Tipy týkajúce sa stravovania pri rakovine žalúdka a pažeráka - Medical Tribune

Autor: Manuela Arand

tipy

Pacienti s gastroezofageálnym karcinómom často začínajú liečbu podvýživenou. Aby sa zabránilo ďalšiemu chudnutiu, je nevyhnutné poradenstvo v oblasti výživy.

Pacient s Karcinóm pažeráka trpieť ešte pred diagnostikovaním Strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním a zvracaním. Po resekcii nádoru môžu príznaky zhoršiť dysmotilita, striktúry, reflux a aspirácia. Jeden z troch ľudí stratil 15% svojej telesnej hmotnosti do šiestich mesiacov, vysvetlila Viktoria Mathiesová, odborníčka na výživu v University Tumor Center v Jene. Naproti tomu pomáhajú ľahko realizovateľné opatrenia, ako sú napríklad časté malé jedlá, ktoré by mali byť obohatené smotanou alebo rastlinnými tukmi a dôkladne žuvané. Jedlo by nemalo byť ani príliš horúce, ani príliš studené a ani korenené. Po jedle by mala byť horná časť tela udržiavaná vyvýšená najmenej 30 minút, ak sa vyskytnú výrazné príznaky refluxu, aj v noci. Perorálne dúšok pomáha dosiahnuť potrebné množstvo kalórií. Podľa hovorcu zostáva parenterálna alebo enterálna výživa poslednou možnosťou.

Na Rakovina žalúdka existuje aj skutočnosť, že po resekcii sa nevytvára vôbec alebo vôbec žiadna žalúdočná kyselina a strata potravy obmedzuje príjem potravy. Nedostatočné zmiešanie potravinovej buničiny s pankreatickými sekrétmi môže byť a Steatorrhea mať za následok ďalšie chudnutie.

Mastné kyseliny so stredným reťazcom sú dostupné v obchodoch so zdravou výživou

Terapeuticky prichádza požitie Enzýmy pankreasu jesť dotyčný. Diagnóza pankreaticko-cibalovej asynchrónie ju robí predpísateľnou. Príznaky tiež zmierňujú mastné kyseliny so stredným reťazcom (MCT), ktoré na trávenie nevyžadujú pankreatické enzýmy. Produkty MCT sú dostupné okrem iného v obchodoch so zdravou výživou. Často sa vyskytuje dumpingový syndróm a treba rozlišovať medzi dvoma formami:

  • Skorý dumping nastáva 15-30 minút po požití a predstavuje asi 75% prípadov. V dôsledku nedostatku pylorickej funkcie spadá hyperosmolárny žalúdočný obsah ako spadnutie do drenážnej slučky. Masívny prílev tekutín vedie k vazomotorickým poruchám až k zrúteniu.
  • Do Neskorý dumping deje sa to dve až tri hodiny po jedle, keď sa do čreva dostanú vo veľkom množstve rýchlo vstrebateľné sacharidy. Reflexné zvýšenie sekrécie inzulínu indukuje hypoglykémiu so zodpovedajúcimi autonómnymi príznakmi.

Skorému dumpingu sa dá zabrániť tým, že pacient zje kúsok chleba 15 minút pred skutočným jedlom a skonzumuje málo solí, cukru a tekutín, odporúčané Mathiesom. Ak sú príznaky závažné, môže skúsiť jesť v ľahu, aby oddialil prechod do laxatívnej slučky. Pacienti s neskorým dumpingom by sa mali vyhnúť ľahko vstrebateľným sacharidom - nezabudnite na nápoje! Pridanie pektínu alebo guaru zvyšuje viskozitu potravy a tým spomaľuje priechod.

V prípade steatorea pridajte vitamíny rozpustné v tukoch!

Ďalšou možnosťou je podávanie inhibítora absorpcie glukózy akarbózy. S týmto liekom sa príznaky oboch foriem dumpingového syndrómu časom zlepšujú a môžu dokonca zmiznúť, uviedol Mathies.

Po resekcii rakoviny žalúdka je pacient na celý život Doplnky vitamínu B12 odkázaný. Mali by ste sa tiež ubezpečiť, že máte dostatočný prísun železa, kyseliny listovej, zinku a vápnika a v prípade potreby si môžete predpísať doplnky výživy. Dodávka vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E a K, ktoré sa pri steatorrhei absorbujú menej.