Traky Ak sú potrebné, aké sú riziká - DER SPIEGEL
Nie je jasné, či je možné rovnátka použiť z dlhodobého hľadiska
Foto: Elisabeth Schmitt/Getty Images
Samotné fondy zákonného zdravotného poistenia vynaložili v roku 2018 na ortodontické ošetrenie zhruba 1,15 miliardy eur. Okrem toho existujú náklady na terapie, ktoré si rodičia platia sami, pretože zdravotné poisťovne sa o ne nestarajú - napríklad odstránenie medzery medzi hornými rezákmi.
Spolkový kontrolný úrad kritizuje skutočnosť, že chýbajú vedecky podložené informácie o zdravotných výhodách rovnátok. Inventár.
Kedy sú traky z lekárskeho hľadiska potrebné u detí?
Na túto otázku je ťažké odpovedať z dôvodu chýbajúceho výskumu o tom, ako budú korekcie ovplyvňovať zdravie z dlhodobého hľadiska. Vyplýva to zo správy Igesovho inštitútu, ktorú si v roku 2018 objednalo spolkové ministerstvo zdravotníctva po kritike Dvora audítorov.
Píše sa v ňom: Že korekcie zubov zmierňujú problémy ako zubný kaz, paradentóza alebo strata zubov, nie je možné dokázať, ale ani vylúčiť. Zdravotné poisťovne sú založené na ortodontických indikačných skupinách (KIG). U skupín 1 a 2 sú pravdepodobnejšie kozmetické nesprávnosti, u 3 až 5 je potrebné lekárske ošetrenie. Náklady sú hradené iba za deti a dospievajúcich s diagnostikovanou skupinou 3 až 5, ak sú pacienti vo veku od 10 do 18 rokov.
Prečo toľko detí nosí traky, buď pevné alebo voľné?
Odhaduje sa, že viac ako polovica detí a dospievajúcich v Nemecku podstupuje ortodontickú liečbu. Neexistujú presné čísla, dátová situácia je neprehľadná. Podľa prieskumu zdravotnej poisťovne hkk u detí a dospievajúcich a ich rodičov sú pre liečbu často rozhodujúce estetické a vizuálne dôvody. Chceli „len vyzerať lepšie“ alebo „kvôli svojim hrozným zubom“ sa už nemali dráždiť, to boli dôvody. Takmer polovica uviedla, že pred ošetrením nemala problémy so zubami.
Ošetrenia sú čoraz drahšie?
Podľa odhadov Asociácie fondov náhradného zdravotného poistenia platia zákonné zdravotné poisťovne za ortodontické ošetrenie v priemere zhruba 3 700 až 4 000 eur. Rodičia si musia zaplatiť vlastný príspevok vo výške 20 percent, ktorý im bude vrátený na konci liečby. Podľa správy Igesa sa náklady na liečbu zvýšili, hoci cieľová skupina 10 až 18 ročných sa zmenšuje. Odborné združenie nemeckých čeľustných ortopédov (BDK) odmieta obvinenie z vysokých výdavkov. Náklady sa medzi rokmi 2005 a 2016 zvýšili o 25 percent, čo zodpovedá ostatným zubným službám.
Prečo potom rodičia aj tak často platia vysoké sumy?
Podľa Národnej asociácie zákonných zubných lekárov v oblasti zdravotného poistenia chcú pacienti čoraz viac služieb navyše, ktoré si musia platiť sami. Lepiace platne (konzoly) pre pevné konzoly už nie sú len kovové, ale aj keramické alebo plastové, v miniatúrnej podobe alebo takmer neviditeľné vo farbe zubov. Odnímateľné spony sú k dispozícii aj v rôznych prevedeniach, napríklad s trblietavou doštičkou v dúhovej farbe.
Aké úspešné sú rovnátka?
Štúdia Iges vidí úspechy: nesprávne umiestnené zuby sa skutočne korigujú - to má tiež pozitívny vplyv na životný postoj. Prieskum hkk medzi približne 430 mladými ľuďmi tiež ukázal, že 86 percent bolo celkovo celkovo veľmi spokojných alebo spokojných.
Ale podľa vyšetrovania Iges nie je jasné, aký prínos budú korekcie pre pacienta z dlhodobého hľadiska. Chybí výskum, ako korekcie neskôr ovplyvnia vývoj straty zubov, ich uvoľňovania, zápalu alebo bolesti. Dôležité otázky teda zostali otvorené.
Pri ortodontickej liečbe existujú riziká a vedľajšie účinky?
Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k alergii na nikel, tvrdí Köning. Jeden problém: čistenie zubov pevnými strojčekmi je oveľa zložitejšie a trvá to dlhšie. Na pomoc by sa mali používať špeciálne malé kefy. Ak to zanedbáte, riskujete zápal ďasien a zubný kaz. Po opätovnom odstránení konzol môžu na zuboch zostať aj biele škvrny. Šéf asociácie zdôrazňuje, že úlohou ortodontistu je aj motivovať mladých ľudí, aby sa starali o svoje zuby. Liečba môže tiež trvať dlhšie ako plánovaných 1,5 roka, ak napríklad pacienti nenosia elastickú pásku fixnej ortézy 24 hodín.