Toxoplazmóza: Infekcia obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva
Pri toxoplazmóze sa parazit Toxoplasma gondii usadzuje v tele a vyvoláva príznaky podobné chrípke. Toxoplazmóza je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy a ich nenarodené deti.
- Toxoplazmóza: infekcia v.
- Príznaky
- príčiny
- diagnóza
- terapia
- samozrejme
- Zabrániť
Toxoplazmóza je infekčné ochorenie spôsobené jednobunkovým parazitom Toxoplasma gondii. Patrí medzi zoonózy. Ide o infekcie, ktoré sa môžu prenášať medzi zvieratami a ľuďmi. Konečným hostiteľom a teda hlavným vektorom sú mačky.
Toxoplazmóza sa vyskytuje vo všetkých regiónoch sveta. Preto je rozšírená: V Nemecku je toxoplazmózou (séroprevalenciou) infikovaných priemerne 50 percent dospelých. Miera infekcie stúpa s vekom a dosahuje viac ako 70 percent u osôb starších ako 70 rokov. Hlásenie infekcie sa vyžaduje iba v prípade vrodených infekcií, nie však v prípade infekcií, ktoré sa vyskytnú v priebehu života. Meno dotknutej osoby nemusí byť uvedené.
Aké príznaky toxoplazmózy?
Počiatočná infekcia toxoplazmózou sa zvyčajne vyskytuje u zdravých ľudí s malými alebo žiadnymi príznakmi. Ak sa objavia sťažnosti, zvyčajne ich nemožno jednoznačne priradiť. Často sa vyskytuje chrípkový pocit s miernou horúčkou, bolesťami hlavy a tela. Lymfatické uzliny na krku zvyčajne napučiavajú, čo je potom možné cítiť ako zväčšené uzliny. Infekciu toxoplazmózou obvykle postihnutí nepostrehnú. V zriedkavých prípadoch môže toxoplazmóza zasiahnuť oči alebo iné orgány, napríklad pľúca alebo mozog. Potom dôjde k zápalu príslušného orgánu.
U ľudí s oslabeným imunitným systémom je infekcia závažnejšia s výraznejšími príznakmi. Patria sem silné chrípky, silné bolesti hlavy a tela a vysoké horúčky. Môže tiež viesť k stuhnutiu krku, zhoršeniu vedomia a ochrnutiu. U pacientov s HIV infekciou a AIDS sa toxoplazmóza najčastejšie prejavuje ako zápal mozgu (encefalitída). Podľa toho, ktorá oblasť mozgu je postihnutá, sa príznaky prejavujú rôzne: Encefalitída sa môže prejaviť od bolesti hlavy cez zmenené osobnostné vlastnosti až po ochrnutie.
Toxoplazmóza v tehotenstve
Ak dôjde počas tehotenstva k počiatočnej infekcii toxoplazmózou, môže dôjsť k poškodeniu nenarodeného dieťaťa. S nárastom tehotenstva sa zvyšuje riziko prenosu Toxoplasma gondii na plod. V závislosti od štádia tehotenstva je možné u nenarodeného dieťaťa poškodenie centrálneho nervového systému (CNS) alebo orgánov (napr. Očí).
Ak sa infekcia vyskytne v prvom trimestri tehotenstva, riziko potratu alebo mŕtveho dieťaťa je obzvlášť vysoké. Ak sa naproti tomu v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva vyskytne infekcia toxoplazmózou, nemá to obvykle žiadne príznaky. Iba v neskoršom veku trpia postihnuté deti dlhodobými účinkami, ako je epilepsia, strabizmus alebo hluchota.
Toxoplasma gondii: ako sa môže prenášať toxoplazmóza?
Toxoplasma gondii je parazit, ktorý spôsobuje toxoplazmózu. Existujú dva hlavné spôsoby prenosu infekcie na človeka:
- Spotreba surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa
- Infekcie nečistotami, napríklad zo záhradníctva alebo kontaktom s mačkami
Riziko infekcie pre ľudí je obzvlášť vysoké pri konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa a mäsových výrobkov. Bežným zdrojom Toxoplasma gondii je bravčové, ovčie a kozie mäso, ako aj divina a hydina. Ďalšie možné spôsoby infekcie sú infekcie špinou a náterom s nedostatočne umytou surovou zeleninou a šalátom, ako aj ovocím, ktoré rastie pri zemi, napríklad jahodami. Parazity môžu prežiť dlho, najmä vo vlhkej pôde. Preto sa napríklad človek môže nakaziť toxoplazmózou pri záhradníctve.
Toxoplasma gondii sa tiež nachádza vo výkaloch mačiek novo infikovaných toxoplazmózou. Za priaznivých podmienok môže parazit prežiť niekoľko mesiacov, a je preto možnou prenosovou cestou pre človeka. Keď psy jedia mačacie výkaly obsahujúce Toxoplasma gondii, môžu tiež prenášať parazita na človeka.
