Torzia vaječníkov Čo je príčina, príznaky a liečba - Donna Medical Center

Krátko vás strašne bolia vaječníky! Išli ste k lekárovi a stále ste nedostali jednoznačnú odpoveď. Môže to byť torzia vaječníkov, gynekologická pohotovosť, s ktorou sa stretávame najmä u mladých žien v reprodukčnom období.

Zistite, ako môžete získať jednoznačnú diagnózu od svojho gynekológa a aké máte možnosti liečby.

ČO JE TO VARIANSKÁ TORZIA, VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE

V poslednej dobe ste mali bolesti vaječníkov a/alebo panvy a vaši priatelia vás varovali, že to môžu byť cysty na vaječníkoch alebo dokonca torzia vaječníkov. Naša rada je ísť k pôrodníkovi-gynekológovi a čo je veľmi dôležité, zostať v pokoji, kým sa nedostanete do ordinácie lekára. Existuje množstvo gynekologických stavov, ktoré majú tieto príznaky spoločné, vrátane torzie vaječníkov, čo je zriedkavý stav, ktorý predstavuje iba 3% gynekologických pohotovostí.

K torzii vaječníkov dochádza, keď sa jeden z vaječníkov skrúti a zastaví tak prívod krvi (upchajú sa tepny a vaječníkové žily). V 60% prípadov sa skrútený vaječník objavuje hlavne na pravej strane a prejavuje sa silnými bolesťami brucha.

Aké ženy sú náchylné na torziu vaječníkov

Čím ste mladší, tým väčšie je riziko

Väčšina prípadov bolesti vaječníkov s diagnostikovanou torziou vaječníkov je u mladých žien v reprodukčnom období. Existuje vysvetlenie, u týchto, a najmä u dospievajúcich, je tkanivo pružnejšie a existuje veľká pravdepodobnosť, že sa vaječník skrúti, a to kvôli hormonálnym zmenám. Aj keď sú skrútené vaječníky menej časté, môžu sa vyskytnúť aj u zrelých žien, keď existujú cysty na vaječníkoch.

V tých prípadoch ste náchylnejší na torziu vaječníkov?

Ovariálne cysty zvyšujú pravdepodobnosť torzie vaječníkov, pretože váha, ktorú kladú na vaječník, ju predurčuje na rotáciu.
Väčšina prípadov skrúteného vaječníka sa vyskytuje u žien so syndrómom polycystických vaječníkov.
Liečba plodnosti zväčšuje vaječníky, a tak existuje ďalšia možnosť torzie vaječníkov.

PRÍČINY VARIANSKEJ KRÚTENIA

Pravdepodobne by vás zaujímalo, čo spôsobuje rotáciu vaječníkov. No, väčšina torzií nastáva po anatomickej zmene a je len málo prípadov, kedy k nim dôjde v prípade zdravých vaječníkov. Ďalej sú uvedené hlavné príčiny torzie vaječníkov:

✓ Úloha: asi 20% tehotenstiev je spojených s torziou vaječníkov; Ženy, ktoré podstupujú liečbu neplodnosti vyvolávajúcu ovuláciu, majú vyššie riziko torzie vaječníkov;

✓ Malformácia vajíčkovodov: objavuje sa najmä u mladých žien v predpubertálnom veku;

✓ Anatomické zmeny: hmotnosť a veľkosť vaječníkov mení polohu vajíčkovodu a podporuje krútenie;

✓ Nádory vaječníkov: sú príčinou 50 - 60% diagnóz torzie vaječníkov u dospelých žien. Zhubné nádory spôsobujú torziu menej často ako benígne;

✓ Pacienti s nízkym prietokom krvi vaječníkmi sú často náchylné na torziu vaječníkov;

✓ Zvýšené luteálne ovariálne cysty: do nástupu menopauzy, je jedným z rizikových faktorov rotácie.

