Tinnitus - zvonenie v ušiach

Tinnitus aurium - celý výraz odvodený z latinčiny - znamená „zvonenie v ušiach“. Tinnitus je z lekárskeho hľadiska definovaný ako akustické vnímanie, ktoré vychádza z vonkajšej strany tela bez zodpovedajúceho akustického stimulu a nemá žiadny informačný obsah. Posledný menovaný rozlišuje tinnitus od akustických halucinácií, pri ktorých postihnutí napríklad počujú hlasy.

Krátka verzia:

  • Rozlišuje sa medzi dvoma druhmi tinnitu.
  • Organické a neorganické príčiny prichádzajú do úvahy ako spúšťače.
  • Tinnitus sa prejavuje ako zvuky v ušiach, ako je syčanie, hučanie, zvonenie, pískanie alebo syčanie.
  • V závislosti od príznakov a následkov je možné tinnitus rozdeliť do štyroch stupňov závažnosti.
  • Diagnóza je založená na anamnéze a ORL vyšetrení.
  • Liečba závisí od príčiny, závažnosti a následkov.

Informácie na tejto stránke:

↓ frekvencia↓ tvary↓ príčiny↓ príznaky↓ diagnóza↓ liečba

zvuky ušiach

Aký častý je tinnitus a kto je postihnutý?

Tinnitus je nepochybne veľmi častým javom - aj keď neexistujú takmer žiadne veľké epidemiologické štúdie, a čísla preto vychádzajú z odhadov alebo malých reprezentatívnych prieskumov.

Podľa prieskumu v nemecky hovoriacich krajinách asi štvrtina respondentov starších ako 10 rokov uviedla, že už trpeli zvonením v ušiach alebo nimi v súčasnosti trpia. U väčšiny problém existoval viac ako tri mesiace.

V Rakúsku odborníci v súčasnosti predpokladajú 800 000 až 1 000 000 ľudí s tinnitom. U najmenej 100 000 Rakúšanov sú zvuky v ušiach také výrazné, že vážne zhoršujú kvalitu ich života.

Tinnitus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku vrátane detí. Postihnutá je stále väčšina ľudí nad 50 rokov a ženy častejšie ako muži.

Avšak v posledných rokoch boli zvuky v ušiach čoraz častejšie pozorované aj u dospievajúcich a mladých dospelých. Odborníci to pripisujú zvýšeniu hlukovej záťaže vo voľnom čase, najmä hlasnou hudbou na koncertoch, diskotékach a cez slúchadlá.

Ucho a sluch

Prečítajte si, ako funguje náš sluch, ako dochádza k strate sluchu a ako je možné zabrániť, aby ste chránili svoje uši.

Formy tinnitu

V zásade sa rozlišujú dve formy. Na objektívny tinnitus v uchu alebo v jeho blízkosti je vlastný zdroj zvuku tela, ktorého zvukové emisie sú vnímané. To znamená, že zvuky vychádzajúce z krvných ciev alebo svalov skutočne existujú, a preto ich môžu počuť aj ostatní, aj keď väčšinou iba pomocou stetoskopu alebo iných zdravotníckych pomôcok.

Objektívny tinnitus Subjektívny tinnitus Idiopatický tinnitus
vlastný zdroj zvuku tela v uchu
žiadny fyzický zdroj zvuku
Hluk v ušiach nemožno pripísať spúšťaču

Ale to je oveľa bežnejšie subjektívny tinnitus. Tu postihnutí vnímajú tóny a zvuky, ktoré nemožno vysledovať späť k zdroju fyzického zvuku, a preto ich nemôžu ostatní ľudia počuť. To však neznamená, že si pacient iba predstavuje svoje hučanie, hučanie, pískanie, zvonenie, syčanie alebo klepanie.

