Torzia žalúdka

Najskôr by ste mali vedieť niekoľko bodov o anatómii žalúdka a situácii, v ktorej sa vyvíja torzia žalúdka. Zhruba zjednodušene je žalúdok zafixovaný dvoma podstatnými bodmi v oblasti brucha. Pažerák prechádza membránou spredu a tesne za ňou sa otvára do žalúdka. Na druhej strane výstup zo žalúdka splýva do prvej časti tenkého čreva, do dvanástnika. Žalúdok sa neprejavuje ako tubulárna alebo sférická štruktúra, ale skôr ako asymetrický vak s veľkým a malým zakrivením.

Ak je žalúdok v normálnej polohe, predná a horná časť sú pod zadnými rebrami na ľavej strane tela. Zadná strana žalúdka smeruje späť doprava a dole.

Ďalšie väzy tiež pripevňujú žalúdok k iným častiam brucha, ako sú pečeň a slezina. Tieto väzy však nie sú veľmi pevné, ale musia byť pružné, aby si žalúdok zachoval voľnosť pohybu, aj keď je hladina náplne iná. Všetky cievy dovnútra a von prebiehajú pozdĺž pažeráka, dvanástnika a visiacich väzov.


Normálny žalúdok Kresba: Martin Schmaus	Po skrútení žalúdka Kresba: Martin Schmaus

Ako vzniká rotácia?

Žalúdok „visí“ hlavne cez pažerák a dvanástnik, ako miešok v hornej časti brucha. S veľkým zakrivením smerujúcim nadol sa môže na tomto zavesení pohybovať tam a späť, čo je stále výhodné, ak je naplnené vodou alebo jedlom.

Ak pes potom robí pohyby, ktoré zväčšujú kyvadlo, žalúdok sa môže otáčať okolo svojej pozdĺžnej osi. Obzvlášť nebezpečné sú pohyby psa, ktoré smerujú dopredu a dole a potom sa náhle spomalia. B. Schádzanie zo svahu alebo po schodoch, skákanie dole alebo skákanie cez prekážky.

Ktoré zvieratá sú obzvlášť ohrozené?

Všetky väčšie psy s hlbokým a širokým hrudníkom majú veľkú slobodu pohybu žalúdka. Najmä psy s mäkkým a voľným spojivovým tkanivom často nemajú tesné žalúdočné pásy, ktoré by ich mohli držať na danom mieste.

Zvieratám, ktoré práve zjedli alebo vypili veľké množstvo vody, sa poskytujú priaznivé podmienky na zvýšenie kyvadlového pohybu žalúdka. Obzvlášť živé pohyby psov po kŕmení alebo po požití väčšieho množstva vody sú preto nebezpečné. Potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné a pozostávajú z väčších kúskov, ľahko kvasiacich potravín a veľmi veľkých porcií jedla, zvyšujú riziko torzie žalúdka.

Zvieratá, ktoré už mali žalúdočnú torziu a u ktorých žalúdok nebol chirurgicky fixovaný, majú opakovaciu frekvenciu viac ako 80%!

Ale tráviace poruchy, gastrointestinálne zápaly so zvracaním a hnačkami a poruchy vyprázdňovania žalúdka môžu tiež spôsobiť rotáciu žalúdka.

Zvieratá a okolnosti uvedené vyššie predstavujú konkrétne príčiny nebezpečenstva. Rotácie žalúdka sa však vyskytujú aj vtedy, keď je žalúdok sotva plný, ako aj u malých psov, dokonca aj šteniat alebo mačiek.

Čo sa stane, keď je žalúdok obrátený hore dnom?

Už pri malom množstve potravy sa pri trávení vytvárajú plyny v žalúdku. Zvyčajne sú odvádzané cez pažerák alebo črevá. Ak je pažerák aj črevo stiahnuté rotáciou, plyn sa zhromažďuje v žalúdku a nafukuje ho (až do prasknutia steny žalúdka).

Nafúknutý žalúdok tlačí na bránicu. Porušuje sa dýchanie a činnosť srdca. Taktiež stláča veľké krvné cievy v bruchu (aorta, veľká vena cava).

Cievy do a zo žalúdka sú upnuté počas rotácie a inflácie. Metabolické produkty a CO2; nie sú transportované preč, nová krv bohatá na kyslík a živiny sa nemôže dostať do žalúdka, tkanivo je vážne poškodené a môže zomrieť. Stena žalúdka je netesná a spočiatku menšia, potom sa väčšie množstvo obsahu žalúdka dostane do brušnej dutiny.

Slezina, ktorá je pomocou pásky pripevnená k žalúdku, sa ňou vždy otáča. Mäkšie steny žíl sa najskôr odtlačia. Krv už nemôže vytekať z orgánu, ale stále môže prúdiť arteriálna. Vznikajú vážne príznaky preťaženia.

Známky torzie žalúdka

V okamihu, keď sa žalúdok otočí, pes pocíti krátku bolesť, ktorá zvyčajne spôsobí, že pes uprostred pohybu krátko nakričí. Potom zvyčajne nepokojne bežali tam a späť so zastrčeným žalúdkom a klenutými chrbtami. Krátko si ľahnete, ale potom okamžite opäť vstanete. Po krátkej dobe sa pokúsia zvracať (pumpovať, dusiť sa), ale neúspešne, pretože je stiahnutý pažerák. Tento proces sa môže opakovať niekoľkokrát.

