Toxická hepatitída - príznaky, príčiny, liečba

Toxická hepatitída je zápal pečene spôsobený vystavením chemikáliám, drogám alebo nadmernému množstvu alkoholu. Viac informácií o príčinách, príznakoch a liečbe toxickej hepatitídy sa dozviete v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo je toxická hepatitída?

Toxická hepatitída je zápal pečene v reakcii na určité látky, ktorým je pacient vystavený. Toxická hepatitída môže byť spôsobená alkoholom, chemikáliami, drogami (lieková hepatitída) alebo výživové doplnky.

V niektorých prípadoch sa toxická hepatitída vyvíja niekoľko hodín alebo dní po vystavení toxínu. V iných prípadoch môže trvať mesiace, kým sa objavia príznaky a príznaky.

Príznaky toxickej hepatitídy väčšinou zmiznú po ukončení expozície toxínu. V iných prípadoch môže toxická hepatitída natrvalo poškodiť pečeň, čo vedie k chronická toxická hepatitída, k nezvratnému zjazveniu pečeňového tkaniva (cirhóza) a v niektorých prípadoch až k zlyhaniu pečene, život ohrozujúcim stavom.

Príčiny a rizikové faktory

K toxickej hepatitíde dochádza, keď dôjde k zápalu pečene v dôsledku vystavenia toxickým látkam. Tento stav sa tiež môže vyvinúť v dôsledku nadmernej konzumácie liekov na predpis alebo voľnopredajných liekov.

Pečeň zvyčajne odstraňuje a odbúrava väčšinu liekov a chemikálií z krvi. Štiepením toxínov vznikajú vedľajšie produkty, ktoré môžu poškodiť pečeň. Aj keď má pečeň veľkú regeneračnú kapacitu, neustále vystavenie toxickým látkam môže spôsobiť vážne, niekedy nezvratné škody.

Toxická hepatitída môže byť spôsobená:

Alkohol

Môže viesť k nadmernej konzumácii alkoholu po mnoho rokov alkoholická toxická hepatitída - zápal pečene v dôsledku alkoholu, ktorý môže viesť k zlyhaniu pečene.

Voľnopredajné lieky proti bolesti

Voľnopredajné sedatíva, ako napríklad acetaminofén, aspirín, ibuprofén a naproxén, môžu poškodiť pečeň, najmä ak sa užívajú často alebo v kombinácii s alkoholom.

Lieky na predpis

Niektoré lieky, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie pečene, sú statíny, ktoré sa používajú na liečbu vysokého cholesterolu, kombinovaný liek amoxicilín-klavulanát (Augmentin), fenytoín, azatioprín, niacín, ketokonazol, niektoré antivirotiká a anabolické steroidy.

Liečivé rastliny a doplnky

Rastliny považované za nebezpečné pre pečeň zahŕňajú aloe vera, cascara, chaparral, kostival, kava a ephedra, ale existuje veľa ďalších. U detí, ktoré si zamieňajú vitamínové doplnky s cukrovinkami, sa môže vyvinúť aj poškodenie pečene.

Priemyselné chemikálie

Ľudia vystavení chemickým látkam pri práci môžu mať poškodenie pečene. Bežné chemikálie, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pečene, sú tetrachlórmetán, vinylchlorid (používaný pri výrobe plastov), herbicíd parakvát a skupina priemyselných chemikálií nazývaných polychlórované bifenyly.

Prenáša sa chronická toxická hepatitída?

Nie sú spôsobené vírusovou infekciou, ako je to v prípade infekčnej hepatitídy, toxická hepatitída sa nemôže prenášať.

Rizikové faktory

Riziko toxickej hepatitídy je vyššie u ľudí, ktorí majú nasledujúce rizikové faktory:

Podávanie sedatív alebo určitých predpísaných liekov

Konzumácia sedatív alebo iných liekov na predpis môže zvýšiť riziko toxickej hepatitídy. To platí najmä vtedy, ak užívate viac ako jeden liek alebo užijete viac ako odporúčanú dávku lieku.

Ochorenie pečene

Ľudia so závažným ochorením pečene, ako je cirhóza alebo nealkoholická steatohepatitída, sú citlivejší na účinky toxínov.

hepatitída

Chronická infekcia pečeňovým vírusom (hepatitída B, hepatitída C alebo iné zriedkavé pečeňové vírusy, ktoré môžu v tele pretrvávať) robí pečeň zraniteľnejšou.

starnutie

Ako človek starne, pečeň rozkladá škodlivé látky pomalšie. To znamená, že toxíny a ich vedľajšie produkty zostávajú v tele dlhšie.

Konzumácia alkoholu

Konzumácia alkoholu súbežne s liekmi alebo niektorými bylinnými doplnkami zvyšuje riziko toxicity.

