Test intolerancie na sorbitol (dychový test na sorbitol H2) Zdravie Lexicon DocMedicus - zdravie a

The Test intolerancie na sorbitol sa používa na diagnostiku malabsorpcie sorbitolu (intolerancia sorbitolu) a potom na zmiernenie symptómov diétou. Sorbitol (Synonyma: sorbitol, glucitol) je náhrada cukru, ktorá sa získava z glukózy a má asi 60% svojej sladkosti. V pečeni sa premieňa na fruktózu a je možné ho použiť nezávisle od inzulínu (inzulín je hormón, ktorého účinok sprostredkováva absorpciu cukru do buniek). Vďaka tejto vlastnosti je sorbitol vhodným sladidlom pre diabetikov. Okrem diétnych potravín sa sorbitol nachádza v mnohých žuvačkách a pastilkách, pretože nie je kariogénny. Prirodzene sa vyskytuje v rôznych druhoch ovocia, vrátane jabĺk, hrušiek, plodov hlohu, čerešní, sliviek a marhúľ. V prípade intolerancie sorbitolu sa môžu vyskytnúť príznaky ako:

sorbitol

  • Hnačka
  • Meteorizmus (plynatosť)
  • bolesť brucha.

Intolerancia sorbitolu je často spojená s intoleranciou fruktózy alebo inou intoleranciou sacharidov a nedá sa liečiť. Vhodnou stravou sa dá dosiahnuť zmiernenie príznakov.

Procedúra

Test intolerancie sorbitolu je takzvaný dychový test H2. Je založený na nasledujúcom princípe: Sacharidy sa rozkladajú baktériami v hrubom čreve a vytvárajú molekulárny vodík (H2), ktorý sa krvou dostáva do pľúc a je vydychovaný. Produkcia vodíka baktériami sa zvyšuje, keď sa odbúravajú mechanizmy sacharidov, ako sú napr B. sú neúčinné pre sorbitol. Koncentrácia vodíka v dychu koreluje s množstvom nemetabolizovaného sorbitolu a je možné ju zmerať. Aby bol test úspešný, musia byť splnené niektoré predpoklady:

  • Pacient by sa mal čo najviac zdržať konzumácie nikotínu
  • Pacient by mal pred vyšetrením držať pôst dvanásť hodín
  • Týždeň pred vyšetrením žiadne antibiotiká (mohlo by to zničiť normálnu črevnú flóru)
  • Žiadne opatrenia na očistu čreva (týždeň pred vyšetrením)
  • Žiadne kontrastné testy čreva (týždeň pred vyšetrením)
  • Žiadne strukoviny (do 3 dní pred vyšetrením)
  • Žiadne inhibítory protónovej pumpy - lieky používané na zníženie žalúdočnej kyseliny (až 3 dni pred vyšetrením)
  • Žiadne inhibítory sekrécie kyseliny alebo antiazidy (12 hodín pred vyšetrením)

Postup testu je nasledovný: Najskôr sa stanoví koncentrácia vodíka v dychu pacienta. Teraz môže užiť 5 g sorbitolu buď v 100 ml vody, alebo v nesladenom čaji z mäty piepornej. Potom sa zmeria koncentrácia vodíka a znovu sa zaznamenáva asi tri hodiny v 20-minútových intervaloch. Zaznamenávajú sa tiež sťažnosti týkajúce sa príjmu sorbitolu. Pri intolerancii sorbitolu stúpa koncentrácia vodíka v dychu nad definovanú hodnotu a objavia sa príznaky. Falošné pozitívne výsledky sú možné a sú zvyčajne spôsobené:

  • krátke črevo - zníži sa plocha fyziologického vstrebávania a absorbuje sa príliš málo sorbitolu bez prítomnosti intolerancie
  • bakteriálny premnoženie - výsledky testu je možné správne vyhodnotiť, iba ak je intaktná flóra neporušená
  • Krátky čas prechodu tenkým črevom - aj tu je znížená fyziologická absorpcia a baktériami sa metabolizuje viac sorbitolu.

Test intolerancie na sorbitol sa vykonáva, ak:

  • Podozrenie na malabsorpciu sorbitolu

Váš prínos

Test na intoleranciu sorbitolu umožňuje dobrú diagnostiku možnej intolerancie a môže pomôcť pri plánovaní symptomatickej liečby vo forme diéty. Princíp dychovej skúšky H2 sa využíva aj pri iných intoleranciách sacharidov ako napr B. použitá intolerancia fruktózy.

  1. Praktická gastroenterológia; Peter Layer/Ulrich Rosien; Elsevier, Urban a Fischer Verlag 2008
  2. Farmakognózia - fytofarmácia; Rudolf Hansel/Otto Sticher; Springer Verlag 2009