V zriedkavých prípadoch dochádza k prenosu placenty počas tehotenstva z infikovanej matky na nenarodené dieťa. Zvyčajne sa to stane iba pri počiatočných infekciách počas tehotenstva. Ak bola budúca matka infikovaná toxoplazmózou pred tehotenstvom, existuje pre dieťa malé nebezpečenstvo. Pretože v tomto prípade sa materské protilátky prenášajú na nenarodené dieťa a chránia ho pred infekciou toxoplazmózou. Parazit je tiež možné prenášať ako súčasť transplantácie orgánu.
Inkubačná doba dva až tri týždne
Po inkubačnej dobe asi dvoch až troch týždňov napadne parazit Toxoplasma gondii bunky po celom ľudskom tele a spôsobí zápal.
Diagnóza toxoplazmózy: testovanie na protilátky
Diagnóza toxoplazmózy sa robí krvným testom. V rámci testu sa v krvi zistia protilátky proti pôvodcovi parazitov Toxoplasma gondii. Ak sú vo vzorke krvi antigény IgG aj IgM, považuje sa infekcia toxoplazmózou za bezpečnú. Na základe typu a množstva protilátok môže lekár zistiť, či je infekcia čerstvá alebo predchádzajúca.
Ak je detekcia protilátok negatívna, detekcia Toxoplasma gondii sa uskutoční ako súčasť krokovej diagnostiky pomocou rôznych špecifických testov na protilátky. To platí najmä pre ľudí postihnutých imunodeficienciou, pretože ich telo nemôže vytvárať dostatok protilátok, a preto ich nemožno zistiť.
Aj keď sa test na toxoplazmózu vykonáva iba pri podozrení na infekciu, ženy, ktoré chcú mať deti, alebo v počiatočnej fáze tehotenstva, by sa mali nechať vyšetriť, aby sa zabránilo infekcii a možnému následnému poškodeniu ich nenarodeného dieťaťa.
Priama detekcia toxoplazmózy
Priama detekcia patogénov sa často vykonáva u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Na tento účel sa vzorky tkaniva alebo telesných tekutín vyšetrujú na parazita samotného alebo na DNA Toxoplasma gondii. Ak existuje podozrenie na infekciu počas tehotenstva, je možné skontrolovať plodovú vodu alebo pupočníkovú krv a zistiť, či je nenarodené dieťa infikované toxoplazmózou.
Liečba liekmi
So zdravým imunitným systémom môže telo zvyčajne bojovať proti samotnej infekcii, najmä preto, že počiatočnú infekciu Toxoplasma gondii často ani len nezistíme. Ak naopak existujú silné príznaky, užívajú sa lieky. Terapia sa tiež používa u ľudí s oslabeným imunitným systémom a na toxoplazmózu počas tehotenstva a po pôrode.
Všetky lieky používané na liečbu inhibujú určité metabolické procesy patogénu toxoplazmózy (syntéza kyseliny listovej a bielkovín). Lekári používajú určité antibiotiká a antiparazitiká s účinnými látkami spiramycín, pyrimetamín, sulfadiazín, klindamycín a atovakvón, ako aj antagonisty kyseliny listovej. Liečba zvyčajne trvá štyri týždne.
Liečba toxoplazmózy počas tehotenstva
Ak dôjde k počiatočnej infekcii toxoplazmózou počas tehotenstva, je liečba povinná. Ak je žena počas tehotenstva liečená antagonistami kyseliny listovej, mala by byť suplementácia kyselinou listovou nahradená kyselinou folínovou. Inak by terapia toxoplazmózou mohla fungovať, ak by sa pokračovalo v doplňovaní kyseliny listovej, čo môže mať pre parazita tiež úžitok.
Priebeh infekcie toxoplazmózou
Toxoplazmóza je spravidla neškodná. Iba opuchnuté lymfatické uzliny môžu pretrvávať niekoľko týždňov po uzdravení infekcie. Po počiatočnej infekcii toxoplazmózou existuje doživotná imunitná ochrana.
Ak je imunitný systém slabý, prognóza závisí od závažnosti infekcie a celkového stavu.
Jednoduché preventívne opatrenia
Infekcii Toxoplasma gondii sa nedá bezpečne zabrániť. Pravdepodobnosť toxoplazmózy je však výrazne znížená, ak budete dodržiavať pravidlá hygieny a správania.
Vyhýbajte sa typickým rizikovým faktorom pre toxoplazmózu:
Žiadna konzumácia surového alebo nedostatočne uvareného mäsa
Surové ovocie a zeleninu pred konzumáciou umyte alebo ošúpte
Po použití kuchynské náradie a doštičky na krájanie dôkladne opláchnite
Pred jedlom si umyte ruky
Pri práci na záhrade noste rukavice
Po záhradníctve alebo návšteve pieskových ihrísk si umyte ruky
Žiadny priamy kontakt s výkalmi mačiek; Mali by tomu venovať pozornosť najmä tehotné ženy
Tehotné a imunokompromitované osoby by nemali chovať mačky vo voľnom výbehu
Ak je mačka chovaná v domácnosti v blízkosti tehotnej ženy, mala by sa ňou kŕmiť konzervovaná a/alebo suchá strava, a nie surové mäso. Odporúča sa pravidelné čistenie podstielky horúcou vodou. Počas tehotenstva sa treba vyhnúť čisteniu steliva. Pokiaľ to nie je možné, je vhodné nosiť rukavice.