ZNAKY/PRÍZNAKY VARIANSKEJ KRÚTENIA

Väčšina pacientov dostane oneskorenú diagnózu a iba 10% z nich dokáže zachrániť vaječník a vyhnúť sa nekróze vaječníkov. To, čo vedie k oneskorenej diagnostike, sú nešpecifické príznaky, ktoré znižujú pravdepodobnosť záchrany postihnutého vaječníka.

Mnoho žien pociťuje neznesiteľné bolesti v podbrušku, často počas alebo po trvalej fyzickej námahe. V takom prípade je potrebné čo najskôr navštíviť gynekológa.

✓ Bolesť brucha

Väčšina prípadov torzie vaječníkov sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku, ktoré pociťujú silné bolesti brucha, vo väčšine prípadov jednostranné, ktoré sa vyskytujú náhle a rýchlo sa zhoršujú. Bolesť sa zvyčajne pociťuje v postihnutej oblasti, zvyčajne v oblasti pravého vaječníka, a môže sa prejaviť v oblasti chrbta, panvy a stehna.

✓ Nevoľnosť a zvracanie

Tieto prejavy môžu lekára uviesť do omylu a môžu odkazovať na symptomatológiu typickú pre gastrointestinálne ochorenie. Tieto príznaky sa vyskytujú u 70% pacientov a môžu byť v niektorých prípadoch spojené s horúčkou.

✓ Ďalšie príznaky ktoré sa môžu vyskytnúť sú: poruchy močenia, oneskorená stolica, plynatosť, bledá pokožka, studený pot, zvýšená srdcová frekvencia, vaginálne krvácanie.

VYŠETROVANIA A DIAGNOSTIKA

Aby bolo možné zachrániť vaječník, musí sa čo najskôr stanoviť diagnóza torzie slepého čreva. Ak máte bolesti brucha, navštívte gynekologickú konzultáciu so skúseným gynekológom, ktorý po fyzickom vyšetrení odporučí na dokončenie diagnózy zobrazovacie vyšetrenia.

Ak chcete získať odpoveď na otázku: „Prečo ma často bolia vaječníky?“, Navštívte lekárske centrum Donna:

✓ Fyzikálne vyšetrenie/gynekologická konzultácia: prvým krokom je gynekologická kontrola, na základe ktorej gynekológ vyhodnotí prípadné zmeny v genitálnom trakte.

história: lekár bude analyzovať pacientove príznaky a anamnézu.
Skúška ventilu (špecifikácia): pri tomto zákroku sa bude sledovať vzhľad pošvovej sliznice a krku, kvalita a množstvo intravaginálnych sekrétov, možná strata krvi a akékoľvek ďalšie viditeľné zmeny.
Skutočný pošvový dotyk a v prípade potreby rektálny dotyk: bude sa hodnotiť objem, mobilita, citlivosť, konzistencia krčka maternice, tela maternice a pomocných oblastí.

Diagnóza touto metódou sa zvyčajne vyskytuje iba u 30% pacientov.

✓ Laboratórne štúdie: neposkytujú jednoznačnú diagnózu torzie vaječníkov, ale pomáhajú vylúčiť iné príčiny bolesti v panve, ak gynekológ považuje za vhodné vykonať dôkladné vyšetrenia na stanovenie správnej diagnózy. Akútny zápal v tele zistený krvnými testami môže byť indikáciou pre prítomnosť torzie vaječníkov. Odporúčajú sa aj tehotenské testy, pretože tehotenstvo je často príčinou skrútených vaječníkov.

Dva najdôležitejšie príznaky - zväčšené vaječníky a/alebo zhoršený krvný obeh - sa pozorujú pri nasledujúcich vyšetreniach:

✓ Transvaginálny ultrazvuk: hrá dôležitú úlohu v prípade podozrenia na torziu vaječníkov, pretože diagnóza ovariálnych cýst zvyšuje pravdepodobnosť torzie vaječníkov.

✓ Dopplerov ultrazvuk: ultrazvuk ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť prietoku krvi v bolestivej oblasti - nedostatok ovariálnej krvi, účinný indikátor diagnostiky torzie vaječníkov.

Kombinácia dvoch vyšetrení zvyšuje presnosť diagnózy!

