Thieme E-Journals - Obezita - príčiny, následky, terapia Abstrakt

História publikácií

Dátum publikácie:
22. decembra 2017 (online)

terapia

Zhrnutie

Pozadie Viac ako polovica obyvateľstva žijúceho v Nemecku má nadváhu alebo obezitu. Okrem počtu postihnutých ľudí sa dramaticky zvýšil aj rozsah nadváhy a obezity. Veľký počet sekundárnych a sprievodných chorôb, ako je diabetes mellitus typu 2 alebo hypertenzia, si vyžaduje trvalo udržateľné opatrenia na potlačenie tohto vývoja.

Metódy Prezentácia multicentra zaznamenala jednoročné výsledky 665 účastníkov ambulantného konceptu výživy Bodymed s lekárskym dohľadom s počiatočným BMI ≥ 25,0 kg/m 2, ktoré boli zaznamenané v 18 rôznych poradenských centrách Bodymed. Vo výživovej koncepcii Bodymed sa používa princíp 3 jedál, pričom na začiatku sa ako náhrada jedla používa vysoko kvalitná receptúra. Dlhodobá strava je založená na strave s optimalizovaným obsahom bielkovín, s miernym príjmom sacharidov a tukmi modifikovanou stravou s pomerom živín 20–30 En% bielkovín, 30–40 En% sacharidov a 30–40 En% tuku. V prvých dvanástich týždňoch sa konzultácie s vážením tela a záznamom o zložení tela uskutočňujú týždenne, potom mesačne. Okrem telesnej hmotnosti a BMI sa pomocou Futrex® zaznamenávalo pri každej konzultácii aj zloženie tela. Štatistické vyhodnotenie sa uskutočnilo po analýze zámeru liečiť. Ak boli známe ďalšie hodnoty, chýbajúce hodnoty sa vypočítali z hodnôt známych v skoršom a neskoršom čase pomocou lineárnej interpolácie. Pokiaľ neboli známe žiadne ďalšie hodnoty, bola použitá metóda LOCF.

Výsledky Rok po začatí programu bol priemerný úbytok hmotnosti 9,8 kg. Väčšina z toho (> 65%) bola spôsobená stratou tukovej hmoty. Metabolicky aktívna hmota sa vo veľkej miere zachovala. Kritériá úspechu, ktoré formulovali profesijné združenia pre programy ambulantnej obezity, spĺňali alebo prekračovali sledovaný kolektív. Do jedného roka 77,7% účastníkov znížilo svoju pôvodnú váhu najmenej o 5%, 47,4% najmenej o 10% (vyžaduje sa 50 a 20%).

Záver Ambulantné programy pod lekárskym dohľadom, ktoré sú rovnako ako koncept výživy Bodymed založené na zameraní na zmeny stravovania, zmeny správania a zvýšenú fyzickú aktivitu, môžu pomôcť znížiť obezitu.

a obezita v Nemecku.

Zhrnutie

Prostredie Viac ako polovica obyvateľstva žijúceho v Nemecku má nadváhu alebo obezitu. Celkovo sa množstvo a rozsah nadváhy a obezity výrazne zvýšili. Z dôvodu súvisiaceho množstva následkov a sprievodných ochorení, ako je diabetes mellitus typu 2 alebo hypertenzia, sú potrebné účinné stratégie na predvídanie tohto vývoja.

Metódy Prezentácia multicentra zhromaždila ročné výsledky 665 účastníkov ambulancie, ktorá sa zúčastnila lekárskej prehliadky Bodymed-Nutrition-Concept a ktorá mala na začiatku programu BMI ≥ 25,0 kg/m 2. Výsledky boli zhromaždené na 18 rôznych paneloch prevencie Bodymed. V koncepcii Bodymed-Nutrition-Concept bol prijatý princíp 3 jedál, na začiatku bola ako náhrada jedla použitá vysoko kvalitná receptúra. Z dlhodobého hľadiska bola výživa optimalizovaná na bielkoviny, mierne obmedzené na sacharidy a upravené tukmi, s 20–30 En% bielkovín, 30–40 En% sacharidov a 30-40 En% tukov. Konzultácia s meraním telesnej hmotnosti a zloženia tela prebiehala týždenne počas prvých dvanástich týždňov, potom mesačne. Okrem telesnej hmotnosti a BMI sa pri každom stretnutí meralo zloženie tela pomocou Futrex®. Štatistická analýza sa uskutočnila s analýzou zámeru liečiť. Ak boli známe hodnoty sekvencie, chýbajúce hodnoty sa vypočítali z hodnôt známych z predchádzajúcej alebo neskoršej doby s lineárnou interpoláciou. Ak neboli známe žiadne sekvenčné hodnoty, bol použitý postup LOCF.

Výsledky Priemerná redukcia hmotnosti bola jeden rok po začiatku programu 9,8 kg. Väčšina redukcie hmotnosti (> 65%) bola spôsobená redukciou telesného tuku. Medzitým zostala telesná hmotnosť, ktorá je aktívna v metabolizme, do veľkej miery konštantná. Oficiálne ciele odborných spoločností pre koncepty ambulantnej terapie boli uspokojivé, splnené alebo skôr splnené sledovanou študijnou skupinou. 77,7% účastníkov znížilo svoju vzletovú hmotnosť minimálne o 5%, 47,4% minimálne o 10% jeden rok po začiatku programu (požadovaných bolo 50, respektíve 20%).

Záver Ambulant, programy navštevované lekármi, ako napríklad Bodymed-Nutrition-Concept, založené na kľúčových aspektoch zmeny výživy, úpravy správania a zvýšenia aktivity, môžu významne prispieť k zníženiu výskytu nadváhy a obezity v Nemecku.