Test glukózovej tolerancie v tehotenstve

Asi u 5–10 percent všetkých tehotných žien sa počas tehotenstva vyvinie porucha tolerancie na cukor, gestačný alebo gestačný diabetes. Ak to nie je rozpoznané, môže to mať nebezpečné následky pre nenarodené dieťa.

Gestačný diabetes možno spoľahlivo zistiť pomocou testu tolerancie cukru. Z tohto dôvodu sa test odporúča ako súčasť absolvovania vyšetrenia matka-dieťa u všetkých tehotných žien medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, prípadne aj skôr, ak sú prítomné rizikové faktory cukrovky.

glukózovej

Test je možné vykonať u rodinného lekára alebo v laboratóriu, náklady na ktoré hradí zdravotná poisťovňa. Absolvovanie testu je nevyhnutnou podmienkou na získanie plného príspevku na starostlivosť o dieťa.

požiadavky

Mali by byť splnené určité podmienky, aby bolo možné vykonať test a dosiahnuť zmysluplný výsledok. Tehotná žena by mala

  • V čase vyšetrenia nemáte akútne ochorenie (napr. Horúčka, tehotenská nevoľnosť alebo zvracanie)
  • nemeňte svoje bežné stravovacie a pitné návyky tri dni pred vyšetrením
  • Pred testom sa fyzicky nenamáhajte
  • Nejedzte nič okolo 22:00 večer pred vyšetrením (odporúča sa pôst najmenej 8 hodín).
  • Neužívajte žiadne lieky, ktoré majú vplyv na inzulínovú rovnováhu, ráno po vyšetrení

Postup vyšetrovania

Test by sa mal vykonať ráno. Hladina cukru v krvi nalačno sa meria bezprostredne pred začiatkom testu. Na tento účel sa z žily odoberie krv a stanoví sa koncentrácia glukózy vo venóznej plazme.

Potom sa tehotnej žene podá na pitie 300 ml vody, v ktorej bolo rozpustených 75 g glukózy (preto je tento test známy aj ako 75 g oGTT). Po jednej a dvoch hodinách po vypití roztoku sa opäť stanoví hladina cukru v krvi - sú potrebné celkovo tri vzorky krvi.

Tehotná žena si musí na test naplánovať asi dve hodiny. Počas čakacej doby medzi meraniami cukru by mala zostať v blízkosti testovacieho laboratória, zbytočne sa nehýbať ani fyzicky namáhať a počas tohto obdobia by sa nemali robiť žiadne ďalšie vyšetrenia. Počas čakacej doby medzi meraniami sa navyše nesmie nič jesť.

Hladina cukru v krvi by sa mala vždy merať z venóznej plazmy ako súčasť záťažového testu na cukor. Stanovenie hladiny cukru v krvi malým vpichom do prsta (celá kapilárna krv) nie je spoľahlivé na diagnostiku gestačného diabetu, pretože všetky limitné hodnoty sa vzťahujú na venóznu plazmu.

vyhodnotenie výsledkov

Nasledujúce hodnoty cukru v krvi z venóznej plazmy sú limitnými hodnotami pre diagnostiku gestačného cukrovky:

Ak hodnota cukru v krvi nalačno prekročí 126 mg/dl, je podozrenie na zjavný diabetes mellitus. V takom prípade musí byť hodnota skontrolovaná pri druhom vyšetrení, to znamená, že musí byť znovu stanovená hladina cukru v krvi nalačno.

Dvojhodinovú hodnotu stresového testu na cukor možno použiť aj na diagnostiku zjavnej cukrovky: Ak je vyššia ako 200 mg/dl, je možné stanoviť diagnózu.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr
Lekárska prehliadka:
Univ. Prof. Dr. Thomas Stulnig
Redakčné úpravy:
DR. med. Stefanie Sperlich

Stav lekárskych informácií: Novembra 2014

Nemecká diabetická spoločnosť (DDG), Nemecká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (DGGG): Gestačný diabetes mellitus (GDM) - usmernenie založené na dôkazoch týkajúce sa diagnostiky, terapie a následnej starostlivosti; Trieda S3. Registračné číslo AWMF: 057/008; Stav: 31.08.2011, platné do 31.08.2016

Kleinwechselter H.: Nové nemecké usmernenie k tehotenskej cukrovke: Dôsledky pre prax. In: Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2013; 6 (4)