Testovanie neplodnosti Mníchov Dr

Vyšetrenia, ak chcete mať deti - Aký je postup v našej praxi?

Sľubná terapia je možná, iba ak sa nájde správna príčina. Sme na špici vedy a radi si urobíme čas na osobný rozhovor. Máme vlastné hormonálne laboratórium, takže výsledky sú rýchlo dostupné. Lekár pre plodnosť Dr. Človek by vám to chcel čo najviac uľahčiť. Preto ponúkame konzultačné hodiny skoro ráno a večer. V prípade akýchkoľvek otázok nás môžete kontaktovať v krátkom čase e-mailom.

Ako je možné testovať plodnosť u žien a mužov? Ak chcete získať prvý dojem o tom, ako diagnostika funguje v mnohých prípadoch, môžete použiť nasledujúci prehľad ako sprievodcu:

Proces kontroly plodnosti

Krok 1
Krok 2
krok 3
Krok 4

1. krok: Základné vyšetrenie - Aká je počiatočná situácia?

V prvom rozhovore s Dr. Máte dostatok času na pokojné vysvetlenie svojej situácie. Ako dlho si chcel dieťa a čo si už urobil sám? Váš cyklus je relevantný pre rozpoznanie možnej hormonálnej nerovnováhy. Je to pravidelné, krváca alebo je to počas menštruácie bolestivé? Dôležité sú tiež možné gynekologické a iné predtým existujúce stavy, ako aj predchádzajúce operácie a lieky. Objasňujeme tiež otázky týkajúce sa výživy a doplnkov výživy. Slečna Dr. Tiež by ste sa chceli dozvedieť viac o svojej osobnej situácii, aby ste mohli presne posúdiť, aké sú okolnosti. Možno ste v súčasnosti vo veľkom strese a vo svojej práci čelíte zvláštnym výzvam?

Potom prebehne podrobné gynekologické vyšetrenie, ktoré už môže svedčiť o endometrióze, myómoch alebo cystách vaječníkov. Niekedy sa prvé príznaky objavili aj pri každoročnom vyšetrení u gynekológa, ktoré je dnes možné ešte objasniť pomocou ultrazvuku.

Presné základné ultrazvukové vyšetrenie ukazuje na ženské pohlavné orgány, čím sa dá posúdiť poloha a veľkosť maternice a vyšetriť maternicová dutina z hľadiska možných implantačných prekážok. Vo vaječníkoch možno pozorovať cysty a ďalšie zmeny.

Ďalej sa môže maternicová výstelka hodnotiť ultrazvukovým vyšetrením a môžu sa merať folikuly vo vaječníku, aby sa otestovala rezerva a plodnosť vaječných buniek. Používame modernú 3-D ultrazvukovú technológiu s vysokým rozlíšením, pomocou ktorej je možné ešte lepšie preskúmať maternicovú dutinu.

Chcete sa prvýkrát pozrieť na svoje hormóny bez toho, aby ste museli čakať?

Zúčastnite sa nášho testu plodnosti a získajte svoje osobné výsledky do 48 hodín.

mníchov

2. krok: Hormonálny test - Sú hormóny v nerovnováhe?

Na podporu prirodzeného počatia sa na začiatku uskutoční dôkladná diagnostika cyklu. Túžbu mať deti možno niekedy splniť pomocou jednoduchých opatrení na optimalizáciu cyklu. Ak ste už boli na vyšetrení u svojho gynekológa, bude sa v rámci praktického ošetrenia plodnosti vykonávať iba nevyhnutné ďalšie vyšetrenia.

Ženský cyklus je zložitý proces založený na jemnej súhre rôznych hormónov. Hormonálne poruchy sú často príčinou nenaplnenej túžby mať deti. Preto má zmysel testovať hladinu hormónov.

Máme vlastné hormonálne laboratórium, aby boli výsledky testu plodnosti rýchlo dostupné. Zisťujú sa tam možné hormonálne zmeny a rezerva vajíčka sa určuje na základe hormonálnych hodnôt, ktoré spolu s ultrazvukovým vyšetrením poskytujú dobré informácie o rezerve vajíčka. Okrem ženských hormónov môžu byť príčinou nenaplnenej túžby mať deti aj ďalšie hormonálne zmeny, napríklad v štítnej žľaze alebo nadobličkách.

