Thieme E-Journals - Visceral Surgery Abstract

História publikácií

Dátum publikácie:
30. marca 2006 (online)

visceral

Zhrnutie

Chorobná obezita je spojená s vysokou mierou patologických sprievodných chorôb, ako je arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus a dyslipidémia. Účinné zníženie hmotnosti môže tieto komorbidity významne zlepšiť. Uvádzame skupinu 220 pacientov po bandáži žalúdka (153 žien, 67 mužov) s priemerným vekom 37,8 rokov. 35,9% pacientov malo predoperačne zvýšenú hladinu cholesterolu, 21,8% malo zvýšený LDL cholesterol. Hladina HDL cholesterolu bola patologicky nízka u 23,2% pacientov. 2 roky po bandáži žalúdka bolo zníženie nadmernej hmotnosti 37,1%. Zároveň došlo k významnému poklesu LDL cholesterolu (p = 0,002) a k významnému zvýšeniu HDL cholesterolu (p = 0,001) už po jednom roku. Nezistili sa žiadne významné zmeny pre celkový cholesterol a triglyceridy. Hladina glukózy v rovnakom období významne poklesla zo 7,98 na 5,24 mmol/l.

Abstrakt

Závažná obezita je spojená s vysokým výskytom komorbidných chorôb, ako je cukrovka, hypertenzia a poruchy lipidov. Chudnutie má pozitívny vplyv na tieto komorbidity. Študovali sme vplyv operácie žalúdočnej bandáže na 220 pacientov (153 žien, 67 mužov) na redukciu hmotnosti a jej vplyv na stav lipidov. Priemerná nadmerná strata hmotnosti (miera EWL) bola u týchto pacientov 37,1%. 35,9% malo predoperačne zvýšený cholesterol, 21,8% zvýšilo hladinu LDL-cholesterolu. Patologické zníženie HDL-cholesterolu bolo zistené u 23,2%. Po jednom roku bolo možné preukázať významné zníženie LDL-cholesterolu (p = 0,002) a zvýšenie HDL-cholesterolu (p = 0,001). Nezistili sa však žiadne významné zmeny pre triglyceridy (p = 0,308) a celkový cholesterol (p = 0,359).