Subjektívny tinnitus možno skôr vysledovať späť k nesprávnej tvorbe alebo spracovaniu informácií v sluchovom systéme, ktorý siaha od ucha cez sluchový nerv až k sluchovým centrám v mozgu. Teraz sa dokázalo, že väčšina zvukov v uchu sa vytvára v mozgu, aj keď prvotná príčina bola v uchu (napr. Trauma s nárazom).!

U mnohých postihnutých sa však nedá jednoznačne určiť, kvôli čomu sú zvuky v ušiach spôsobené. Toto sa volá idiopatický tinnitus určený.

Aké sú príčiny objektívneho zvonka počuteľného tinnitu?

Objektívny tinnitus je spúšťaný vlastnými zdrojmi zvuku tela nachádzajúcimi sa v blízkosti vnútorného ucha. Objektívny tinnitus je veľmi zriedkavý. Možné príčiny zahŕňajú:

  • Zúženie krvných ciev - najmä tepien; vnímaný šum je potom zvyčajne impulzne synchrónny.
  • Kŕče alebo zášklby svalov v uchu alebo na podnebí; toto sa často vyjadruje ako „kliknutie“ v príslušnom uchu, zvyčajne postihujúce iba jedno ucho.
  • Nádory v strednom uchu
  • Problémy s temporomandibulárnymi kĺbmi, napríklad povrchy kĺbov, ktoré sa o seba otierajú pri otváraní a zatváraní úst
  • hemangiómy (krvné huby) tvorené početnými malými krvnými cievami
  • Poruchy uzáveru takzvanej Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho s nosohltanom

Aké sú príčiny subjektívneho tinnitu?

Subjektívny tinnitus nie je nezávislým klinickým obrazom, ale príznakom poruchy sluchového systému. Možné príčiny sú zodpovedajúcim spôsobom rozmanité. Tinnitus sa môže vyskytnúť v súvislosti s takmer každou poruchou sluchu.

Odborníci sa zhodujú, že patologický proces v oblasti vnútorného ucha je zvyčajne príčinným mechanizmom vývoja, najmä na úrovni vlasových buniek, ktoré tam prevádzajú zvuk na impulzy nervových buniek.

Tieto elektrické signály sa potom dostanú do sluchových centier v mozgovej kôre cez sluchový nerv, kde sa spracujú - a kde sa nakoniec vytvorí akustické vnímanie.

Komplikované procesy mozgovo-fyziologického učenia spracúvajú zvuk vychádzajúci z ucha v mozgu takým spôsobom, že zostáva ako „chytľavá melódia“ - možno aj keď sa patologická príčina úspešne liečila. To v podstate závisí od úrovne pozornosti a zamerania na hluk v uchu.

Prílišné zameranie na tinnitus, ktoré je často pozorované, je preto škodlivé. V tomto prípade odborníci hovoria o sekundárnom centralizovanom tinnite. Je však zriedkavé, že subjektívny tinnitus sa vyskytuje primárne v centrálnom nervovom systéme.

V prípade straty sluchu existuje ďalší mechanizmus, ktorý spôsobuje tinnitus: neuróny v mozgu priradené k uchu sa stali „nezamestnanými“ kvôli nedostatku aktivácie z ťažko počuteľného vnútorného ucha. Teraz sa snažia kompenzovať chýbajúce frekvencie alebo produkovať vlastné tóny prostredníctvom neinhibovanej spontánnej aktivity - a tak sa sami stanú generátorom tinnitu.

Medzi možné spúšťače a faktory podporujúce vývoj subjektívneho tinnitu patria:

Organické príčiny

Anorganické príčiny

  • Stres a psychická tieseň sa považujú za jednu z hlavných príčin subjektívneho tinnitu a tiež pomáhajú udržiavať a zosilňovať zvuky v uchu.
  • Chronické znečistenie hlukom
  • Psychické zranenia a zranenia
  • Vyhorieť

Ako sa tinnitus vyjadruje?

Príznaky tinnitu sa môžu u jednotlivých ľudí veľmi líšiť. Spektrum vnímaných javov hluku je veľmi široké - svišťanie, hučanie, zvonenie, pískanie, klepanie, syčanie, pípanie, syčanie, praskanie, to všetko je možné.

