Thieme E-Journals - DMW - Nemecký týždenník

Zhrnutie

Anamnéza a klinické nálezy U 66-ročného pacienta s chronickou infekciou HBV na antivírusovej liečbe sa 2 týždne po infekcii horných dýchacích ciest vyskytla žltačka a celková slabosť. Pacient ukončil liečbu 6 mesiacov pred prezentáciou. Pečeň bola hmatateľne zväčšená, brucho a stav pri ďalšom fyzickom vyšetrení boli normálne.

Vyšetrenia a diagnostika Laboratórium preukázalo signifikantne zvýšené pečeňové transaminázy a zvýšený bilirubín. Stav infekcie hepatitídou B potvrdil obraz chronicky aktívneho priebehu (HBsAg pozitívny), kvantifikácia vírusu vykázala hodnoty> 21 miliónov IU/ml. Sonograficky sa nevyskytli žiadne abnormality.

Terapia a priebeh Antivírusová terapia bola obnovená s následným zlepšením pečeňových transamináz a poklesom hladín vírusov. Po 22 týždňoch liečby došlo k sérokonverzii (HBsAg negatívna) a hojeniu hepatitídy.

Záver V súvislosti s akútnym záchvatom chronickej hepatitídy B po ukončení antivírusovej liečby je možné hojenie so stratou HBsAg.

Abstrakt

Anamnéza a klinické nálezy U 66-ročných žien s chronickou hepatitídou-b a antivírusovou liečbou boli 2 týždne po príznakoch prechladnutia zaznamenané svrbenie a choroba. Liečba bola pacientom zastavená 6 mesiacov predtým. Pečeň bola zväčšená, brucho a ďalší stav tela nežiaduce.

Zistenia a diagnostika Chemické výsledky preukázali zvýšené hodnoty pečeňových enzýmov a bilirubínu. Stav hepatitídy-b odhalil príznaky chronického priebehu (HBsAg pozitívne), množstvo vírusu bolo> 21 miliónov IU/ml. Sonografický brušný stav bol normálny.

Terapia a priebeh Bola obnovená antivírusová liečba a zlepšili sa pečeňové enzýmy. Množstvo vírusu klesalo a po 22 týždňoch bola objektivizovaná antivírusová liečba sérokonverzia (HBsAg negatívna) a hojenie hepatitídy-b.

Záver Akútne zhoršenie chronickej hepatitídy-b po ukončení antivírusovej liečby môže viesť k vyliečeniu stratou HBsAg.

Kľúčové slová

História publikácií

Dátum publikácie:
15. apríla 2020 (online)