Kľúčové slová

Páskovanie žalúdka - metabolizmus tukov

Kľúčové slová

bandáž žalúdka - metabolizmus lipidov

literatúry

  • 1 Husemann B. [20 rokov operácia bypassu tenkého čreva. Čo zostalo?]. Chirurg. 2000; 71 134-139
  • 2 Flegal K M, Carroll MD, Ogden C L, Johnson C L. Prevalencia a trendy v obezite u dospelých v USA, 1999-2000. JAMA. 2002; 288 1723-1727
  • 3 Meigs J B. Epidemiológia metabolického syndrómu, 2002. Am J Manag Care. 2002; 8 283-292
  • 4 Dubbert P M, Carithers T, Sumner A E, Barbour K A, Clark B L, Hall J E, Crook E D. Obezita, fyzická nečinnosť a riziko kardiovaskulárnych chorôb. Na J Med Sci. 2002; 324 116-126
  • 5 Flegal K M, Carroll M D, Kuczmarski R J, Johnson C L. Nadváha a obezita v USA: prevalencia a trendy, 1960 - 1994. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22 39-47
  • 6 Suter M, Bettschart V, Giusti V, Heraief E, Jayet A. 3-ročná skúsenosť s laparoskopickým bandážovaním žalúdka pri obezite. Surg Endosc. 2000; 14 532-536
  • 7. poschodie S. Obezita - blahobytná choroba, dedičná choroba, duševná choroba alebo variant normy? Min Invas Chir, 1999; 8 164-169
  • 8 Obvod A. Obezita: Strava, pohyb, psychoterapia, farmaceutiká alebo chirurgický zákrok. Min Invas Chir, 1999; 8 185-189
  • 9 Berger M. [Perspektívy a limity pri liečbe obezity]. Chirurg. 2000; 71 129-133
  • 10 Kuhlmann H W, Falcone R A, Wolf A M. Dnešná nákladovo efektívna bariatrická chirurgia v Nemecku. Obes Surg. 2000; 10 549-552
  • 11 Schneider R. Relevantnosť a náklady na obezitu v Nemecku. Výživová kontrola. 1996; 43 369-374
  • 12 Franke S. Zmeny chorôb spojených s obezitou u pacientov s morbídnou obezitou po operácii bandáže žalúdka ako funkcia rozsahu nadmerného chudnutia. Dizertačná práca 2003
  • 13 Belachew M, Belva P H, Desaive C. Dlhodobé výsledky laparoskopicky nastaviteľnej bandáže žalúdka na liečbu morbídnej obezity. Obes Surg. 2002; 12 564-568
  • 14 Busetto L, Pisent C, Rinaldi D, Longhin PL, Segato G, De Marchi F, Foletto M, Favretti F, Lise M, Enzi G. Zmeny hladín lipidov u morbídne obéznych pacientov operovaných nastaviteľným systémom bandáže žalúdka LAP-BAND: účinky rôznych úrovní chudnutia. Obes Surg. 2000; 10 569-577
  • 15 Klaiber C, Metzger A, Forsell P. [Laparoskopická bandáž žalúdka]. Chirurg. 2000; 71 146-151
  • 16 Nehoda H, Weiss H, Labeck B, Hourmont K, Lanthaler M, Oberwalder M, Aigner F. Výsledky a komplikácie po nastaviteľnej bandáži žalúdka u série 250 pacientov. Na J Surg. 2001; 181 12-15
  • 17 O'Brien P E, Brown W A, Smith A, McMurrick P J, Stephens M. Prospektívna štúdia laparoskopicky umiestneného, ​​nastaviteľného žalúdočného pásu pri liečbe morbídnej obezity. Br J Surg. 1999; 86 113-118
  • 18 Angrisani L, Furbetta F, Doldi SB, Basso N, Lucchese M, Giacomelli M, Zappa M, Di Cosmo L, Veneziani A, Turicchia GU, Alkilani M, Forestieri P, Lesti G, Puglisi F, Toppino M, Campanile F, Capizzi FD, D'Atri C, Scipioni L, Giardiello C, Di Lorenzo N, Lacitignola S, Belvederesi M, Marzano B, Bernante P, Iuppa A, Borrelli V, Lorenzo M. Výsledky talianskej multicentrickej štúdie o 239 superobéznych Pacienti liečení nastaviteľnou bandážou žalúdka. Obes Surg. 2002; 12 846-850
  • 19 Morimoto LM, White E, Chen Z, Chlebowski RT, Hays J, Kuller L, Lopez AM, Manson J, Margolis KL, Muti PC, Stefanick ML, McTiernan A. Obezita, veľkosť tela a riziko postmenopauzálneho karcinómu prsníka: Iniciatíva za zdravie žien (USA). Rakovina spôsobuje kontrolu. 2002; 13 741-751
  • 20 Allison D B, Fontaine K R, Manson J E, Stevens J, VanItallie T B. Ročné úmrtia v dôsledku obezity v USA. JAMA. 1999; 282 1530-1538
  • 21 Carey V J, Walters E E, Colditz G A, Solomon C G, Willett W C, Rosner B A, Speizer F E, Manson J E. Distribúcia telesného tuku a riziko cukrovky nezávislej od inzulínu. Štúdia zdravotného stavu sestier. Am J Epidemiol. 1997; 145 614-619
