Thieme E-Journals - Diabetológia a metabolizmus - abstrakt

História publikácií

Dátum publikácie:
2. marca 2016 (online)

diabetológia

Pozadie: Počas posledných dvoch desaťročí sa cukrovka rozšírila do celého sveta. Očakáva sa, že do roku 2030 bude postihnutých viac ako 500 miliónov dospelých. Štúdia zo Švédska teraz skúmala nadmernú úmrtnosť pacientov s diabetom 2. typu v súvislosti s kontrolou glykémie, renálnymi komplikáciami a vekom pacientov.

Metódy: Štúdia zahŕňala pacientov, ktorí boli od 1. januára 1998 zaregistrovaní vo švédskom národnom registri cukrovky. Pre každého pacienta bolo náhodne vybraných 5 kontrol z normálnej populácie, porovnané podľa veku, pohlavia a okresu. Následné kroky sa do 31. decembra 2011 uskutočňovali pomocou švédskeho registra pre úmrtnosť spôsobenú konkrétnym prípadom.

Výsledky: Zomrelo 77 117 z 435 369 diabetikov (17,7%) oproti 306 097 z 2 117 483 kontrolných osôb (14,5%) (upravený pomer rizika [HR] 1,15). Miera kardiovaskulárnej smrti bola 7,9 oproti 6,1% (upravená HR 1,14). Riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny a kardiovaskulárnej smrti sa zvýšilo pri zlej kontrole glykémie a zvýšenej závažnosti obličkových komplikácií.

Nižší vek pacientov bol tiež spojený so zvýšeným rizikom úmrtnosti. V prípade pacientov mladších ako 55 rokov s priemernou hladinou glykovaného hemoglobínu 6,9% alebo menej bolo riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny približne dvojnásobné ako u kontrol (HR 1,92). Naopak, pacienti starší ako 75 rokov mali nižšie riziko úmrtia ako kontrolné osoby (HR 0,95). Pacienti s normoalbuminúriou do 55 rokov s hladinou glykovaného hemoglobínu ≤ 6,9% mali HR pre smrť 1,60 v porovnaní s kontrolami. Zodpovedajúce HR pre pacientov starších ako 75 rokov bolo 0,76. Vek pacienta medzi 65 a 75 rokmi bol spojený s významne zníženým rizikom úmrtia (HR 0,87).

Záver: Štúdia ukázala, že úmrtnosť pacientov s diabetom 2. typu sa veľmi líši v porovnaní s normálnou populáciou. Nadmerná úmrtnosť diabetikov bola podstatne vyššia pri zlej kontrole glykémie, závažných obličkových komplikáciách a nižšom veku pacientov.