Tipy proti hypoglykémii; Sprievodca diabetikom

Hypoglykémia je ako nepozvaní hostia. Spravidla prídu nečakane a môžu vám pokaziť celý deň. Ako správne reagovať

1. Pochopte príčiny

„Teraz potrebujem niečo na zjedenie, už som hypoglykemická!“ To, čo je pre mnohých ľudí iba výrazom, sa môže stať vážnou hrozbou pre ľudí s cukrovkou. Nízka hladina cukru v krvi alebo hypoglykémia, známa tiež ako „hypo“: Ide o stav, keď je v krvi príliš málo cukru na to, aby dodalo telu a mozgu dostatok energie.

U zdravých ľudí sa hladina cukru reguluje sama. Zjednodušene to funguje takto: Keď sa cukor dostane do krvi, uvoľní sa inzulín, ktorý smeruje energiu do buniek. Ak hladina cukru klesne, pankreas spomalí uvoľňovanie inzulínu a na scéne spôsobí odporcov inzulínu, ako je glukagón. Tento hormón mobilizuje uložené zásoby energie. Kritický najnižší bod nie je dosiahnutý.

Inak je to pri cukrovke 1. typu: „Odozva na glukagón tu môže byť výrazne oslabená, ak cukrovka trvá dlho,“ hovorí Dr. Jürgen Wernecke, hlavný lekár diabetologickej kliniky Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg. „Ak sa potom vstrekne príliš veľa inzulínu, reakcia glukagónu je príliš slabá na to, aby znovu zvýšila hladinu cukru v krvi.“ Aj pri cukrovke typu 2 sa kontraregulácia môže časom znižovať.

U diabetikov 2. typu, ktorí užívajú sulfonylmočoviny, sa môže tiež vyvinúť ťažká hypoglykémia. Pretože tablety stimulujú uvoľňovanie inzulínu z pankreasu bez ohľadu na hladinu cukru v krvi.

2. Poznajte svoje limity

Pre hypoglykémiu nie je stanovený žiadny limit. Pretože ľudia reagujú veľmi individuálne - tam, kde sú niektorí stále úplne jasní a schopní konať, sa iní už prevrátia. Lekári často hovoria o hypoglykémii, keď je hladina glukózy v krvi nižšia ako 70 mg/dl (3,9 mmol/l). Ak si dotknutá osoba môže stále pomôcť, považuje sa to za „ľahké“. Hyposy, ktoré sa spoliehajú na pomoc zvonku, sú klasifikované ako „ťažké“. Ľahké sú celkom bežné. V nedávnej štúdii hlásilo 83 percent všetkých účastníkov s diabetom 1. typu a takmer polovica diabetikov 2. typu najmenej jednu hypoglykémiu počas štyroch týždňov. 14 percent (typ 1) a 9 percent (typ 2) dokonca prešlo ťažkou hypoglykémiou.

Rýchli hypo pomocníci

Existuje široká škála rýchlych darcov sacharidov, z ktorých si môžete vybrať:

Tablety z dextrózy: pekné aj malé, zmestia sa do každého vrecka
Gumový medvedík
Ovocné šťavy, sóda (pozor, nie ľahká verzia!)
Tekutý cukor z lekárne

Zistite, čo vám najlepšie vyhovuje.

Nebezpečenstvo: Vo vozidle majte svojich pomocníkov hypo vždy poruke!

3. Interpretujte príznaky

„V reakcii na klesajúcu hladinu cukru telo uvoľňuje okrem iného adrenalín,“ vysvetľuje diabetológ Dr. Ines Hönemann z Greffenu. Toto je súčasť protiregulácie a vyvoláva typické stresové reakcie: potenie, nepokoj, búšenie srdca, bolesť hlavy. Zastaviť pokles môže každý, kto si všimne také varovné signály a konzumuje sacharidy, ktoré sa rýchlo dostanú do krvi. „Ak nie je k dispozícii žiadny prísun energie, mozog začne hypoglykemický, pretože hladina cukru v krvi neustále klesá,“ hovorí Hönemann. Napríklad postihnutí sú agresívni, nesústredení, zmätení alebo majú poruchy videnia. V najhoršom prípade existuje riziko záchvatov a straty vedomia.

Čím dlhšie cukrovka existuje a čím viac hypoglykémie diabetik prešiel, tým väčšie je riziko, že nepocíti minimálnu hladinu cukru v čase alebo vôbec. Lekári potom hovoria o „poruche vnímania“. Nočné hypoglykémie často zostávajú nepovšimnuté, pretože systém varovania pred stresom nefunguje tak dobre počas spánku. Následky možno niekedy pocítiť ráno, keď sa zobudíte spotení alebo s bolesťou hlavy.

4. Vyhýbajte sa nešťastiam

„Často vynechané jedlá sú spúšťačom poklesu cukru,“ hovorí Dr. Jürgen Wernecke. „Jedlo sa podáva injekčne alebo sa užije tableta sulfonylmočoviny, ale potom príde hovor a jedlo sa zabudne.“ Chyby v dávkovaní inzulínu alebo tabliet tiež vedú k nerovnováhe cukru v krvi. Aby ste neriskovali hypo, zabudnuté tablety s cukrovkou sa nemajú užiť neskôr.
Čo sa niekedy prehliada: Aj lieky, ktoré nie sú predpísané na cukrovku, napríklad hormóny štítnej žľazy, môžu mať vplyv na metabolizmus cukrov. Ak je príčina nejasná, lekár by sa mal vždy pozrieť na plán liečby.

Ďalšou príčinou môže byť intenzívne cvičenie. Zvyšuje citlivosť buniek na inzulín a jeho potreba klesá. Svaly navyše spotrebúvajú viac cukru. Pri cvičení platí toto: vpichnite si menej inzulínu, prípadne zjedzte ďalšie sacharidy, častejšie kontrolujte cukor. Po večernom cvičení je lepšie akceptovať mierne vyššie hodnoty. Riziko hypo sa dá ešte zvýšiť aj o niekoľko hodín neskôr, pretože svaly doplňujú svoje zásoby cukru.

Obzvlášť nepríjemným hypo-spúšťačom je alkohol. Obsiahnuté sacharidy spočiatku poháňajú cukor nahor. Ak si potom „podáte“ vysoké hodnoty inzulínu, riskujete hypo, pretože alkohol brzdí tvorbu cukru v pečeni. Preto: nepočítajte inzulín pre sacharidy z alkoholu a tiež choďte spať s vyššou hodnotou!

„Chyby v striekaní často vedú k hypoglykémii,“ dodáva diabetológ Wernecke. Ak sa inzulín vstrekuje do tej istej oblasti opakovane, vytvorí sa tam zjazvené tkanivo. Injekčný inzulín sa zhoršuje v krvi, dávka sa musí zvýšiť. Ak injekcia zasiahne dobre prekrvené miesto, má neočakávane silný účinok.