✓ Počítačová tomografia: zdôrazňuje stav vaječníkov a príveskov (veľkosť vaječníkov, prítomnosť intraperitoneálnej tekutiny a skrútený pedikul) a môže vylúčiť ďalšie možné príčiny bolesti.

✓ laparoskopia: sa zvyčajne používa na potvrdenie diagnózy a liečby a je minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom, ktorý vizualizuje brušnú dutinu.

KOMPLIKÁCIE VARIANSKEJ KRÚTENIA

Je dobré, že keď spozorujete akúkoľvek zmenu v intímnej oblasti, vyhľadajte čo najskôr radu gynekológa a neignorujte príznaky. Akýkoľvek neliečený gynekologický stav môže nenávratne ovplyvniť vaše gynekologické zdravie, najmä ak hovoríme o stave, ako je torzia vaječníkov, ktorý zastaví krvný obeh a vystaví vás riziku straty skrúteného vaječníka.

Existujú, bohužiaľ, prípady, keď dôjde k silnej bolesti, ktorá si vyžaduje urgentný zásah v nemocnici. Ak idete k lekárovi 6 hodín po objavení sa príznakov, existuje riziko, že vajíčkovod bude nekrotický a stratí slepé črevo. Ak máte bolesti, neodkladajte to! V prípade rýchleho chirurgického zákroku chirurg skreslí a odstráni cysty na vaječníku. Rovnaký postup platí aj pre ďalšiu komplikáciu: intracystické krvácanie/prasknutie cysty so známkami ascitu, často zamieňané s mimomaternicovým tehotenstvom.

krvácajúci;
pelvioperitonită;
akútna črevná obštrukcia;
adhezívne ochorenie panvových orgánov;
chronická panvová bolesť;
neplodnosť;
riziko mimomaternicového tehotenstva.

SPÔSOB LIEČBY

Nie nadarmo vám vždy pripomíname každoročnú gynekologickú kontrolu, ktorá vám pomáha pravidelne kontrolovať vaše gynekologické zdravie a mať istotu, že sa máte dobre. V prípade diagnózy torzie vaječníkov bude pacientka sledovať medikamentóznu liečbu, ktorá sa odporúča iba ako predchodca alebo dokončenie operácie, ktorá bude hlavnou metódou liečby.

✓ Farmaceutická liečba

Analgetiká a antiemetiká

Analgetická liečba sa pacientovi podáva predoperačne/pooperačne na zmiernenie bolesti a odporúča sa udržiavať pod kontrolou antiemetikami nevoľnosť a zvracanie.

✓ Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok spočíva v skrútení skrúteného vaječníka a jeho odstránení, keď sa dosiahne závažný vaskulárny kompromis alebo zápal pobrušnice. V takom prípade sa odporúča salpingo-ooforektómia (odstránenie jedného alebo obidvoch vaječníkov). Chirurgia sa zameriava na obnovenie prietoku krvi a elimináciu oblastí postihnutých hypoxiou (dlhodobý nedostatok kyslíka).

V počiatočných štádiách ochorenia, keď je pacient zistený v pokročilej torzii, je možná laparoskopická konzervatívna liečba vývoja skrúteného vaječníka.

PREVENCIA/PROFYLAXIA

To, čo vám ušetrí veľa utrpenia a bolesti, je pravidelná gynekologická konzultácia, ktorá sa vykonáva každoročne a má úlohu včas odhaliť možné gynekologické ochorenia, napríklad torziu vaječníkov.

Gynekologická konzultácia, spolu s transvaginálny ultrazvuk a Test Babeș - Papanicolau umožniť včasnú diagnostiku a liečbu ovariálnych cýst, nádorov vaječníkov a ďalších stavov, ktoré môžu viesť k rotácii vaječníkov. Ak máte diagnostikovaný jeden z gynekologických stavov, ktoré spôsobujú torziu vaječníkov, je nevyhnutné dodržiavať odporúčania lekára, aby ste sa vyhli ďalším komplikáciám.