Tipy pre akútne ochorenia na opary Dôležité opatrenia na ochranu pacienta a pacienta

Dr. med. dent. Sigrid Olbertz, SprockhÃ¶vel-HaÃ¶linghausen

| Napriek starostlivému plánovaniu sa nedá vyhnúť tomu, aby pacienti s oparmi navštívili zubnú ordináciu. Keď sme sa dohodli, bolo všetko v poriadku. Akonáhle totiž dôjde k ohrozeniu zubného ošetrenia, opar rozkvitá na plnej kráse. Pri liečbe týchto pacientov je potrebné vziať do úvahy niekoľko vecí. |

Pôvod a cesty prenosu herpes labialis

Opary - herpes labialis - sú vírusové ochorenia. Prvá infekcia vírusom herpes simplex typu 1 sa zvyčajne koná v detstve a zvyčajne nemá príznaky. Po tejto počiatočnej infekcii zostáva vírus v tele po celý život v nečinnom stave. K reaktivácii dochádza asi u 30 percent dospelej populácie. Pacienti spočiatku zaznamenajú svrbenie a pocit napätia na postihnutej oblasti pokožky, zriedka sa však sťažujú na bolesť. Potom - najlepšie na perách, rovnako ako okolo úst a kútikov úst - sa tvoria malé plačúce vezikuly. Existuje riziko, že bude ovplyvnená zvyšok pokožky tváre - napríklad líca, nosový otvor a ušné laloky. Môžu byť ovplyvnené dokonca aj oči. Vezikuly zvyčajne vymiznú po ôsmich až desiatich dňoch. Chrasty sa tvoria a hoja bez zanechania jaziev.

Spúšťačom reaktivácie oparu môže byť horúčkovité infekčné ochorenie, UV žiarenie, menštruácia, hormonálne a psychologické faktory, ako sú tehotenstvo a stres, ale aj úrazy, imunitná nedostatočnosť alebo silný pocit znechutenia. U niektorých pacientov existuje súvislosť s návštevou zubára. Spúšťačom by mal byť psychický stres spojený s návštevou zubára.

Vírus sa prenáša ako kvapôčková infekcia - napríklad pri kašľaní, kýchaní, hovorení alebo sprejovou hmlou počas ošetrenia zubov. Ďalším spôsobom infekcie je priamy kontakt. Takto sa vírus prenáša priamo pri bozkávaní. Prenos je možný aj prostredníctvom náterovej infekcie - napríklad pri zdieľaní nápojového pohára.

Opatrenia na liečbu akútneho ochorenia

Infekcia náterom je dôležitá aj pri zubnom ošetrení, keď zrkadlo v ústach pohladí opar a potom príde do styku s ostatnými oblasťami pokožky. Opatrenia, ktoré je potrebné dodržiavať pri liečbe pacienta s oparmi, sú zodpovedajúcim spôsobom komplexné.

Ak je ochorenie veľmi výrazné alebo ak je na nepriaznivom mieste - napríklad v oblasti ústnej dutiny - je potrebné si u zubného lekára ujasniť, či je možné ošetrenie vôbec vykonať.

Stres spojený s návštevou zubného lekára musí byť u pacientov s týmto klinickým obrazom udržiavaný na čo najnižšej úrovni. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pokojnej, uvoľnenej atmosfére, pokiaľ je to možné, bez narušenia priebehu liečby, sústredenej práce na pacientovi a s ním a vyhnúť sa čakacím dobám.

Riziko infekcie od pacientov s oparmi je vysoké. Preto je nevyhnutné dôsledné dodržiavanie hygienického reťazca a vhodná príprava na pracovisku. Z infikovaného miesta sa musí odstrániť všetko, čo nie je potrebné na ošetrenie. Okrem toho možno očakávať vyššiu spotrebu jednorazových rukavíc a prostriedkov na starostlivosť o pery.

V žiadnom prípade by sa nemala zanedbávať vlastná ochrana. Nevyhnutné sú jednorazové rukavice a pleťová maska, ale najmä ochrana očného okolia. U pacientov s oparmi bez ochranných okuliarov alebo ochranného štítu pre tých, ktorí nosia okuliare, sa nesmie vykonávať žiadne ošetrenie.

