Toto sú neklamné príznaky skutočnej depresie; Mesto zdravia Berlín
Kognitívne poruchy sú znakom skutočnej depresie
V populácii je rozšírená depresia. V priebehu svojho života si ho vypracuje 15 percent populácie. Neznamená to mierne depresívne nálady, ktoré možno chápať ako normálnu emočnú reakciu na emočne negatívnu stresujúcu udalosť, ale depresie, ktoré sú natoľko narušené, že sa s nimi musí zaobchádzať.
Podľa vedcov z Psychiatrického ústavu Maxa Plancka však depresia často nie je rozpoznaná. Zostavili zoznam nezameniteľných znakov tejto duševnej choroby. Depresia môže mať mnoho podôb. Prechody sú plynulé.
Smutná nálada, poruchy spánku, problémy so sústredením
Depresia môže začať zákerne alebo sa môže vyskytnúť náhle, ako blesk z jasného neba. Typickými príznakmi sú smútok, nespavosť, slabá koncentrácia, únava, podráždenosť, pomalý pohyb, zlá chuť do jedla a chudnutie, rovnako ako beznádej a neschopnosť emočne sa zapájať do udalostí v bezprostrednom okolí.
Často sa vyskytujú denné výkyvy, zvyčajne je depresia výraznejšia ráno ako popoludní. Záujem o normálne pozitívne činnosti ustal a takmer vždy chýba sexuálna túžba alebo dokonca nemožnosť sexuálnej aktivity. V závažných prípadoch je beznádej taká výrazná, že sa stráca vôľa žiť a objavujú sa myšlienky na samovraždu, až po plánovanie a uskutočnenie pokusov o samovraždu.
To sú neklamné príznaky depresie
Pri depresii sú poškodené okrem oblastí mozgu zodpovedných za pocity a emócie aj tie, ktoré sú zodpovedné za pozornosť a koncentráciu, pamäť, teda schopnosť učiť sa a pamätať si, aj mentálne tempo a takzvané výkonné funkcie. Posledné spomenuté sa týkajú zručností, ako je plánovanie a vykonávanie akcií, vykonávanie viacerých úloh alebo mentálna aritmetika.
Často sa stáva, že aj jednoduché činnosti, ako je čítanie alebo počúvanie správ, ktoré sa inak bežne vykonávajú, sú mimoriadne ťažké alebo dokonca nemožné. Asi v polovici prípadov sa tieto deficity, z ktorých niektoré sú závažné, dajú zistiť aj po akútnej epizóde ochorenia, t. J. Po regresii skutočných základných príznakov depresie (depresívna nálada, bezradosť, poruchy spánku).
Pretrvávanie deficitov nielenže sťažuje psychoterapeutickú liečbu, ale zohráva dôležitú úlohu aj pri trvalom narušení sociálnej a profesionálnej funkčnosti a kvality života.
Depresiu môžu sprevádzať klamné predstavy
Relatívne malý počet pacientov s depresiou generuje nereálne myšlienky, napríklad že depresia je spravodlivým trestom za zneužitie minulého života. Takéto bludy sú niekedy náboženské a často sa považujú za Boží trest. Alebo si chorý človek myslí, že má veľké dlhy, nemôže si dovoliť hospitalizáciu a ničí rodinu.
V iných prípadoch sú v popredí nereálne obavy z fyzického stavu, tu zohrávajú hlavnú úlohu predpoklady, podľa ktorých by sa v tele rozšírilo závažné, zatiaľ nerozpoznané ochorenie, ktoré sa doteraz nenašlo. Takíto pacienti sa často poradia s veľkým počtom lekárov a opakovane absolvujú pomerne nepríjemné diagnostické postupy, napríklad gastroskopiu, pretože nemôžu uveriť, že ich obavy spojené s depresiou sú neopodstatnené.
Maniodepresívna choroba je zvláštna forma
Ďalšou špeciálnou formou depresie, ktorá sa vyskytuje u približne 1 percenta populácie, je maniodepresívne (bipolárne) ochorenie. Okrem depresívnych epizód možno pozorovať aj manické epizódy. Tu je nálada neustále zvýšená, bezstarostná, veselá až podráždená. Aktivita pacienta je natoľko zvýšená, že sa to prejaví v sociálnej aj profesionálnej oblasti.
Pacienti s menšou manickou epizódou sú často veľmi efektívni, majú lepší výkon ako obvykle, majú nízku potrebu spánku bez toho, aby mali pocit, že sa musia vyčerpať. Ak je mánia veľmi výrazná, profesionálna nadmerná aktivita sa často stáva ekonomickým problémom, pretože chýba sebakritika a dochádza k preceňovaniu. Dotknutá osoba utráca veľa peňazí za nesprávne nákupy luxusu.
