Angina pectoris (tlak na hrudníku)
Šprint k autobusu, stúpanie po niekoľkých poschodiach po schodoch alebo neobvykle namáhavá fyzická aktivita - a zrazu sa horná časť tela stiahne, dýchanie je ťažké a bolí to za prsnou kosťou. Toto je známe ako angina pectoris - jasný varovný signál, ktorý treba brať vážne, pretože v mnohých prípadoch je spôsobený poruchou obehu srdcového svalu.
Vývoj anginy pectoris
Arteriálny prívod krvi do srdcového svalu pochádza z koronárnych ciev, ktoré vznikajú v hlavnej tepne a vychádzajú von ako koruna stromu na vonkajšej strane srdca.
Ak existuje nepomer medzi potrebou kyslíka v srdcovom svale a dodávkou kyslíka cez systém koronárnych artérií, môžu sa v srdcovom svale vyskytnúť poruchy obehu. To spôsobuje bolesť a pocit napätia - angina pectoris (AP).
Príčiny anginy pectoris
Zďaleka najbežnejšia príčina porúch obehu je tá, ktorá postupuje v priebehu rokov Kalenie tepien (Ateroskleróza). Výsledné zúženia znamenajú, že koronárne artérie spočiatku nie sú schopné zabezpečiť dostatočný prietok krvi, najmä keď má srdcový sval zvýšenú potrebu kyslíka, napríklad pri fyzickej námahe a neskôr dokonca aj v pokoji.
Toto sa tiež nazýva ischemická choroba srdca (ICHS) - angina pectoris je teda jeho hlavným príznakom.
Zriedkavejšími príčinami anginy pectoris môžu byť vazospazmy, t. J. Spazmatické zovretie koronárnych ciev (Prinzmetalova angína), ako aj srdcový sval alebo choroby srdcových chlopní, čo všetko môže tiež viesť k zvýšenej potrebe kyslíka v srdcovom svale.
Vlastnosti, diagnostika, priebeh
V závislosti od toho, či sa angína vyskytuje pri fyzickej námahe alebo v pokoji, hovorí sa o stresovej angíne alebo pokojovej angíne:
- Stresová angína: Je to charakteristické vtedy, keď sú koronárne artérie stále schopné zabezpečiť dostatočný prietok krvi napriek existujúcim zúženiam v pokojových podmienkach. Ak je však zvýšená potreba kyslíka, napríklad pri športovej činnosti, je zrejmý nedostatok prietoku krvi. Príznaky ustupujú v pokoji (alebo po podaní nitroglycerínu).
- Zvyšková angína: Pri silnom zúžení koronárnych artérií môžu nastať obehové poruchy srdcového svalu aj za pokojových podmienok. Ak sa angína pectoris závislá na strese časom zmení na angínu v pokoji, je to často známka zvýšenia zúženia koronárnych artérií a dôležitý alarmujúci príznak.
Stabilná a nestabilná angína pectoris
Profesionáli tiež rozlišujú medzi stabilná angina pectoris a nestabilná angina pectoris - kde je námahová angína takmer vždy stabilná forma, pokiaľ sa nevyskytuje veľmi silno po prvýkrát alebo sa počas záchvatu progresívne nezhoršuje. Angína odpočinku je na druhej strane vždy priradená nestabilnej forme, pretože môže byť bezprostredným predchodcom alebo prvým príznakom infarktu.
Aby bolo možné spoľahlivo rozlišovať medzi pokojovou angínou pectoris a akútnym srdcovým infarktom, je potrebné, aby aj lekár napísal elektrokardiogram (EKG) a stanovil laboratórne hodnoty.
Ak sa vyskytnú príznaky anginy pectoris, treba čo najskôr vyhľadať lekára.
Infarkt ako komplikácia
Angina pectoris je vo väčšine prípadov varovným príznakom ochorenia koronárnych artérií. Najzávažnejšou komplikáciou môže byť srdcový infarkt, ktorý môže viesť k okamžitej smrti alebo k významnému zníženiu priemernej dĺžky života v dôsledku následkov, ako sú srdcové arytmie alebo srdcová nedostatočnosť.
Ale aj bez akútneho infarktu myokardu existuje riziko, že srdcové arytmie alebo sila srdcového svalu poklesnú len kvôli samotným chronickým poruchám obehu.
Aktualizované: 28. 2. 2018 - Autor: Dagmar Reiche