Zvuky v ušiach sa môžu vyskytovať na jednej aj na oboch stranách, môžu byť stále hlasnejšie a tichšie a môžu meniť svoje tóny. U niektorých pacientov sú tu natrvalo, u iných s prerušením, takže sa vracajú po „prestávkach na odpočinok“.

Tinnitus môže mať množstvo následkov. Medzi tieto takzvané sekundárne príznaky patria:

  • Problémy s pádom a spánkom
  • Ťažkosti so sústredením
  • Bolesť hlavy (s výrazne zvýšeným hlukom a citlivosťou na hluk)
  • Závraty a točenie hlavy
  • Precitlivenosť sluchu (hyperakúzia) sa často kombinuje s hučaním v ušiach, ale môže sa vyskytnúť aj samostatne
  • Rušenie sluchu, napríklad sála
  • Úzkosť
  • sociálny ústup
  • depresívna nálada až po zjavnú depresiu

Úrovne závažnosti tinitu

Podľa toho, ktoré z týchto následkov sa vyskytujú a ako veľmi tinnitus ovplyvňuje kvalitu života postihnutej osoby, sa klasifikácia robí celkovo 4 stupne závažnosti:

  • 1. stupeň: Tinitus je dobre kompenzovaný, nevzniká žiadny psychický stres.
  • 2. stupeň: Tinitus sa vyskytuje hlavne v tichu a má rušivý účinok iba v čase stresu a psychicko-fyzického stresu.

Stupne závažnosti 1 a 2 sa tiež označujú ako „kompenzovaný tinnitus“. Postihnutí vnímajú zvuky v ušiach, ale dokážu to zvládnuť tak dobre, že sa nevyskytnú žiadne sekundárne príznaky. Vaša kvalita života nie je narušená alebo sa vyskytuje iba vo výnimočných situáciách.

Dekompenzovaný tinnitus má naopak znateľné účinky na všetky oblasti života pacienta, vedie k psychologickým a fyzickým následkom a vytvára vysokú úroveň utrpenia. Rozlišuje sa medzi stupňami závažnosti 3 a 4:

  • 3. stupeň: Tinnitus je spojený s poruchami v emočnej, kognitívnej a fyzickej oblasti a vedie k trvalému zhoršeniu v profesionálnom aj súkromnom živote.
  • 4. stupeň: Tinitus vedie k úplnej dekompenzácii v súkromnej sfére a k pracovnému postihnutiu.

Väčšina pacientov s tinnitom je 1. a 2. stupňa.

Ako sa diagnostikuje tinnitus?

Anamnéza je základom diagnózy tinnitu. zhromažďuje sa anamnéza, kladú sa otázky o hlukoch v ušiach a o spúšťačoch a následkoch.

Potom nasleduje sluchová skúška a vyšetrenie úplného ucha, nosa a hrdla.

Liečba tinnitu

Liečba tinnitu závisí od príčin, závažnosti a možných sekundárnych príznakov. Rozhodujúce je tiež to, či ide o akútny alebo chronický tinnitus.

Možné metódy liečby sú:

  • Poradenstvo
  • Rekvalifikačná terapia tinnitu (TRT)
  • Relaxačné cvičenia
  • protizápalové lieky
  • lieky podporujúce krvný obeh

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Stav lekárskych informácií: Apríla 2015

AWMF online. Pokyny Nemeckej spoločnosti pre otorinolaryngológiu, chirurgiu hlavy a krku: Tinnitus. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-064.html

AWMF online. Pokyny Nemeckej spoločnosti pre medicínu uší, nosa a hrdla, chirurgiu hlavy a krku: náhla strata sluchu. Posledná revízia 06/2010; https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-010l_S1_Hoersturz_2014-02-verlaengert.pdf

Hlásenie nemeckej spolkovej vlády o zdraví, otázka 29: Poruchy sluchu a tinnitus