Thyroid Hashimoto (TH) Medlife

štítnej žľazy

Chronická autoimunitná tyroiditída, známa tiež ako Hashimotova tyroiditída, je súčasťou zápalového ochorenia štítnej žľazy spolu s akútnou tyroiditídou a subakútnou tyroiditídou. Výskyt ochorenia sa pohybuje medzi 0,5 až 5% a je častejší u žien, najmä v strednom veku. Vďaka svojmu vzhľadu na poli predisponovanom k ​​autoimunitným ochoreniam môže byť TH spojený s vitiligo, psoriázou, reumatoidnou artritídou; predpokladá sa, že zvýšená spotreba jódu podporuje výskyt choroby. V tomto stave imunitný systém tela napáda štítnu žľazu, ktorú vníma ako cudzie tkanivo, píše doktorka Alma Georgescu.

TH je charakterizovaný množstvom znakov a symptómov; ultrazvukový vzhľad je špecifický a pomáha diagnostikovať TH.

K zápalu štítnej žľazy dochádza pri TH tvorbou protilátok, ktoré napádajú a ničia tkanivo žľazy, čo vedie k hypofunkcii (hypotyreóza); tieto protilátky namierené proti ich vlastným tkanivám (autoprotilátky) sa zameriavajú na proteíny zo štruktúry štítnej žľazy (tyroperoxidáza a tyroglobulín), vytvorený zápal ovplyvňujúci produkciu hormónov štítnej žľazy; tak znižuje plazmatické hladiny tiroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3).

Štítna žľaza sa snaží nedostatok hormónov v tele kompenzovať zväčšovaním objemu. Vyskytuje sa hyperplázia, ktorá je klinicky evidentná ako struma.

Hashimotova tyroiditída často nie je sprevádzaná žiadnymi klinickými prejavmi, čo je laboratórny objav.

Pacient s TH začína priberať (v dôsledku spomalenia metabolických funkcií) a môže sa u neho vyskytnúť:

  • netoleruje chlad
  • pomalosť v pohyboch/v myslení
  • poruchy pamäti/pozornosti
  • únava, asténia, depresia
  • PORUCHY
  • zhrubnutá pokožka
  • stuhnutosť kĺbov
  • bradykardia, niekedy palpitácie
  • zadržiavanie tekutín v tele
  • zvýraznená krehkosť vlasov
  • u žien niekedy menštruačné poruchy
  • neplodnosť
  • makroglosia
  • pomalší črevný priechod, zápcha

Laboratórne testy užitočné pri diagnostike a monitorovaní Hashimotovej tyroiditídy predstavujú plazmatické hladiny hormónov štítnej žľazy (T3, T4, freeT4) a špecifických autoprotilátok (ATPO, ATG).

Ultrazvuk štítnej žľazy môže vyzerať normálne; najčastejšie vykazuje difúznu tyroiditídu s miernym zvýšením objemu žľazy a s difúznym znížením echogenicity v dôsledku zvýšenia intraglandulárnej krvnej perfúzie, zvýšenia folikulárnej bunkovitosti a zníženia produkcie dekoloidov. Charakteristickým ultrazvukovým aspektom je hypoechoické, nehomogénne, intenzívne vaskularizované tkanivo, niekedy so sklonom k ​​nodularizácii.

Pretože ide o autoimunitné ochorenie, neexistuje žiadna liečba TH.

Pri hypotyreóze sa podáva levotyroxín, čím sa znižuje riziko komplikácií hypotyreózy (vrátane infarktu myokardu a mozgovej príhody).

Hashimotova tyroiditída má dobrú prognózu vďaka svojmu pomalému vývoju, ale predstavuje riziko rozvoja neoplastickej tvorby štítnej žľazy.

Táto forma tyroiditídy by sa mala monitorovať monitorovaním hodnôt voľného T4 a TSH ročne (u tehotných žien štvrťročne a 6 mesiacov po narodení).

Ak sa objavia uzliny, ultrazvuk štítnej žľazy sa má opakovať každý rok alebo dokonca každých 6 mesiacov.