To sa deje v mozgu, keď máte mozgovú príhodu

Mozgový infarkt alebo krvácanie?

22.12.2018, 13:59 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online

MRI mozgu: mŕtvica je obehová porucha v mozgu. (Zdroj: stockdevil/Getty Images)

Vyše štvrť milióna ľudí v Nemecku každoročne utrpí mozgovú príhodu. Čo sa presne deje v tele a čo robiť v prípade núdze.

V Nemecku ročne trpí mozgovou príhodou (mŕtvica) asi 270 000 ľudí. Mŕtvica spôsobuje poruchu obehu v mozgu. Lekári rozlišujú hlavne medzi mozgovým infarktom a mozgovým krvácaním. To sa deje v mozgu, keď máte mozgovú príhodu.

Zrazenina alebo kalcifikácia: Cievna oklúzia spúšťa mozgový infarkt

V prípade mozgového infarktu (ischemickej cievnej mozgovej príhody) je spúšťačom vaskulárna oklúzia v mozgu. Môže to byť spôsobené zrazeninou krvi alebo vaskulárnou kalcifikáciou. Krvná zrazenina, tiež nazývaná trombus a zrazenina, sa tvorí napríklad v srdci alebo v cievach zásobujúcich mozog, ako je napríklad krčná tepna. Ak sa uvoľní a umyje do mozgových ciev, môže tam upchať tepnu (tromboembolizmus). Postihnutá oblasť mozgu už nie je dostatočne zásobená krvou a hrozí jej smrť.

Fibrilácia predsiení je spúšťačom asi u 20 percent pacientov s mozgovou príhodou, u ktorých je cievna mozgová príhoda vyvolaná zrazeninou. To ovplyvňuje každý rok viac ako 50 000 úderov. Ak sa srdce synchronizuje, krv v predsieni nedostatočne cirkuluje a zráža sa. Ak sa tieto zrazeniny znova nerozpustia, nie sú iba nebezpečenstvom pre srdce. Môžu stúpať do mozgu cez krčnú tepnu a blokovať tam cievu.

Kalcifikované tepny môžu viesť k mŕtvici

Okrem zrazeniny sa môže tepna upchať vaskulárnou kalcifikáciou. Cievne steny v mozgu sú čoraz viac zúžené arteriosklerotickými usadeninami, takzvanými plakmi. Zvyšujúca sa vaskulárna kalcifikácia pokročila tak ďaleko, že mozgové cievy alebo krčné cievy zásobujúce mozog sa úplne zablokujú. Mozog už nie je dostatočne zásobený kyslíkom a živinami. Mozgové infarkty tvoria 80 percent mozgových príhod.

Pri mozgovom krvácaní praskne v mozgu cieva

Ďalšou formou mŕtvice je mozgové krvácanie (hemoragická mŕtvica). Pri prasknutí cievy je často na vine tvrdnutie tepien (artérioskleróza). Usadeniny vápna a tuku spôsobujú, že cievy sú tuhšie a citlivejšie. Zápalové reakcie podporujú zjazvenie a slzy. Ak je vysoký krvný tlak, riziko sa tiež zvyšuje.

Nedostatočný prietok krvi vedie k zlyhaniu rôznych funkcií tela

Bez ohľadu na to, či je mŕtvica spôsobená vaskulárnou oklúziou alebo cerebrálnym krvácaním: Prúdenie krvi do mozgu je prerušené a niektoré oblasti sú nedostatočne zásobené. Dôsledkom sú poruchy a zlyhania rôznych funkcií tela. Odborníci vyvinuli test FAS T. To pomáha rozpoznať mozgovú príhodu.

FAS T-test indikuje zdvih

FAST znamená Face, Arms, Speech, Time - teda tvár, paže, jazyk a čas. Ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu, dotknutá osoba by sa mala pokúsiť usmiať a súčasne zdvihnúť obe ruky - dlane hore - a opakovať jednoduchú vetu. Ak s tým má dotknutá osoba problémy, mal by byť okamžite informovaný pohotovostný lekár na čísle 112.

Medzi príznaky, ktoré zvyšujú podozrenie na mozgovú príhodu, patrí ochrnutie tváre, rúk a nôh. Medzi varovné príznaky patria aj poruchy zmyslového vnímania, reči, prehĺtania, zraku a rovnováhy. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy vedomia a vnímania.

Iba tretina pacientov s mozgovou príhodou sa uzdraví

Po uskutočnení tiesňového volania je pacient sanitkou prevezený na najbližšiu mozgovú jednotku. Tam sa zaháji akútna terapia, pri ktorej sa zablokovaná cieva opäť otvorí alebo sa zastaví mozgové krvácanie. Bez rýchleho zásahu existuje riziko trvalého poškodenia zdravia, pretože mŕtve oblasti mozgu nie je možné obnoviť.

Pretože mozog zostáva schopný celoživotného učenia, postihnutí môžu aktivovať a trénovať ďalšie oblasti mozgu a kompenzovať časť strát. Iba tretina pacientov s mozgovou príhodou sa úplne uzdraví. Ostatní majú vážne zdravotné postihnutie alebo zomierajú. Podľa Deutsche Schlaganfall-Hilfe e. V., cievna mozgová príhoda je jednou z najbežnejších príčin zdravotného postihnutia v Nemecku. Každý piaty pacient zomiera v prvých týždňoch po mozgovej príhode.

TIA: Menšia mozgová príhoda ohlasuje veľkú

Je možné, že k nedostatočnému prietoku krvi v mozgu dochádza iba krátko a neúplne. V mnohých prípadoch to vedie k „menšej“ mozgovej príhode. Príznaky Transient Ischemic Attack alebo skrátene TIA sú rovnaké ako príznaky „skutočnej“ mozgovej príhody. Rozdiel je v tom, že príznaky ustúpia do hodiny. Mnohí preto myslia na problémy s krvným obehom a nie na predzvesť mozgovej príhody.

Ale aj malá mŕtvica je núdzová situácia: býva predzvesťou úplnej mŕtvice. Často k tomu dôjde v nasledujúcich troch dňoch po TIA. U približne 40 percent pacientov s mozgovou príhodou tranzistorový ischemický záchvat predchádza „skutočnej“ mozgovej príhode.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.