Ženské pohlavie

Pretože sa zdá, že ženy metabolizujú určité toxíny pomalšie ako muži, sú ich pečene vystavené vyššej koncentrácii škodlivých látok v krvi po dlhšiu dobu. Zvyšuje sa tak riziko toxickej hepatitídy.

Určité genetické mutácie

Dedenie určitých genetických mutácií, ktoré ovplyvňujú produkciu a pôsobenie pečeňových enzýmov, ktoré rozkladajú toxíny, môže spôsobiť, že ľudia budú náchylnejší na toxickú hepatitídu.

Kontakt s priemyselnými toxínmi

Riziko toxickej hepatitídy je vysoké aj u tých, ktorí pracujú s určitými priemyselnými chemikáliami.

Ako sa to prejavuje?

Mierne formy toxickej hepatitídy nemôžu spôsobovať žiadne príznaky a dajú sa zistiť iba krvnými testami. Keď sa objavia príznaky a príznaky toxickej hepatitídy, môžu to byť:

zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka)
svrbenie
bolesti brucha v pravej hornej časti brucha
únava
strata chuti do jedla
nevoľnosť a zvracanie
Ekzém
horúčka
strata váhy
tmavý alebo čajovo sfarbený moč

Príznaky chronickej toxickej hepatitídy sú si podobné, len sa rozširujú o oveľa dlhšie časové obdobie.

Kedy je nevyhnutná návšteva lekára

Ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky obáv, okamžite sa poraďte s lekárom.

Predávkovanie liekmi, ako je acetaminofén, môže spôsobiť zlyhanie pečene. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte podozrenie na predávkovanie acetaminofénom u dospelých alebo detí. Príznaky a príznaky možného predávkovania acetaminofénom sú:

strata chuti do jedla
nevoľnosť a zvracanie
bolesť v hornej časti brucha
kóma

Ak máte podozrenie na predávkovanie acetaminofénom, okamžite kontaktujte miestnu pohotovostnú službu. Nečakajte, až sa príznaky objavia. Predávkovanie acetaminofénom môže byť smrteľné, ale dá sa úspešne liečiť, ak sa k nemu dôjde skôr po požití.

Diagnostické

Testy a postupy používané na diagnostiku toxickej hepatitídy zahŕňajú:

Fyzikálne vyšetrenie

V prvej fáze lekár s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná fyzické vyšetrenie a bude chcieť vedieť viac o anamnéze pacienta. Preto je dobré vziať na schôdzku lekára všetky lieky, ktoré užívate, vrátane voľne predajných liekov a bylín, v pôvodných obaloch. Okrem toho informujte svojho lekára, ak pracujete s priemyselnými chemikáliami alebo ak ste boli vystavení pesticídom, herbicídom alebo iným toxínom z prostredia.

Krvné testy

Váš lekár vám môže odporučiť vykonať krvné testy na zistenie vysokej hladiny určitých pečeňových enzýmov. Tieto hladiny enzýmov môžu lekárovi ukázať, ako dobre pracuje pečeň.

Zobrazovacie testy

Lekár môže tiež odporučiť zobrazovací test na vizualizáciu pečene. Tieto testy zahŕňajú ultrazvuk, počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI). V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie testy, ako napríklad magnetická elastografia a prechodná elastografia.

Biopsia pečene

Biopsia pečene môže pomôcť potvrdiť diagnózu toxickej hepatitídy a môže vylúčiť iné príčiny. Počas biopsie pečene lekár vloží ihlu do pečene, aby zhromaždil malú vzorku tkaniva. Vzorka sa potom skúma pod mikroskopom.

Liečba

Najskôr sa lekári pokúsia zistiť príčiny poškodenia pečene. V niektorých prípadoch sú príčiny symptómov zrejmé, inokedy je však na identifikáciu príčiny potrebné ďalšie testovanie a analýza.

Toxická hepatitída je vyliečená?

Vo väčšine prípadov príznaky a príznaky, ktorým pacient čelí, zmiznú, ak sa prestanú vystavovať toxínu, ktorý spôsobuje zápal pečene.

Liečba toxickej hepatitídy je nasledovná:

starostlivosť

Ľudia so závažnými príznakmi môžu v nemocnici dostávať podpornú liečbu, ktorá môže zahŕňať intravenózne tekutiny a lieky na zmiernenie nevoľnosti a zvracania. Lekár bude tiež sledovať prípadné problémy s pečeňou.

Lieky, ktoré zvrátia poškodenie pečene spôsobené acetaminofénom

Ak bola pečeň ovplyvnená predávkovaním acetaminofénom, pacient je okamžite liečený chemickou látkou nazývanou acetylcysteín. Čím skôr je tento liek podaný, tým väčšia je šanca na obmedzenie poškodenia pečene. Liečba je najefektívnejšia, ak sa podáva do 16 hodín po predávkovaní acetaminofénom.