V závislosti od hormónov sa vyšetrenia uskutočňujú v rôznom čase. Základné vyšetrenie všetkých relevantných hormónov prebieha medzi druhým a piatym dňom cyklu. Počas kontroly cyklu, hormonálnej stimulácie a liečby plodnosti sa vybrané hormóny kontrolujú každé dva až tri dni v prvej polovici cyklu od druhého týždňa, aby sa určila ovulácia. Hodnota žltého telieska sa stanoví v určitý deň po ovulácii v druhej polovici cyklu.

Krok 3: Spermiogram - Aká vysoká je kvalita spermií?

Muža vyšetruje urológ alebo andrológ. Ak ešte nemáte urológa, radi vám poskytneme odporúčania na odborníkov z našej siete. Okrem podrobnej anamnézy životných podmienok, predchádzajúcich chorôb, stravovania a odbornej situácie prebieha aj fyzikálne vyšetrenie. Často sa tiež robia krvné testy a ultrazvukové vyšetrenia na testovanie plodnosti.

Najdôležitejším vyšetrením na testovanie kvality spermií je analýza spermií. Analýzu spermií vykonávame štandardizovaným spôsobom podľa kvalitatívnych požiadaviek Svetovej zdravotníckej organizácie. Existujú neustále interné a externé kontroly kvality. Takto sa prax zúčastňuje QuaDeGA (kontrola kvality Nemeckej spoločnosti pre andrológiu).

Vzorky spermií si môžete vziať so sebou z domu (do nami dodanej kadičky), ak cesta trvá maximálne 45 minút a vzorka sa transportuje pri telesnej teplote. Prípadne môžete vzorku odovzdať v našej nádherne zariadenej andrologickej miestnosti, ktorá vám poskytuje vysoký stupeň súkromia. Vyšetrenie sa ideálne vykonáva asi po dvoch až piatich dňoch sexuálnej abstinencie.

Plodnosť sa testuje hlavne na základe počtu, pohyblivosti a tvaru spermií. Pretože kvalita spermy, a tým aj výsledky testu spermií, majú od prírody silné kolísanie, odporúča sa vykonať minimálne 2 spermiogramy každé 4 - 6 týždne, aby sa mohla presne otestovať plodnosť.

4. krok: HyCoSy - sú vajcovody uzavreté?

Blokované alebo nefunkčné vajíčkovody sú príčinou predchádzajúcej bezdetnosti asi u každého 4. až 5. páru s nenaplnenou túžbou mať deti .
Pomocou HyCoSy (hysterokontrastná sonografia) môžeme pomocou ultrazvuku skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov.

Pomocou prírodnej hyperechoickej peny hodnotí maternicovú dutinu a vajíčkovody. Pri 3-D ultrazvukovom vyšetrení je možné vajíčkovody a priebeh vajíčkovodov ukázať presnejšie ako pri klasickom 2-D vyšetrení.

Táto jemná vyšetrovacia metóda je oveľa príjemnejšia ako röntgen vajíčkovodu (HSG), ktorý sa v minulosti často robil. Ďalej je eliminovaná radiačná záťaž röntgenového žiarenia. Na rozdiel od chirurgickej laparoskopie nie je vyšetrenie HyCoSy invazívne. Nepotrebujete anestetikum.

Ako prebieha vyšetrenie HyCoSy?

V prvom rade sa ukazuje krčok maternice ako pri preventívnej prehliadke u gynekológa. Po dôkladnej dezinfekcii Dr. Muž opatrne zavedie tenký katéter do krčka maternice. Správna poloha sa kontroluje pomocou ultrazvuku a pena bohatá na ozveny sa opatrne vypláchne do dutiny maternice. Pod ultrazvukovým pohľadom Dr. Môžete skontrolovať, či sú vajíčkovody na oboch stranách číre pre penu. Sledovanie môžete sledovať na ultrazvukovom monitore.

Malé zrasty vo vajíčkovodoch sa často uvoľňovaním tiež uvoľňujú a vajíčkovody sa stávajú prístupnejšie - pre spermie aj pre embryo. Šanca na otehotnenie je často vyššia po zavlažovaní vajíčkovodu.

Laparoskopia môže byť naopak užitočná, ak existuje podozrenie na zrasty alebo zrasty. To platí aj pre iné abnormality alebo pri podozrení na endometriózu.