Počas liečby musia byť chránené aj oči pacienta. Ak má pacient nasadené ochranné okuliare, zabráni sa prenosu oparu z pier do oblasti očí kvapkami.

Počas liečby je potrebné dbať na to, aby boli pery čo najviac vláčne, aby sa zabránilo roztrhnutiu kôry. Pravidelné, viacnásobné a veľkorysé pokrytie chorej oblasti pier produktmi starostlivosti alebo vazelínou by malo byť štandardom v praxi zameranej na služby. Ako ošetrovací prostriedok je vhodný napríklad dexpanthenolový krém na oči a nos. Na ošetrenie ošetrujúcich prostriedkov alebo vazelíny by sa mal vždy použiť vatový tampón alebo bavlnený kotúč. Na zníženie rizika infekcie by sa bubliny nemali nikdy dotýkať prstami, ani keď sú nasadené rukavice.

Napriek ochranným rukaviciam je potrebné dodržiavať starostlivú hygienu rúk, to znamená správnu a dostatočne častú dezinfekciu rúk. Taktiež by sa malo v maximálnej možnej miere zabrániť kontaktu s infekčnými ložiskami. Počas liečby by sa infekčná oblasť nemala dotýkať nástrojov.

Zvláštnu pozornosť venujte likvidácii použitých kanyl, pretože vždy existuje riziko poranenia, a tým aj infekcie. Preto by ste nikdy nemali nasadzovať ochranný kryt na použitú striekačku ručne, ale použité injekčné striekačky a ihly zlikvidujte v nádobách odolných proti prepichnutiu.

Užitočné tipy pre vašich pacientov

Pretože pacient s oparom labialis je vďačný za každý náznak, ktorý oslabuje priebeh ochorenia a znižuje riziko infekcie, ponúkame pacientovi niekoľko rád:

Pacient môže posilňovať obranyschopnosť tela zdravým životným štýlom. Patrí sem pestrá strava bohatá na vitamíny, pravidelné cvičenie a primeraný spánok. Posilnený imunitný systém chráni telo pred vznikom herpes labialis.

Pacient by sa mal vyhnúť stresu alebo sa ho naučiť čo najviac zvládať. Stres a duševný stres sú jednou z hlavných príčin prepuknutia herpes labialis.

Na silnom slnečnom svetle by mal pacient chrániť pery a ústa nanášaním krémov s vysokým slnečným ochranným faktorom. Odporúčame ochranný slnečný faktor minimálne 20 alebo použitie takzvaných protiblokovacích pást.

Z dôvodu rizika infekcie by sa pacient nemal dotýkať vezikúl prstami. Mal by si vždy natrieť krém na opar vatovým tampónom a potom si umyť ruky.

Na ochranu očí by mali nositelia kontaktných šošoviek počas fázy bubliniek nosiť okuliare. Tým sa zabráni prenosu herpetických vírusov do oka. Pacient s oparmi by si mal tiež očistiť tvár najskôr okolo očí a potom zvyšok. Najlepšie sa tvár osuší jednorazovými uterákmi. Ak to nie je možné, najskôr vysušte oblasť okolo očí a potom zvyšok tváre. Použitý uterák by sa mal potom hodiť do bielizne.

Počas herpesu labialis je nevyhnutná dobrá starostlivosť o pery - napríklad s dexpanthenolom, krémom na oči a nos. To udržuje pery čo naj vláčnejšie a zabráni tomu, aby sa kôra znovu roztrhla. Zubná kefka a tyčinky na balzam na pery použité počas infekcie by sa už nemali používať, aby sa zabránilo reinfekcii (opätovnej infekcii).

Pretože existuje riziko infikovania členov rodiny, príbory, uteráky atď. By sa nemali používať súčasne.

Počas fázy infekcie je bozk zakázaný. Bozky by sa nemali dávať najmä malým deťom a kojencom.

„Hygienické predpisy: Ako sledovať všetky základné požiadavky“ v PPZ č. 05/2010, s. 6.

viac na túto tému

Spravodaj PPZ

Prihláste sa na odber všetkých článkov z PPZ ako bezplatná služba e-mailom. > viac