Druhy astmy, formy a závažnosť
Nie každá astma je rovnaká: Zatiaľ čo jeden človek má len zriedka a mierne príznaky, iného často trápi silná dýchavičnosť. Ako presne však možno rozlíšiť jednotlivé typy astmy?
Astma: Závažnosť určuje kvalitu života
Astma vedie k zníženiu kvality života, čo koreluje so závažnosťou klinického obrazu. Zatiaľ čo pacienti s miernou astmou sa ťažko cítia obmedzení v okruhu svojej aktivity, aj pacienti so stredne ťažkou a pretrvávajúcou astmou majú zhoršenú kvalitu života. Spravidla môžete tri stupne kontroly rozlišovať:
- nekontrolovaná astma
- čiastočne kontrolovaná astma
- kontrolovaná astma
Táto gradácia stupňov kontroly astmy, t. J. Či je prítomná kontrolovaná alebo nekontrolovaná astma, závisí od toho, ako dobre je pacient nastavený na liečbu liekom. Dávka základnej liečby astmy by sa mala v zásade zvyšovať, kým pacient nie je do značnej miery bez príznakov.
Ak sa ochorenie dá ťažko alebo len ťažko zvládnuť liečbou vysokými dávkami inhalovaných liekov, hovorí sa tomu ťažká astma. Pacienti, ktorí trpia touto formou, majú často obmedzené každodenné činnosti a kvalitu života.
U mnohých z týchto postihnutých prichádzajú do úvahy moderné možnosti terapie. Napríklad anti-IgE liečba alergickej astmy, ktorá spôsobuje výrazné zníženie sťahujúcich príznakov a môže tak znamenať veľký krok späť do aktívneho života.
Náš autotest
Aké druhy astmy existujú?
Ak niekto trpí astmou, každodenný život je spojený s mnohými problémami. Zvýšená Tendencia k zápalu priedušiek môže, rovnako ako súvisiaca precitlivenosť, kedykoľvek vyvolať astmatický záchvat s akútnou dýchavičnosťou a silným kašľom. Niektoré stimuly v prostredí astmatika túto reakciu podporujú: faktory ako tabakový dym, vietor alebo v prípade alergikov zodpovedajúce alergény - napríklad peľ alebo domáci prach - môžu viesť k vzniku jednej z reakcií. Astmatický záchvat alebo jeden Zhoršenie príznakov prispieť.
Chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest sa líši od človeka k človeku. Rôzne fenotypy (charakteristiky) astmy je možné klasifikovať podľa mechanizmu základného ochorenia, spúšťacieho mechanizmu symptómov alebo výskytu sťažností. Do najbežnejšie typy astmy zahŕňajú:
Alergická astma
Každý, kto trpí alergiou, je precitlivený na určité látky v jeho prostredí. Pri alergickej astme táto nadmerná reakcia imunitného systému ovplyvňuje aj pľúca: bronchiálna sliznica sa snaží chrániť pred kontaktom s alergénom kvôli typickým príznakom astmy: svaly dýchacích ciest sa sťahujú ako kŕč, aby sa minimalizovala inhalácia alergénov - s niekedy veľmi vážnymi následkami pre postihnutých.
Vnútorná (nealergická) astma
Pri nealergickej astme alergény - ako už názov napovedá - nehrajú úlohu. Aj tu je však za príznakmi normálne fungovanie imunitného systému: imunitné bunky tela sú mimoriadne citlivé na najmenšie zmeny, ako sú zmeny, ktoré môžu vyplynúť zo studeného okolitého vzduchu alebo z fyzickej námahy. V mnohých prípadoch je východiskovým bodom pre vznik vnútornej astmy infekcia dýchacích ciest. Tento typ astmy sa zvyčajne začína po 30. roku života.
Zmiešaná astma
Tieto dva typy astmy sa často nedajú vždy ľahko od seba oddeliť. Odhaduje sa, že asi 25 percent ťažko postihnutých astmatikov trpí zmiešanou astmou a 25 percent nealergickou astmou. 50 percent postihnutých má astmu spojenú s alergiou. Zmiešaná astma sa spravidla vyvíja z predchádzajúcej alergickej astmy: základné ochorenie je stále založené na alergickej reakcii, ale alergény ustupujú v ústrety nealergickým spúšťačom.
Neskorá astma
Neskorá astma (tiež známa ako „astma s neskorým nástupom“) je typ ochorenia, ktoré sa diagnostikuje pomerne neskoro: v čase stanovenia diagnózy sú postihnutí o 18 rokov alebo (významne) starší. Tu sú možné formy spojené s alergiou, ako aj vnútorné alebo zmiešané formy. Zvyčajne je charakterizovaný závažnejším priebehom ako pri astme s raným nástupom.
Astma s pevnou obštrukciou dýchacích ciest
Ak astma existuje dlhší čas, môže sa u pacienta vyskytnúť takzvané pevné obmedzenie prietoku. To znamená, že dych nemôže „prúdiť“ ako u zdravého človeka: dýchanie je obmedzené a vyžaduje námahu. V súvislosti s týmto typom astmy zostáva toto obmedzenie - je to spôsobené procesmi remodelácie v prieduškách.
Astma s obezitou
Ak má astmatické ochorenie extrémnu nadváhu (obezitu), v mnohých prípadoch možno pozorovať zvlášť výrazné príznaky v dýchacích cestách. Zdá sa, že prebytočné kilogramy zhoršujú existujúcu astmu - navyše sa predpokladá, že obezita je rizikovým faktorom pre astmu.
Eozinofilná astma
Ak má pacient s astmou obzvlášť veľký počet eozinofilných granulocytov, lekár hovorí o eozinofilnej astme. Eozinofilné granulocyty sú biele krvinky a ako súčasť imunitného systému sa osobitne podieľajú na imunitnej obrane a boji proti parazitom.
Je veľmi dôležité, aby postihnutí vedeli, aký typ astmy majú. Iba týmto spôsobom je možné príslušné lieky na mieru vašim potrebám a používajú sa správne metódy prevencie.
Cvičte astmu
Tento typ astmy sa objavuje predovšetkým počas fyzickej námahy, napríklad pri športe, ale aj v dôsledku nej. Zrýchlené dýchanie ústami v stresových situáciách sťahuje priedušky, výsledkom je dráždivý kašeľ, dýchavičnosť & Co. Astma pri cvičení sa často vyskytuje v kombinácii s inými typmi astmy, menej často izolovane.