôsledku zníženej hladiny estrogénu, hormónu, ktorý udržuje pevnosť panvovej steny.
Chirurgická cesta, jediná účinná
Pri liečbe perineálnej ruptúry je jediným riešením chirurgický zákrok, uvádza primárny pôrodník-gynekológ Ioan Stoian, generálny riaditeľ gynekologickej kliniky v Bukurešti.
Je možné uchýliť sa k minimálne invazívnemu zásahu, ktorý spočíva v inštalácii pásikov pod močovú trubicu.
„Tento spôsob suburetrálneho zavedenia prúžkov lieči inkontinenciu moču, na korekciu ruptúry je však potrebné aj obnovenie zadného perinea,“ hovorí lekár.
Táto operácia si zvyčajne vyžaduje jeden deň hospitalizácie po excízii moču alebo najviac tri dni.
Lekár Ioan Stoian odporúča, aby sa pacient po operácii mesiac vyhýbal vzpieraniu, činnosti vyžadujúce intenzívnu fyzickú námahu je možné vykonávať až po troch mesiacoch. Žena sa môže vrátiť do sexuálneho života po vyliečení lézie zanechanej operáciou.
Je spojená s močovou inkontinenciou
„Ženy väčšinou zistia, že majú perineálnu ruptúru po návšteve lekára v dôsledku inkontinencie moču,“ hovorí lekár Ioan Stoian.
Inkontinencia moču sa môže vyskytnúť ako po námahe, tak po zdvíhaní závažia alebo dokonca po epizóde silného kašľa alebo stúpania po schodoch. Je však dôležité vedieť, že ruptúra perinea nemusí vždy viesť k inkontinencii moču.
Ovplyvňuje sexuálny život
Oslabenie panvových svalov spôsobené prasknutím hrádze tiež vedie k zníženiu sexuálnej rozkoše a dokonca k frigidite.
Pri inkontinencii moču aj pri zníženom sexuálnom potešení v dôsledku prasknutia hrádze odporúčajú lekári vykonávať jednoduché cviky nazývané Kegel. Spočívajú v napnutí panvových svalov, akoby sa snažili zastaviť močenie.
Lekár Ioan Stoian odporúča vykonať najskôr 5 - 10 kontrakcií ráno a večer, týždeň, potom sa ich počet zvyšuje.
Epiziotómia nevylučuje riziko
Najmä pri prvom prirodzenom pôrode je potrebná epiziotómia. Toto je malý rez v perineu (časť medzi pošvou a konečníkom), ktorý uľahčuje vypudenie plodu.
Tento zásah však nevylučuje riziko prasknutia perinea, upozorňujú lekári. K prasknutiu hrádze môže dôjsť aj niekoľko rokov po narodení.