Testosterón; DR
Androgény - testosterón
Androgény sú pohlavné hormóny, ktoré majú virilizačný, teda mužský účinok.
Všetky 19-uhlíkové steroidné hormóny produkované v organizme sa nazývajú androgény. Iba malá časť z celkového množstva vyprodukovaných androgénov sa premieňa na testosterón alebo ďalej na estrogény.
Najdôležitejším androgénom je testosterón a jeho metabolity dihydrotestosterón, androstendión a androsterón. Ďalším dôležitým androgénom je dehydroepiandrosterón (DHEA), ktorý sa tvorí v kôre nadobličiek.
Testosterón sa produkuje u žien vo vaječníkoch a u mužov v semenníkoch. V ženskom tele sú teda prítomné ženské aj mužské pohlavné hormóny.
Testosterón sa tiež transportuje v krvi pomocou špeciálnych proteínov a privádza sa do cieľových orgánov. Tu sa hormón spája s hormonálnymi receptormi vo vnútri buniek a ovplyvňuje bunkovú činnosť.
Účinky androgénov
Androgén testosterón má predovšetkým anabolický, to znamená anabolický účinok.
Tieto účinky sú výraznejšie u mužov; fyziologicky majú ženy nižšie hladiny testosterónu.
Účinky sú uvedené nižšie:
- Spôsobuje rast pohlavných orgánov a vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (vlasy, fúzy atď.)
- Je dôležitý pre funkciu semenníkov
- Ovplyvňuje metabolizmus bielkovín smerom k štruktúre
- Posilňuje kostnú hmotu, svalové tkanivo a tvorbu nových chrupaviek
- Znižuje produkciu telesného tuku
- Zvyšuje napätie a hrúbku pokožky
- Má povzbudzujúci a energizujúci účinok
- Zlepšuje myslenie
- Stimuluje tvorbu erytropoetínu v obličkách, takže sa vytvára zvýšený počet červených krviniek.
- Znižuje tvorbu celulitídy ovplyvňovaním štruktúry spojivového tkaniva
- Zvýšené hodnoty môžu viesť k zvýšenému vypadávaniu vlasov, akné a zvýšeniu ochlpenia na tele
Nedostatok androgénov
U žien aktivita vaječníkov klesá s nástupom menopauzy, čo obmedzuje produkciu ženských pohlavných hormónov a tiež znižuje mužské pohlavné hormóny produkované vo vaječníkoch.
Hypofýza sa spočiatku snaží stimulovať produkciu vaječníkov, a preto spočiatku stúpa sekrécia testosterónu. Z dlhodobého hľadiska je však nedostatok aj v estrogénoch, gestagénoch a testosteróne.
Známky nedostatku testosterónu môže byť:
- Nedostatok koncentrácie a apatia
- Výrazne znížená sexuálna túžba a aktivita
- zníženie vitálnej energie a pohody
- Suchosť pokožky, starnutie a vrásky na tvári
- Pokles svalového tonusu
- Nadmerné hromadenie tuku v brušnej oblasti (tvrdohlavý „záchranný kruh“, ktorý je ťažko ovplyvniteľný stravou alebo cvičením).
Liečba androgénom
Aj tu si liečba androgénmi vyžaduje primeranú indikáciu lekára. Liečba jej účinkami a možnými vedľajšími účinkami by mala byť starostlivo sledovaná. Sem sú tiež zamerané fyziologické hladiny hormónov.
Testosterón sa môže terapeuticky aplikovať na postihnuté oblasti vo forme masti alebo sa môže podávať vo forme čapíkov. Tu sa odbúrava tuk lokálne a zvyšuje sa hustota receptorov.
Inak sa môže použiť aj systémová liečba injekciami alebo tabletami.
Môžu sa tiež použiť implantáty, ktoré rovnomerne uvoľňujú hormón počas dlhšieho časového obdobia (približne 6 mesiacov).
U žien sa testosterón zvyčajne nahrádza v kombinácii s estrogénmi a gestagénmi, aby sa dosiahla čo najprirodzenejšia možná náhrada.
Aby sa udržala nízka miera vedľajších účinkov, človek sa snaží nahradiť najnižšiu účinnú dávku.
Účinky a vedľajšie účinky liečby androgénom
Použitím hormonálnej substitúcie testosterónom a ženskými pohlavnými hormónmi sa dá dosiahnuť lepšia pohoda s pozitívnym účinkom na kosti, cievy a metabolizmus lipidov. Týmto spôsobom je možné znížiť nadbytočné tukové zásoby.
Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť, keď sú hladiny testosterónu príliš vysoké:
- mastná pokožka a tendencia k akné
- Hirzutizmus (zvýšenie ochlpenia na tele u žien na hornej pere, brade, vnútorných stehnách, ohanbí, hrudníku).
- Prehlbovanie hlasu, zväčšený hrtan
- Úprava proporcií tela
- Strata vlasov so zdedenou zvýšenou citlivosťou vlasových korienkov na testosterón
- Poškodenie srdca a srdcové arytmie
- Ateroskleróza a zhoršenie hladiny cholesterolu
- Riziko trombózy a riziko mŕtvice
- Zmeny funkcie štítnej žľazy
- zmeny nálady a depresie
Syndróm nedostatku testosterónu
Padam (vekom súvisiace zníženie produkcie testosterónu v semenníkoch)
Kariéra je v plnom prúde, príjem je regulovaný a reputácia je konsolidovaná. Zrelší muži vlastne nemajú dôvod sťažovať sa. Mnoho ľudí však trpí nedostatkom tela, mysle a sexuálnych skúseností. Odborníci sa teraz zhodujú, že za to môže pokles produkcie hormónov súvisiaci s vekom. Nielen u žien, ale aj u mužov dochádza k poklesu produkcie hormónov okolo 40. roku života.
