Testosterón znamená silu a úspech Muži sú vydaní na milosť a nemilosť svojich hormónov
Tam to bolo znova, to slovo, ktorým sa dá všetko ospravedlniť. To zrazu urobí malý rozdiel skutočne veľkým. Muž nikdy nie je celkom príčetný, pokiaľ testosterón stále cirkuluje jeho telom relatívne nekontrolovane. Pretože hormóny majú tendenciu vypínať mozog, tvrdil Ulrich Tukur nie tak dávno v rozhovore, ktorý sa týkal lásky, podvodu, pomsty, vzťahov, paralelných svetov a konca života, a hovoril o sebe a svojich rovesníkoch bez zodpovednosti. V starobe áno, zlepšuje sa to. On sám? Sám muž? Jeho hladiny hormónov? Možno je to použitie výrazu, ktorý kombinuje 19 uhlíkov, 28 vodíkov a dva atómy kyslíka a osobitne ich usporiada. Testosterón stále znamená silu, dominanciu, nebojácnosť, moc, boj, sex, plodnosť, teda úspech. Len žiadna slabosť. Nie je to však také jednoduché.
Píše sa rok 2019. Osemdesiat rokov po tom, čo Adolf Butenandt a Leopold Ružička, ktorí nezávisle uspeli v syntéze, dostali Nobelovu cenu za chémiu za výskum steroidných hormónov, testosterón nestratil nič zo svojej mystiky. Skôr nadobudol na význame, pretože jeho úloha v mužskom a ženskom tele je oveľa zložitejšia, ako naznačuje anabolické klišé. Samozrejme, mužská anatómia je pod jej vplyvom, skorým vývojom embrya, mozgu, ale aj architektúry penisu. Len málo ľudí sa však venuje cukrovke, obezite alebo hustote kostí, najmä nie tým, ktorí mužov považujú za balíček svalov bez empatie, ktorý je poháňaný testosterónom.
Zobraziť celý obsah v pôvodnom príspevku
Dnes by si nikto nepodal injekciu extraktu z morčaťa alebo iných zvieracích semenníkov, ale taký zázračný „elixír života“ bol na konci 19. storočia v Amerike skutočným bestsellerom. V tom čase sa ešte viac myslelo na zvyšovanie výkonnosti športovcov ako na ich kontrolu. Alebo skúmanie ženskosti. Keďže Medzinárodná atletická federácia IAAF teraz stanovuje limit pre testosterón pre ženy s priemernou vzdialenosťou 400 metrov na míľu, bitka pohlaví teraz dosiahla molekulárnu úroveň. Športovci nesmú dosiahnuť alebo prekročiť množstvo piatich nanomolov na liter krvi, inak by museli podniknúť príslušné protiopatrenia, v ženskom tele je bežné množstvo medzi 0,1 a 1,8 nanomolu na liter.
Pravdepodobne by žiadneho človeka nepotešila hodnota stanovená pre bežkyne, spodná hranica je pre neho osem nanomólov. A pretože by nikto neobetoval niekoľko semenníkov pre kostol alebo operné javisko, aby zachránil chlapcov pred zlomením hlasu, dnes musia ostatní aj tak spievať slávne árie kastrátov. Napriek úspechu boli obeťami svojej doby. Ukázali, ako ľudské telo reaguje na zásahy, ktoré sú bežné pri chove zvierat, aby sa býkom, žrebcom alebo dokonca kohútom vyhoveli. Pozorovania v živočíšnej ríši a štúdie o vtákoch, jelenoch, hlodavcoch alebo primátoch nemôžu vysvetliť ľudí do posledných detailov. Ak odstránite chlapcove semenníky, odteraz by sa produkovalo príliš málo testosterónu, nadobličková kôra by nedokázala vyrovnať stratu, fúzy by nerástli, penis by sa nevyvinul správne.
Ak je v období puberty problém s nízkou hladinou testosterónu, dá sa to dobre liečiť a Sabine Kliesch, ktorá vedie oddelenie klinickej a operatívnej andrológie vo fakultnej nemocnici v Münsteri, to vie dobre. Či už nenaplnené návaly detí, hypogonadizmus alebo erektilná dysfunkcia: Pacienti, ktorí hľadajú pomoc od Klieschovej a jej kolegov z Centra pre reprodukčnú medicínu a andrológiu, sú samozrejme hormonálne kontrolovaní ako všetci ostatní, ale nie sú vedení. A môžete dúfať, že tu dostanete diferencovanú diagnózu a nie nejaký všeobecný úsudok. „Testosterón nevysvetľuje všetky stránky mužskosti,“ hovorí Kliesch. Na dospelého človeka vplývajú nielen jeho hormóny, ale aj jeho prostredie.
Napriek tomu dnes existujú smernice a limitné hodnoty, ktoré sú dobre zabezpečené situáciou štúdie. To, čo je normálne alebo patologicky znížené, je už dlho kontroverzné, teraz sa javí ako zrejmé, že u zdravého človeka po puberte možno očakávať hodnoty dvanástich nanomolov testosterónu na liter krvi; medzi ôsmimi a dvanástimi nanomolmi je šedá oblasť, v ktorej sa môžu vyskytnúť sťažnosti. Odporúča sa liečba pod hodnotou osem nanomolov na liter, pretože nie všetky príznaky sú neškodné ako pokles rozkoše. To by bola strata, ale nie zdravotné riziko.
Aj keď je testosterón v tele rôzny, nedostatok môže byť nešpecifický: „Existuje množstvo symptómov, ktoré môžu mať vplyv na telo i myseľ,“ hovorí Kliesch. Chĺpky na tele sa znižujú, zhoršuje sa krvotvorba, klesá hustota kostí, medzi dôsledkami sú únava, vyčerpanie a nedostatok spánku, apatia a erektilná dysfunkcia. Dotazníky pomáhajú diagnostikovať, je však potrebné rozsiahle testovanie, aby sa zistilo, čo je zlé, ak sa u dospelého muža vyskytne počas jeho života nedostatok.