Ak psy v tomto stave stále niečo pijú, vo veľmi krátkom čase zvracajú vodu. Žalúdok sa nafukuje viac či menej rýchlo (minúty až hodiny) a je ho vidieť aj cítiť zvonka. Predná časť brucha a čoraz viac zadná časť sú čoraz hrubšie. Zvieratá vyzerajú pozitívne nafúknuté. Ak klepnete alebo lusknete prstom na vydutom brušku a posledných zadných rebrách, znie to duto ako bubon.

Situácia obehu, ktorá sa nápadne zhoršuje, je spočiatku charakterizovaná silným nepokojom, ktorý sa s progresiou ochorenia mení na apatiu. Zvieratá dýchajú zadýchane, dýchanie je čoraz namáhavejšie. Zvieratá niekedy stonajú od bolesti. Pulz sa stáva veľmi rýchlym a z. Niekedy také ploché, že to ťažko cítiť. Viditeľné sliznice najskôr nadobudnú svetloružovú farbu, neskôr takmer bielu.

Klinický obraz sa môže vyvinúť tak rýchlo, že dramatické život ohrozujúce stavy je možné dosiahnuť do 30 - 60 minút a po tomto čase už zvieratá nemôžu chodiť ani stáť. Ak pomoc nie je poskytnutá rýchlo, zvieratá zomrú vo veľmi krátkom čase.

Tkanivo sleziny je poškodené a môže zahynúť
Veľké množstvo krvi sa zadržiava v orgáne a už nie je k dispozícii pre cirkuláciu
Z vyššie uvedených dôvodov veľmi rýchlo vznikajú život ohrozujúce obehové poruchy a srdcové stresy, ktoré vedú k obehovému šoku
Už aj tak zlá situácia zhoršuje panický nepokoj a silné bolesti

Čo mám robiť?

Ak máte dokonca podozrenie, že váš pes môže mať žalúdok, nestrácajte čas.

Okamžite zavolajte veterinárnemu lekárovi, aby bolo možné v praxi prijať prípravné opatrenia a aby sa nestratil drahocenný čas. Keď viete, že je prax otvorená, ihneď odveďte a dajte zavolať niekoho iného. Každá minúta môže byť hodnotná a môže znamenať rozdiel medzi životom a smrťou zvieraťa.

Snažte sa svojho psa upokojiť, aby sa už viac nerozčuľoval.

Čo môžete robiť, keď nie je k dispozícii žiadny veterinár

Nepanikárte a stratte hlavu, pretože potom už nič nebude fungovať.

Ak si myslíte, že dramatická situácia môže nastať, len keď sa žalúdok poriadne nafúkne, viete aj to, čo máte robiť: plyn musí zo žalúdka von. Prirodzeným spôsobom to nefunguje, takže budete musieť prepichnúť. To znamená, že musíte do žalúdka zvonku vpichnúť čo najhrubšiu dutú ihlu, aby cez ňu mohol unikať plyn.

Poraďte sa so svojím veterinárom, aby vás mohol vybaviť príslušnými nástrojmi a oboznámiť s nimi.

Pes musí byť kvôli defektu položený na svojej strane a mal by ho držať asistent, aby nevyskočil. Pretože sa žalúdok môže otáčať v oboch smeroch a na rôzne vzdialenosti, musíte si nájsť pravú stranu, z ktorej môžete prepichnúť. Potľapkajte oblasť za poslednými rebrami na pravej a ľavej strane tela a zistite, ktorá strana znie duto. Táto strana sa potom položí smerom hore a potom tiež prepichnete z tejto strany. Ak máte po ruke nožnice a dezinfekčné roztoky, odstrihnite si vlasy v mieste, kde chcete pokožku prepichnúť a vydezinfikovať. Pred prepichnutím sa uistite, či znie duto, ďalším poklepaním.

Musíte rýchlo a odvážne prepichnúť a dutú ihlu zasunúť dostatočne hlboko (s DSH medzi 6 a 10 cm bez rizika). Nerobte psovi zbytočné bolesti zúfalým vŕtaním a pichnutím.

Skontrolujte, či z dutej ihly uniká aj plyn. Ak to tak nie je, mohli by byť pred otvorom umiestnené súčasti potravy, alebo ste ihlu nezasunuli dostatočne hlboko a stále ste uviazli v brušnej stene alebo v žalúdočnej stene. Ak je žalúdok veľmi roztiahnutý, hrot ihly je už 3 - 4 cm vo vnútri žalúdka. Nasajte vzduch do trochu väčšej injekčnej striekačky a potom ho vyfúknite do žalúdka. Týmto sa odstránia potravinové komponenty alebo kúsky tkaniva, ktoré upchávajú dutú ihlu. Snažte sa uvoľniť čo najviac plynu. Ak sa pes správa počas prepravy pokojne a drží sa tiež pri preprave, je možné pri preprave nechať dutú ihlu v tejto polohe.

Prepichnutie poskytne psovi úľavu a ušetríte čas. Punkcia v žiadnom prípade nenahrádza návštevu veterinára. Ak transport k veterinárovi trvá dlho, možno budete musieť prepichnutie opakovať, ak nemôžete nechať vpichnutú ihlu, pretože sa žalúdok naďalej zväčšuje.