Toxický a fyziologický erytém novorodenca. Kompetentné zdravie na iLive

Lekársky expert článku

• Epidemiológia
• PRÍČINA
• Rizikové faktory
• patogenézy
• príznak

• Komplikácie a následky
• diagnostika
• Liečba
• Na koho sa obrátiť?
• Profylaxia
• Predpoveď

Erytém u novorodencov je veľmi častý a nie vždy fyziologický. Niekedy môžu prejavy erytému vystrašiť rodičov, ktorí v skutočnosti nie sú tak nebezpeční. Preto je potrebné rozlišovať príznaky fyziologického a patologického stavu pre správnu a včasnú taktiku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Epidemiológia

Štatistiky o výskyte erytému naznačujú, že viac ako 15% novorodencov má takýto erytém na pokožke v prvom týždni života. Z tohto počtu detí asi 20% trpí toxickým erytémom. Komplikácie erytému sa vyskytujú iba u 1% detí, čo ukazuje na benígnu povahu tohto erytému.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

U novorodencov spôsobuje erytém

Existujú aj iné príčiny erytému u novorodencov. Patria sem precitlivenosť na bielkoviny materského mlieka alebo iné zložky potravy, ktoré sa môžu na dieťa prenášať mliekom. V tomto prípade hovoríme o toxickom erytéme.

[18], [19], [20], [21], [22]

Rizikové faktory

Vzhľadom na príčiny tvorby erytému u detí možno identifikovať rizikové faktory:

1. predčasne narodené dieťa má nižší adaptačný potenciál na pokožku, takže je náchylnejšie na vývoj erytému;
2. obsah mekónia v plodovej vode;
3. deti od matiek s konfliktom Rh;
4. deti narodené počas leta;
5. deti od matiek s ťažkou atopickou dermatitídou alebo cukrovkou;
6. novorodencov na umelom jedle.

[23], [24], [25], [26], [27]

patogenézy

Patogenéza toxického erytému je vývoj alergickej reakcie, ale neexistuje imunologické štádium. To znamená, že keď sa mliečne bielkoviny dostanú do tela dieťaťa, fungujú ako látky uvoľňujúce histamín. Tieto proteíny spôsobujú vylučovanie histamínu s tvorbou klinickej alergickej reakcie, ale neexistuje skutočná alergia. Preto je príčinou toxického erytému alergická reakcia, ktorá sa zle upravuje.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Príznaky erytému novorodenca

Existujú dva hlavné typy erytému - fyziologický a patologický.

Toxický erytém u novorodencov sa začína klinicky prejavovať v treťom až piatom dni života. Príznaky toxického erytému sú výskyt červených škvŕn rôznej veľkosti, umiestnenia a intenzity. Tieto škvrny sa objavujú okolo kĺbov, na bruchu, na rukovätiach, ale nemôžu byť na nohách alebo dlaniach, pretože pokožka má trochu inú štruktúru. Škvrny sa môžu objaviť nad pokožkou a bubliny s čírou tekutinou na vrchu. Ale tento obraz sa uchováva iba niekoľko dní a bez stopy zmizne. Takýto alergický erytém nepredstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, pretože neexistuje skutočná alergická reakcia.

[34], [35]

Komplikácie a následky

Zvyčajne po erytéme nedochádza k žiadnym účinkom. Zmizne bez zanechania stôp, bez zanechania zvláštnych stôp. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ak sa matka veľmi opatrne snažila „liečiť“ erytém. Potom najbežnejšou komplikáciou môže byť infekcia jemnej kože s vývojom pustúl. To ohrozuje tvorbu pľuzgierov na pokožke s hnisavým obsahom, čo môže viesť k rozšíreniu infekcie.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

---