  • 22 Dixon J B, Schachter L M, O'Brien P E. Poruchy spánku a obezita: zmeny po chirurgicky vyvolanom chudnutí. Arch Intern Med. 2001; 161 102-106
  • 23 Brown C D, Higgins M, Donato K A, Rohde F C, Garrison R, Obarzanek E, Ernst N D, Horan M. Index telesnej hmotnosti a prevalencia hypertenzie a dyslipidémie. Obes Res. 2000; 8 605-619
  • 24 Kuczmarski R J, Carroll M D, Flegal K M, Troiano R P. Rôzne hraničné body indexu telesnej hmotnosti, ktoré popisujú prevalenciu nadváhy medzi USA dospelí: NHANES III (1988 až 1994). Obes Res., 1997; 5 542-548
  • 25 Assmann G, Schulte H. Prospektívna kardiovaskulárna Munsterova štúdia. Vzťah lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou a triglyceridov k výskytu aterosklerotickej choroby koronárnych artérií (skúsenosť s PROCAMom). Na J Cardiol. 1992; 70 733-737
  • 26 Mertens I L, Gaal L F Van. Nadváha, obezita a krvný tlak: účinky mierneho zníženia hmotnosti. Obes Res. 2000; 8 270-278
  • 27 Landsberg L, Krieger D R. Obezita, metabolizmus a sympatický nervový systém, Am J Hypertens. 1989; 2 125-132
  • 28 Cowan G S, Buffington C K. Významné zmeny v krvnom tlaku, glukóze a lipidoch pri operácii bypassu žalúdka. Svet J Surg. 1998; 22 987-992
  • 29 Goldstein D J. Priaznivé účinky na zdravie pri miernom chudnutí. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16 397-415
  • 30 Nehoda H, Hourmont K, Sauper T, Mittermair R, Lanthaler M, Aigner F, Weiss H. Laparoskopická bandáž žalúdka u starších pacientov. Arch Surg. 2001; 136 1171-1176
  • 31 Weiner R. Manuálne laparoskopické bandáže v žalúdku. 1999
  • 32 Foley E F, Benotti P N, Borlase B C, Hollingshead J, Blackburn G L. Vplyv žalúdočnej reštriktívnej chirurgie na hypertenziu u morbídne obéznych. Na J Surg. 1992; 163 294-297
  • 33 Stieger R, Thurnheer M, Lange J. [Morbídna obezita: 130 po sebe nasledujúcich pacientov s laparoskopickou bandážou žalúdka]. Švajčiarsko Med Wochenschr. 1998; 128 1239-1246
  • 34 Torgerson J S. [Štúdia „Švédske obézne subjekty“ (SOS). Čo všetko chudnutie skutočne dokáže?]. MMW Fortschr Med., 2002; 144 24-26
  • 35 Torgerson J S, Sjostrom L. Štúdia švédskych obéznych osôb (SOS) - dôvody a výsledky. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 (doplnok 1) S2-S4
  • 36 Pories WJ, MacDonald KG, Morgan EJ, Sinha MK, Dohm GL, Swanson MS, Barakat HA, Khazanie PG, Leggett-Frazier N, Long S D. Chirurgická liečba obezity a jej vplyv na cukrovku: 10-ročné sledovanie . U J Clin Nutr. 1992; 55 582-585
  • 37 Wirth A, Kern E, Vogel I, Nikolaus T, Schlierf G. [Kombinovaná terapia obezity s redukčnou diétou a fyzickým tréningom. Kardiovaskulárne a metabolické účinky]. Nemec Med Wochenschr. 1986; 111 972-977
  • 38 Dixon J B, O'Brien P E. Zdravotné výsledky ťažko obéznych diabetikov typu 2 1 rok po laparoskopicky nastaviteľnej bandáži žalúdka. Diabetes Care, 2002; 25 358-363
  • 39 Wolff S, Pier A, Abtahi G, Lippert H. [Znižovanie sprievodných ochorení chorobnej obezity po bandáži žalúdka]. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1998; 115 1017-1019
  • 40 Bacci V, Basso M S, Greco F, Lamberti R, Elmore U, Restuccia A, Perrotta N, Silecchia G, Bucci A. Modifikácie metabolických a kardiovaskulárnych rizikových faktorov po úbytku hmotnosti vyvolaných laparoskopickou bandážou žalúdka. Obes Surg. 2002; 12 77-82
  • 41 Wechsler J G. [Poruchy obezity a metabolizmu lipidov]. Internista. 1997; 38 231-236
  • 42 Wolf A M, Beisiegel U, Kortner B, Kuhlmann H W. Znižuje operácia reštrikcie žalúdka riziko metabolických chorôb? Obes Surg. 1998; 8 9-13
  • 43 Yashkov Y I, Oppel T A, Shishlo L A, Vinnitsky L I. Zlepšenie úbytku hmotnosti a metabolických účinkov vertikálnej páskovanej gastroplastiky pridaním procedúry duodenálneho prepínača. Obes Surg. 2001; 11 635-639

Chirurgická klinika · Univerzita Otta von Guericke v Magdeburgu