Thieme E-Journals - Abstrakt klinického lekára
História publikácií
Dátum publikácie:
2. mája 2007 (online)
Veľký význam hypertenzie - nielen u diabetikov - spočíva v tom, že ide o modifikovateľný rizikový faktor a že liečba znižuje riziko nefropatie aj kardiovaskulárnych príhod. Riziko mikrovaskulárnych aj makrovaskulárnych komplikácií závisí od krvného tlaku. Pokyny odporúčajú znížiť krvný tlak na hodnoty pod 130 mmHg pri absencii albuminúrie alebo proteinúrie. Ak existuje albuminúria alebo proteinúria, požadujú, aby bol systolický krvný tlak nastavený na hodnoty pod 125 mmHg systolického. V súvislosti s patogenézou diabetických komplikácií má osobitný význam renín-angiotenzínový systém (RAS) na jednej strane a hypervolémia. Preto je blokáda renín-angiotenzínového systému, obmedzenie príjmu solí v potravinách a podávanie diuretík dôležitou súčasťou liečby vysokého krvného tlaku u diabetikov.
Hlavný význam hypertenzie - nielen u diabetika - spočíva v skutočnosti, že ide o modifikovateľný rizikový faktor a jej kontrola znižuje riziko nefropatie aj kardiovaskulárnych príhod. Riziko mikrovaskulárnych ako aj makrovaskulárnych komplikácií koreluje s krvným tlakom. Pri absencii albuminúrie alebo proteinúrie odporúčajú pokyny znížiť systolický krvný tlak pod 130 mmHg. Ak je prítomná buď albuminúria alebo proteinúria, podľa pokynov sa vyžaduje zníženie systolického krvného tlaku pod 125 mmHg. Osobitná úloha v patogenéze diabetických komplikácií sa pripisuje jednak renín-angiotenzínovému systému (RAS), ale tiež hypervolémii. Vďaka tomu je blokáda renín-angiotenzínového systému, redukcia solí v potrave a podávanie diuretík dôležitými prvkami liečby hypertenzie u diabetikov.
Kľúčové slová
hypertenzia - cukrovka 1. typu - cukrovka 2. typu - kardiovaskulárne riziko - renín-angiotenzínový systém - hypervolémia
1 Štúdia prospektívnej cukrovky Spojeného kráľovstva
Korešpondencia
Obličkové centrum, Fakultná nemocnica Heidelberg