„Ak bude rovnováha testosterónu opäť vyvážená, mohli by mať veľký prínos napríklad pre pacientov s cukrovkou,“ vysvetľuje Sabine Kliesch. Potom sa dá lepšie upraviť rovnováha cukru. "Ak je nedostatok, mali by ste tiež zasiahnuť." Testosterón je hormón, ktorý je dôležitý nielen pre sexualitu, ale má tiež veľký vplyv na metabolizmus. “Ukazuje to napríklad výrazný úbytok hmotnosti a tuku, ktorý bol pozorovaný vo viacerých štúdiách s mužmi s nadváhou, ktorých nedostatok testosterónu sa lieči dlhší čas. bol; oslabený bol aj jej metabolický syndróm. Efektívny a dobre tolerovaný emeritný profesor urológie z Bostonskej lekárskej fakulty to odporúča v recenzii ako doplnok k zbrojnému arzenálu vo „vojne proti obezite“.
Okoreňte telo 500 miligramami denne
Testosterón podporuje odbúravanie tukov a budovanie svalov a tiež sa opakovane spája s agresivitou. Aj keď predávkovaná štítna žľaza skutočne stimuluje človeka, táto súvislosť je u Testeronu stále neobjasnená: „Prinajmenšom neexistujú žiadne údaje, ktoré by poukazovali na to, že muž po podaní testosterónu začne byť agresívny,“ hovorí Kliesch a zdôrazňuje, že od normálneho sú uvedené fyziologické hladiny v krvi, nie zneužitie, napríklad na doping. Pre porovnanie: dávka, ktorou sa dospievajúci lieči na podporu puberty, je 250 miligramov každé tri týždne. Sabine Kliesch z praxe vie, že niektorí muži korenia svoje telá 500 miligramami denne, to je úplne iná dimenzia. Nie je neobvyklé, že postihnutí skončia ako pacienti na svojom oddelení, pretože zneužívanie anabolických steroidov testosterónom alebo zodpovedajúcimi derivátmi poškodzuje semenníky: „Prichádzajú s problémami s potenciou a trpia bezdetnosťou.“
Len v USA je terapia testosterónom trhom za miliardy dolárov a okrem oficiálnych receptov dostávajú hormóny aj mnohí muži bez lekárskeho predpisu na internete, kde im reklamné frázy často sľubujú mladosť, potenciu a mužnosť. Avšak neexistuje nič také ako „mužný klimakterik“, ktorému by niektorí chceli čeliť. Na rozdiel od ženského tela, ktoré v určitom okamihu prudko znižuje produkciu hormónov vo vaječníkoch, u muža k takejto zmene nedôjde, hladina testosterónu zvyčajne klesá iba pomaly.
Existujúce alebo objavujúce sa choroby však môžu závažnejšie narušiť funkciu semenníkov a viesť k funkčnému hypogonadizmu. „Buď preto, že tkanivo už nemôže vykonávať danú úlohu, alebo pretože chýbajú impulzy, preskúmame to a v prípade potreby ho ošetríme,“ hovorí Sabine Kliesch. Andrológ varuje nielen pred samoliečbou, ale aj pred niektorými údajmi z USA, pretože sa tam robí veľa vecí, ktoré nie sú nevyhnutne užitočné. Existujú jasné pokyny a odporúčania, nedostatok testosterónu sa preto objasní aj krvným testom a potom sa podľa potreby podľa toho lieči.
Komplexná súhra hormónov je problémom aj pre všetkých, ktorí sa cítia uväznení v nesprávnom tele a chcú zmenu pohlavia. Existujú kliniky, ktoré sa špecializujú na zdĺhavé procesy, ktoré ovplyvňujú všetky oblasti života. Hormonálna liečba je iba prvým krokom, vďaka ktorému sa žena stane mužom o niečo ľahšie ako naopak: To, čo počas puberty vypučalo testosterón, napríklad vlasové folikuly rozložené po celom tele, sa vytvorí a nezmizne, keď sa zrazu ujme vedenia estrogén. Preto je často rozhodujúci včasný okamih zákroku. "A na našom oddelení sa staráme o zabezpečenie akejsi rezervy plodnosti pre týchto pacientov pre prípad, že by neskôr chceli mať deti," vysvetľuje Kliesch.
Niet pochýb o tom, testosterón hrá pre človeka dôležitú úlohu. A ešte nie sú zodpovedané všetky otázky. V Münsteri sa uskutočňuje výskum toho, čo sa deje na úrovni receptorov, keď sa používajú hormóny. A čo kmeňové bunky semenníka. Je známe, že testosterón pracuje v mozgu, ovplyvňuje limbický systém a náladu. Ako presne je to však stále tajomstvo. Ďalšia sa zdá byť vyriešená od septembra, ak nebude vyvrátená americká štúdia z „Proceedings of the Royal Society B“. Tím vedcov ukázal, že testosterón a empatia sa navzájom nevylučujú, že zvýšené hodnoty nespôsobujú ťažkosti pri čítaní tváre iných ľudí alebo pri rozpoznávaní ich emocionálneho stavu. Pokusov sa zúčastnilo viac ako 600 zdravých mužov; polovica dostávala gél, ktorý zvyšoval ich hladinu testosterónu, druhá polovica dostávala iba placebo. Neexistujú dôkazy o rozdieloch v chovaní ani v dotazníkoch vyvolaných steroidmi. Muži môžu - a je im dovolené prejavovať empatiu. Testosterón nateraz už nie je výhovorka.