Thieme E-Journals - Abstrakt terapie závislostí

Averzívna droga disulfiram je známa v liečbe závislých od alkoholu od 40. rokov 20. storočia. V dôsledku inhibície acetaldehyddehydrogenázy sa pri súčasnom užívaní alkoholu a disulfiramu vyskytnú príznaky intoxikácie, ako je začervenanie, búšenie srdca, zvýšenie krvného tlaku, nevoľnosť a zvracanie. Intraindividuálny rozsah reakcií je veľký. Boli hlásené úmrtia na averznú reakciu alebo ako vedľajší účinok požitia.

thieme

Aj keď je frekvencia týchto extrémnych vedľajších účinkov pravdepodobne nadhodnotená, 1 použitie nie je bez diskusie. Navyše, branie disulfiramu na vlastnú zodpovednosť vedie k veľkým problémom s dodržiavaním. Niekoľko štúdií preto obhajuje použitie pod dohľadom. To môže mať pozitívny vplyv na trvanie abstinencie, trvanie relapsu a množstvo nápoja. 2 Táto forma terapie je preto pre niektorých pacientov alternatívou. 1

Z tohto hľadiska je kontrolované podávanie disulfiramu dôležitou súčasťou liečby abstinencie alkoholom pomocou drog. 1, 3 To platí aj pre pacientov s výraznými poruchami kontroly impulzov. 4

Doteraz nie je dostatočne objasnené, či má disulfiram svoj vlastný anti-cravingový účinok, ako pri liečbe závislosti od kokaínu, alebo či je disulfiram iba vhodným sprostredkovateľom prísneho dohľadu. 1, 4

Literatúra: 1. Diehl A, Ulmer L, Mutschler J a kol. Prečo je disulfiram v bežnom klinickom prostredí lepší ako akamprosát? Retrospektívna dlhodobá štúdia u 353 pacientov závislých od alkoholu. Alkohol Alkohol. Máj-jún 2010; 45 (3): 271-277. 2. Krampe H, Ehrenreich H. Supervízovaný disulfiram ako doplnok k psychoterapii pri liečbe alkoholizmu. Curr Pharm Des. 2010; 16 (19): 2076-2090. 3. Ehrenreich H JH, Heutelbeck K a kol. ALITA - Nové spôsoby ambulantnej intenzívnej liečby závislých od alkoholu. In: Mann K, ed. Nové terapeutické prístupy k problémom s alkoholom. Lengerich; Berlín; Viedeň [a ďalší]: Pabst; 2002: 145 - 160. 4. Mutschler J, Grosshans M, Koopmann A a kol. Monitorovaný disulfiram v prevencii relapsu u pacientov závislých od alkoholu trpiacich komorbidnou hraničnou poruchou osobnosti - séria prípadov. Alkohol Alkohol. Mar-Apr 2010; 45 (2): 146-150.

Alkohol - alkohol - závislosť od alkoholu - antabuse - antabuse - disulfiram - ambulantný - dohľad - závislosť - ambulantná liečba