Syndróm nedostatku testosterónu je neustále klesajúca hladina hormónov u mužov s typickými príznakmi. Produkcia najdôležitejšieho mužského pohlavného hormónu, testosterónu, sa neustále zvyšuje po puberte až do veku 25 až 30 rokov a zostáva konštantná až do veku 35 až 40 rokov. Ale s pribúdajúcim vekom klesá hladina efektívneho testosterónu ročne v priemere o 1,2 percenta. Posúva sa aj rovnováha medzi hormónmi. Existujú však veľké individuálne rozdiely. Asi štvrtina mužov, dokonca aj v staršom veku, má hladinu testosterónu, ktorá dokáže držať krok s hladinou mladých mužov. Pre ostatných je však možné hodnoty ťažko zmerať. Lekári teraz vedia, že 30 percent tejto variability je genetických. Ďalšími dôvodmi nerovnovážnej hladiny hormónov sú alkohol, lieky, psychický a fyzický stres a vážne choroby.
Príznaky nízkej hladiny hormónov
Príznaky syndrómu nedostatku testosterónu ovplyvňujú pohodu a sebavedomie staršieho muža. Môže to viesť k apatii a poklesu výkonnosti a koncentrácie. V dôsledku nedostatku hormónov sa môžu vyskytnúť aj poruchy spánku, návaly horúčavy, zvýšené potenie v noci alebo búšenie srdca. Okrem toho klesá libido, sexuálna aktivita, sila erekcie a trvanie. Znižuje sa svalová sila a zvyšuje sa riziko vzniku osteoporózy. Tieto má asi každý tretí muž po 55 rokoch
Hladiny testosterónu v krvi pod 12 nanomolov na liter. V týchto prípadoch lekári hovoria o hypogonadizme, chorobe, pri ktorej produkcia testosterónu už nie je dostatočná.
Hormonálna situácia u mužov nad 40 rokov
To, čo robí človeka mužom, závisí predovšetkým od jeho hladiny hormónov. Dôležitú úlohu v tom zohráva centrálna kontrola. Hormonálne centrum v diencefalone vysiela signály, ktoré stimulujú uvoľňovanie hormónov v hypofýze (hypofýze). Jeden z týchto hormónov pôsobí priamo na bunky medzi semenníkmi, takzvané Leydigove bunky. Produkuje sa tam hlavne testosterón. V starobe klesá funkcia centrálneho ovládania aj semenníkov. Okrem toho dochádza k zvýšeniu SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny), ktorý na seba viaže testosterón v krvi. Ale keďže biologicky účinný je iba voľný neviazaný hormón, prispieva to aj k nedostatku biologicky účinného testosterónu.
Substitúcia testosterónom kompenzuje nedostatok hormónov
Aj keď mnoho mužov čelí od 40 rokov veku príznakom, ktoré možno vysledovať späť k poklesu produkcie hormónov a narušeniu rovnováhy hormónov, len veľmi málo z nich sa poradí s lekárom, väčšinou z nevedomosti. Dá sa im pomôcť cielenou substitúciou testosterónu. Jedným zo zavedených pozitívnych účinkov hormonálnej terapie je zlepšenie psychickej a fyzickej pohody. Napríklad pri liečbe testosterónom sa zvýšila svalová hmota o tri až osem percent, zvýšila sa sila a výkon. Nielenže sa predchádza úbytku kostnej hmoty, ale skutočne sa zvyšuje aj hustota kostí. Menej často sa vyskytujú depresívne nálady. Taktiež sa považuje za isté, že podávanie testosterónu stimuluje erytropoézu, teda tvorbu krvi. S tým spojené zvýšenie prenosu kyslíka významne prispieva k zlepšeniu všeobecnej fyzickej a duševnej výkonnosti. Okrem toho má testosterón pozitívny vplyv na libido a potenciu, ako aj na metabolizmus tukov.
Kedy má substitúcia testosterónu zmysel?
Dôkladné vyšetrenie lekárom môže naznačovať nedostatok testosterónu. Krvný test poskytuje bezpečnosť. Každý, kto trpí hormonálnym deficitom, ale nemá žiadne príznaky, nepotrebuje žiadnu terapiu. Iba kombinácia klinických príznakov s výrazným poklesom produkcie testosterónu (hodnota testosterónu pod 12 nanomolov na liter v krvi) je dôvodom na hormonálnu liečbu. Testosterónový gél, ktorý si muž môže jednoducho a diskrétne naniesť každý deň na plecia, nadlaktie a/alebo žalúdok, alebo dlhodobo pôsobiaca injekcia testosterónu, ktorú lekár potrebuje podať asi každých dvanásť týždňov, môže ľahko tolerovať nedostatok testosterónu. rovnováha.
Obmedzenia substitúcie hormónov
Pretože nekontrolované podávanie testosterónu môže mať trvalé účinky na prostatu, sú muži s rakovinou prostaty z podávania testosterónu vylúčení. Pred liečbou by sa preto malo vylúčiť rektálne vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie prostaty, ako aj stanovenie PSA (prostatický špecifický antigén).
Starostlivosť o jeho zdravie je všetko, len nie „mužná“ - a to, čo muž nechce čítať z očí každé želanie jeho manželky?