Ďalšie testy plodnosti na špeciálne otázky

Hydrosonografia - rozpoznajte zrasty

Dutina maternice je odkrytá opatrným prepláchnutím soľného roztoku. 3D ultrazvuk umožňuje presné zobrazovanie. Týmto spôsobom je možné ešte lepšie vyhodnotiť možné prekážky implantácie, ako sú polypy alebo myómy, v troch rozmeroch.

Postkoitálny test - sekrécia v krčku maternice blokuje cestu spermiám?

Takzvaný postkoitálny test od Sims-Huhnera skúma, či môžu spermie cez sekrét v krčku maternice vystúpiť do vajíčkovodov. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšenej viskozite hlienu krčka maternice v krčku maternice a spermie nemôžu prechádzať cez sekrét alebo iba v obmedzenej miere.

Test má však iba obmedzený význam, pretože sa interpretuje odlišne v závislosti od skúšajúceho. Ak sa zníži priepustnosť cervikálneho sekrétu, správnym spôsobom liečby je inseminácia, aby sa spermie prostredníctvom viskózneho sekrétu vypláchli do dutiny maternice.
Niekoľko dní pred podozrením na ovuláciu sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie. Ukazuje, či je prítomný folikul najmenej 15 až 16 mm. Potom možno ovuláciu určiť vopred doma alebo v praxi. Sexuálne vzťahy by sa mali konať večer pred zamýšľanou ovuláciou. Na druhý deň v praxi sa pomocou krčka maternice pomocou mäkkého katétra získa určitá sekrécia a pod mikroskopom sa vyšetrí na prítomnosť mobilných spermií.

Špeciálne vyšetrenie sliznice maternice v prípade predtým neúspešného IVF/ICSI

Niektoré ženy neotehotnejú napriek opakovaným prenosom kvalitných embryí v rámci liečby IVF/ICSI. Toto sa nazýva „opakované zlyhanie implantácie“. Proces implantácie embrya do maternice je veľmi zložitý proces, ktorý stále nie je úplne známy.

Existuje mnoho možných príčin tohto problému. Okrem iného je možné preskúmať sliznicu maternice. Okrem merania hrúbky a štruktúry pomocou ultrazvuku je ho teraz možné hodnotiť aj pomocou molekulárnej genetiky.

Stanovenie ochoty otehotnieť (test ERA)

Výstelka maternice sa v priebehu cyklu neustále mení. Po menštruácii sa výstelka maternice pomaly znova vytvára. Po ovulácii sa štruktúra zmení a sliznica maternice sa stane vnímavou pre embryo, ale zjavne iba na určitý čas. Toto obdobie možnej implantácie sa nazýva implantačné okno. Zdá sa, že má inú dĺžku a je „posunutá“ u niektorých žien, takže implantácia je možná iba na krátke obdobie alebo niekedy vôbec. Ak je implantačné okno zatvorené, implantácia embrya už v tomto cykle nie je možná. Zmeny sliznice maternice, a tým správny čas na implantáciu, je možné vyšetriť pomocou molekulárnych genetických metód.

Za to Dr. Muž tenký katéter. Počas tohto vyšetrenia mnoho pacientok udáva mierne „ťahanie v podbrušku“ podobné obdobám menštruačného krvácania. Odber vzoriek trvá len pár sekúnd a nie je potrebná anestézia. Hneď ako bude hodnotenie k dispozícii, prediskutujeme s vami výsledok a naplánujeme nový čas prenosu embrya.

Chronický zápal sliznice maternice:
Ďalšou príčinou zlyhania implantácie alebo opakovaných potratov môže byť chronická endometritída. Toto je chronický zápal sliznice maternice. Zvyčajne prebieha asymptomaticky alebo iba s miernymi nešpecifickými príznakmi, ako je výtok, chronická bolesť panvy alebo občasné krvácanie.

Plazmatické bunky naznačujú chronickú endometritídu, a preto sa aj vyšetrujú. V súčasnosti však neexistuje jednotná medzinárodná definícia počtu plazmatických buniek, z ktorých je prítomná chronická endometritída.

Vaša osobná terapia

Spolu s vami určíme, aký je váš ďalší krok na ceste od splodenia detí k vysnívanému dieťaťu. Existuje veľa rôznych spôsobov liečby. Ponúkame vám všetky bežné možnosti terapie a zvyčajne odporúčame postupný prístup. Nežné postupy sa začnú využívať skôr, ako sa vykonajú invazívnejšie metódy, sú vyčerpané.