Testosterón a metabolický syndróm - MedMix
Existujú dôkazy, že nedostatok testosterónu zvyšuje riziko metabolického syndrómu, brušnej obezity a cukrovky typu II.
Metabolický syndróm vykazuje čiastočný aspekt brušnej obezity, ktorá je významným rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne ochorenia. Zvýšený viscerálny brušný tuk, ktorý sa vyskytuje ako druh továrne na hormóny, je spojený nielen so zvýšenou sekréciou inzulínu a adipocytokínu, ale aj so zníženou hladinou testosterónu.
Dôvodom je pravdepodobne zmenený metabolizmus: Zvýšené uvoľňovanie inzulínu a inzulínová rezistencia znižujú produkciu testosterónu alebo sa navyše produkuje menej gonadotropínov, a teda aj menej sekundárneho testosterónu v dôsledku zvýšeného uvoľňovania leptínu a rezistencie centrálneho nervového systému v hypotalame.
Pre lekársku prax to znamená, že pri diagnostike a liečbe by sa mal brať do úvahy možný nedostatok testosterónu alebo hypogonadizmus u pacientov s metabolickým syndrómom a naopak u pacientov s hypogonadizmom.
Metabolický syndróm zvyšuje riziko hypogonadizmu
Podľa výsledkov štúdie je riziko hypogonadizmu - endokrinnej dysfunkcie semenníkov, ktorá vedie k nedostatku testosterónu - v prítomnosti metabolického syndrómu 2,6-krát vyššie, pričom hladiny testosterónu klesajú s rozvojom metabolického syndrómu.
Vyššia hladina testosterónu a SHBG je priamo spojená s vyššou citlivosťou na inzulín a nepriamo s metabolickým syndrómom.
Či už nedostatok testosterónu zvyšuje riziko metabolického syndrómu, brušnej obezity alebo cukrovky typu II
Existujú tiež dôkazy, že nedostatok testosterónu zvyšuje riziko brušnej obezity a metabolického syndrómu alebo cukrovky typu II. Štúdie preukázali, že nízka hladina testosterónu a SHBG je nezávislým parametrom a propagátorom metabolických porúch. Redukcia hmotnosti alebo odbúravanie telesného tuku môže pomôcť vyrovnať sa s nedostatkom testosterónu.
Veľké množstvo intervenčných štúdií tiež ukazuje priaznivý vplyv substitúcie testosterónu nielen na obvod brucha a tukovú hmotu, ale aj na sekréciu a citlivosť inzulínu, lipidový profil a krvný tlak.
Terapia testosterónom má preto veľký potenciál nielen na liečbu hypogonadizmu, ale pravdepodobne aj metabolického syndrómu, najmä pri spomalení alebo zastavení progresie cukrovky typu II alebo kardiovaskulárnych chorôb.
Pre lekársku prax to znamená, že pri diagnostike a liečbe by sa mal brať do úvahy možný nedostatok testosterónu alebo hypogonadizmus u pacientov s metabolickým syndrómom a naopak u pacientov s hypogonadizmom.
Zdroj a ďalšie informácie:
Testosterón a metabolický syndróm. Univ.-Prof. Prim. Dr. Friedrich Hoppichler. MEDMIX 1-2/2008.