Problémy nastávajú aj v sociálnej oblasti, hlavne kvôli nedostatku odstupu a slabosti v kritike, napríklad voči alkoholu a tendencii k sexuálnemu zhýralosti. V následnej depresívnej epizóde je správanie počas mánie často vnímané ako previnené a stresujúce.
Prečo sú ženy náchylnejšie na depresie
Špeciálna vlastnosť zvyšuje náchylnosť žien na depresívne nálady až k ťažkej bludnej depresii vrátane: Ide o zvýšené riziko ochrnutia v čase mesačného obdobia, ako aj počas ďalších hormonálnych zmien, ako je pôrod, a výrazne znížená tvorba pohlavných hormónov u žien na konci štvrtého desaťročia života.
Charakteristické príznaky v šestonedelí sú predovšetkým silné výkyvy nálady po pôrode s výrazným poklesom hormónov špecifických pre ženy, ako sú estrogény a progesterón. Zriedka to dokonca vedie k ťažkej bludnej depresii.
Depresia je najbežnejšia v strednom veku
Depresia sa môže objaviť prvýkrát v ktoromkoľvek veku, ale celkový obraz depresie je najbežnejší v strednom veku. Následné štúdie preukázali, že predzvesť depresie možno rozpoznať už v ranom veku, nie však ako depresia, ale ako úzkostné poruchy. Teraz vieme, že mladí ľudia s úzkostnými poruchami, ako sú záchvaty paniky, majú zvýšené riziko neskoršieho rozvoja depresie.
Iba v starobe sa riziko vzniku depresie po prvýkrát zníži. Nie je však jasné, či sa depresia v starobe skutočne skrýva za niektorými formami demencie, ktoré sa v starobe vyskytujú častejšie.
Depresia ovplyvňuje život ako zdravotné postihnutie
Štúdia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ukázala, že popri kardiovaskulárnych chorobách je depresia hlavnou príčinou rokov života postihnutých zdravotným postihnutím. Tento výpočet je založený na celej životnosti. Ak sa vekové rozpätie zúži na 15 až 44 rokov, vyjasní sa zvlášť veľký význam týchto psychiatrických chorôb, a tu depresie. Tvoria asi štvrtinu všetkých rokov života postihnutých zdravotným postihnutím v tejto vekovej skupine.
Antidepresíva patria medzi najčastejšie predpisované lieky a zaujímajú popredné miesto v nákladoch na lieky pri všetkých liekoch. Ešte závažnejšie je vysoké množstvo času stráveného v nemocnici a náklady na návštevy lekára a psychoterapiu. Najvážnejším faktorom je obrovská strata času v dôsledku práceneschopnosti a predčasného dôchodku. Náklady na to sú obrovskou záťažou pre zamestnávateľov, zdravotné poisťovne a dôchodkový systém.
Depresia môže zasiahnuť každého
Depresia môže postihnúť kohokoľvek. Nie je to choroba chudobných, znevýhodnených, tých, ktorí žijú na okraji spoločnosti a sú v zúfalej ekonomickej tiesni. Zoznam úspešných osobností z oblasti umenia, politiky, podnikania a vedy je dlhý.
Záver, že depresia je dnes bežnejšia, pretože náš život je tak stresujúci, je však neprijateľný. Keby bola depresia akýmsi civilizačným ochorením, potom by sa frekvencia depresie v priemyselných krajinách musela líšiť od frekvencie v krajinách tretieho sveta alebo v rozvíjajúcich sa ekonomikách.
Existujú však silné kultúrne rozdiely v spôsobe, akým pacienti vnímajú a informujú o svojej depresii. V skutočnosti sa údaje o frekvencii na celom svete pohybujú od 10 do 25 percent, ale nie systematicky, ale krížom od krajiny. Ak sa uskutočnia prieskumy, ktoré sa zaoberajú etnickými a kultúrnymi charakteristikami regiónu, výsledok je vždy rovnaký, a to miera 10 až 12 percent.
6 percent pacientov zomiera na samovraždu
Asi 16 percent všetkých ľudí s depresiou a 30 percent pacientov s maniodepresívnou depresiou sa pokúša o samovraždu. Šesť percent všetkých pacientov s depresiou zomiera na samovraždu; pri bipolárnej depresii je ich počet asi dvakrát vyšší.
O to dôležitejšie je pacientom s ťažkou depresiou znovu a znovu vysvetľovať, že súčasné zúfalstvo a bezmocnosť ako typické príznaky ich choroby pominú a že túžba uniknúť z choroby samovraždou podľa vedcov Maxa Plancka zmizne. Pacient nechce ukončiť život ako taký, skôr dôjde k samovražde z impulzu, pretože už neznesie depresiu.