Núdzová starostlivosť

U ľudí, ktorí sa predávkovali toxickým liekom, je nevyhnutná neodkladná starostlivosť. Ľudia, ktorí sa predávkujú určitými liekmi, inými ako acetaminofénom, môžu dostať liečbu, ktorá odstráni drogu z tela alebo zníži jeho toxický účinok.

Transplantácia pečene

Transplantácia pečene je jedinou možnosťou pre ľudí, ktorých funkcia pečene bola vážne narušená. Transplantácia pečene je operácia na odstránenie chorej pečene a jej nahradenie zdravou pečeňou odobratou od darcu.

Pečeň použitá pri transplantáciách vo väčšine prípadov pochádza od zosnulých darcov. V niektorých prípadoch môže pečeň pochádzať od žijúcich darcov, ktorí darujú časť tohto orgánu.

Diéta s toxickou hepatitídou

Ľudia s hepatitídou by mali dodržiavať zdravý životný štýl, aby sa minimalizovalo poškodenie pečene. Začnite chrániť svoju pečeň tým, že budete venovať väčšiu pozornosť výžive.

„Neexistuje žiadna špeciálna strava pre hepatitídu,“ hovorí Keri Gans, dietetička akreditovaná v New Yorku. „Osoba s hepatitídou musí dodržiavať zdravú a vyváženú stravu.“.

Táto strava by mala obsahovať:

veľa ovocia a zeleniny
celozrnné výrobky, ako je ovos, hnedá ryža, jačmeň a quinoa
s nízkym obsahom bielkovín, ako sú ryby, kuracie mäso bez kože, vaječné bielky a fazuľa
mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku alebo bez tuku
zdravé tuky ako vlašské orechy, avokádo a olivový olej

Čo nekonzumovať

Pamätajte, že nezdravá strava môže pomôcť poškodiť pečeň. Ak budete jesť príliš veľa tučných alebo sladkých jedál s vysokým obsahom kalórií, priberiete a tuk sa začne hromadiť v pečeni. „Tučná pečeň“ môže prispievať k rozvoju cirhózy alebo zjazvenia pečene.

Nasýtené tuky nachádzajúce sa v masle, kyslej smotane a iných mliečnych jedlách s vysokým obsahom tuku, tučné mäso a vyprážané jedlá
Občerstvenie plné cukru, ako sú koláče, džúsy atď
Pokrmy pripravené s veľkým množstvom soli
alkoholu

Mnoho odborníkov odporúča, aby sa pacienti s hepatitídou vyhýbali aj surovým alebo zle pripraveným mäkkýšom, ktoré môžu obsahovať vírusy a baktérie. Odporúča sa tiež obmedziť konzumáciu spracovaných potravín, pretože môžu obsahovať chemické prísady a vysoký obsah soli.

komplikácie

Zápal spojený s toxickou hepatitídou môže viesť k poškodeniu pečene a zjazveniu. V priebehu času toto zjazvenie, nazývané cirhóza, vážne ovplyvňuje fungovanie pečene. Nakoniec cirhóza vedie k zlyhaniu pečene. Jedinou liečbou chronického zlyhania pečene je nahradenie pečene zdravou od darcu (transplantácia pečene).

Metódy prevencie

Ľudia od začiatku nevedia, ako môže ich telo reagovať pri kontakte s určitými liekmi. Z tohto dôvodu nie je možné vždy zabrániť toxickej hepatitíde. Riziko problémov s pečeňou však môžete znížiť:

Obmedzte užívanie liekov

Voľnopredajné lieky užívajte iba v nevyhnutných prípadoch. Dozviete sa, čo môžete odložiť od liekov na liečbu bežných problémov, ako je vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a artritída.

Užívajte lieky iba podľa pokynov

Postupujte presne podľa pokynov na príbalových informáciách o všetkých liekoch. Neprekračujte odporúčané množstvo, aj keď sa zdá, že sa príznaky nezlepšia.

Bylinné doplnky a výrobky konzumujte opatrne

Nemusíte žiť s dojmom, že prírodný produkt nemôže ublížiť. Poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách týchto bylín a doplnkov.

Nemiešajte alkohol s liekmi

Alkohol a drogy sú úplne nesprávna kombinácia. Ak užívate acetaminofén, za žiadnych okolností nesmiete piť alkohol. Spýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika na interakciu medzi alkoholom a inými liekmi na predpis a voľne predajnými liekmi.

Prijímajte preventívne opatrenia týkajúce sa chemikálií

Ak pracujete alebo používate nebezpečné chemikálie, urobte všetky potrebné preventívne opatrenia, aby ste sa chránili pred vystavením. Ak prídete do styku so škodlivou látkou, postupujte podľa pokynov v práci alebo zavolajte miestnu pohotovostnú službu.