Transfúzia krvi - aplikácia, postup a liečba

Krvná transfúzia je intravenózny prenos určitých zložiek krvi z jednej osoby do druhej. Dôvodom je veľká strata alebo nedostatok krvi u príjemcu. Je potrebné vopred zvážiť niekoľko vecí.

aplikácia

Cieľ a účel

Účelom krvnej transfúzie je intravenózny prenos určitých zložiek krvi z darcu do príjemcu. Darcovstvo krvi je dobrovoľné a možno ho vykonať až šesťkrát ročne, pokiaľ nevzniknú zdravotné obavy.

Transfúzia sa podáva injekciou do žily. Zatiaľ čo sa predtým príjemcovi transfundovala plná krv, bolo tak urobené, na oddelenie zložiek krvi. Každý príjemca teda dostane iba tú krvnú zložku, ktorú skutočne potrebuje.

Spravidla sa červené krvinky (koncentráty erytrocytov) prenášajú počas transfúzie krvi. Za transport kyslíka sú okrem iného zodpovedné erytrocyty.

Ďalším darom môže byť napríklad doštičkový koncentrát. Transfúzia krvných doštičiek je nevyhnutná napríklad v prípade porúch zrážania.

požiadavky

Krvné skupiny

Aby bolo možné vykonať transfúziu krvi, Kompatibilita, Musí sa teda zaručiť kompatibilita medzi krvnými skupinami darcu a príjemcu. Z tohto dôvodu sa krvné skupiny darcu a príjemcu určujú pred začatím krvnej transfúzie.

Test na choroby

Pred prvým darovaním krvi sa testuje krv potenciálneho darcu, napríklad na:

súhlas

Príjemca transfúzie krvi musí s prevodom vopred písomne ​​súhlasiť. V urgentných prípadoch je však možné vykonať transfúziu aj bez súhlasu pacienta.

Stanovuje to aj zákon o transfúzii (ZTŠ), všetky údaje

  • príjemcu
  • ošetrujúceho lekára
  • do krvného vaku a
  • k možným incidentom

poznačiť. Týmto spôsobom je možné bez stopy sledovať cestu krvnej jednotky od darcu k príjemcovi.

Krvné produkty

Krvné transfúzie sa zvyčajne uskutočňujú s darovanou krvou, ktorú vyrábajú veľkí dodávatelia, ako sú súkromné ​​spoločnosti alebo charitatívne organizácie. Dodávajú krv klinikám a lekárom. Krv sa získava vopred darovaním krvi. Väčšina krvných produktov je červených krviniek.

Výroba

Pri výrobe krvi Stabilizačné riešenia pripojený. Týmto spôsobom je možné krv rozdeliť na krvinky a krvnú plazmu. Dary krvi od rôznych darcov sa nemusia miešať, aby bolo možné vystopovať pôvod jednotlivých krvných jednotiek.

Okrem koncentrátov červených krviniek sa z darovanej krvi získavajú aj koncentráty trombocytov (krvné doštičky). V takom prípade je možné zmiešať dary tej istej krvnej skupiny. Koncentráty doštičiek sa primárne používajú na liečbu porúch krvácania.

oblasti použitia

Krvné transfúzie sa používajú, keď pacient užíva závažná akútna alebo chronická strata krvi trpí. Toto môže prejsť

  • ťažké zranenie
  • Poruchy krvácania
  • Anémia (anémia) alebo
  • niektoré choroby, napríklad leukémia,

Autológne darovanie krvi

Jednou z variant je autológna transfúzia krvi (Autológne darovanie krvi). Pacientovi sa podáva vlastná krv počas operácie alebo po nej. Ak sa pacient chystá podstúpiť operáciu, pri ktorej hrozí riziko krvácania, urobí to týždne pred operáciou na niekoľkých sedeniach Odoberaná krv. Telo môže túto „pomalú“ stratu krvi kompenzovať.

Ak dôjde počas operácie ku krvácaniu, je v prípade núdze dostatok krvi. Táto metóda má tú výhodu, že žiadne riziká spôsobené cudzími patogénmi alebo inou nekompatibilitou.

Vykonávanie krvnej transfúzie

Pred uskutočnením krvnej transfúzie sa musí zabezpečiť kompatibilita krvi príjemcu s krvou darcu. Z tohto dôvodu buďte Krížové kontroly vyrobené, v ktorých sú červené krvinky, ktoré pochádzajú z krvi, zmiešané s krvou príjemcu. Po zmiešaní je reakcia pozorovaná.

Ďalej sa hľadajú možné protilátky v krvi príjemcu, ktoré by mohli spustiť reakciu neznášanlivosti. Iba ak sú obe vyšetrenia negatívne, bude krvná rezerva schválená na transfúziu.

Krvná transfúzia sa uskutočňuje intravenóznou infúziou darcovskej krvi do tela pacienta

Aby sa zabránilo zámene, musí sa krvná skupina príjemcu znova skontrolovať pomocou malej karty na lôžku. Nakoniec sa darcovská krv dodáva do tela príjemcu intravenóznou infúziou.

Transfúzia krvi plodu

Pre nenarodené deti je možná aj takzvaná transfúzia krvi plodu. Krv darcu prechádza cez pupočnú žilu do krvi plodu.

Možné komplikácie

Krvné transfúzie sa dnes považujú za veľmi bezpečné, pretože pokyny na výrobu a podávanie krvi a zákonné požiadavky sú mimoriadne prísne. V niektorých prípadoch môže viesť k a Reakcia obrany tela vo forme

  • Nevoľnosť, pokles krvného tlaku
  • Zimnica a
  • horúčka

poď. Ak sa zmiešajú rôzne krvné skupiny, existuje riziko vážnych intolerančných reakcií ako sú srdcové a obehové poruchy a anafylaktický šok.

Medzi ďalšie komplikácie spojené s krvnými transfúziami patria:

  • prenos chorôb ako hepatitída alebo HIV (AIDS)
  • Vzduchová embólia
  • Pľúcny edém
  • Srdcové zlyhanie spôsobené príliš rýchlym prenosom krvi alebo príliš veľkým množstvom krvi

Tieto riziká sa však považujú za extrémne nízke. Riziko infekcie HIV počas krvnej transfúzie je v Nemecku 1: 1 000 000.