Transplantácia obličky v Essene - DO-Forum Dialyse-Online

Transplantácia obličky v Essene 14. marca 2015 20:07 # 503699

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 15. marca 2015 20:25 # 503709

Ahoj elvi,
nemôže byť pravda, že fajčiari nedostávajú transplantácie. Ja by som sa s tým nezmieril. To by bolo, ako by ste povedali, že lekári už nemôžu pracovať, ak pijú alkohol. Existuje test, pri ktorom môžete zistiť, či fajčíte alebo nie. Ale ukazuje sa to negatívne, ak ste nefajčili 3 dni. Živým darcovstvom môže byť každý, kto má podľa príjemcu transplantačných zákonov úzke citové väzby na príjemcu.

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 16. marca 2015 00:26 # 503713

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 16. marca 2015 06:10 # 503714

Napísali ste:. Fajčenie je aj tak prvým dôvodom všetkého dobrého. Ste si tým naozaj istý?

Napríklad určite je viac trestných činov pod vplyvom alkoholu ako pod nikotínom. A súdy to potom klasifikujú ako zmiernenie trestu, akoby sa alkohol dostal do tela úplne sám.

Pravdepodobne sa zhodneme na tom, že ani jedna z nich nemusí byť zdraviu prospešná.

Myslím si, že je dobré, že vás už reklama cigariet neustále neobťažuje. Ale niekedy mám pocit, že reklama na alkohol v niektorých oblastiach stúpa. Ako je to možné B. buď v konkurenčnom a elitnom športe reklama na alkohol vyzerá ako niečo úplne bežné.

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 10:05 # 503718

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 11:39 # 503719

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 11:56 # 503720

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 16. marca 2015 16:00 # 503722

bez ohľadu na to, aký máte názor na fajčenie v súvislosti s TX, moja otázka by bola, existujú vôbec smernice NTX? Je pre mňa ťažké, keď každé TX centrum zavádza svoje vlastné pokyny. Ak ste fajčiari, idete niekam inam a problém je vyriešený za vás, takže nič s kratšími čakacími listami pre nefajčiarov.
Ide o jednotne a presne regulované, kto by mal a kto nemal byť na zozname a nemal by byť v rukách jednotlivých TX centier. Je to jednoducho ľubovoľné, akoby jednotlivé centrá obmedzovali BMI a iné nie, atď.

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 17:10 # 503723

Roland: napísal: To teraz nachádzam nie je nezvyčajné, aby fajčiarom odopreli TX. Fajčenie poškodzuje cievy a to zase nie je dobré pre dlhodobé prežitie transplantátu. A z dôvodu obmedzených zdrojov v darcovských orgánoch chápem, že pravdepodobnosť času prežitia transplantátu je tiež kritériom ocenenia. A stanovená prekážka, tri mesiace bez dymu, sa dá ľahko prekonať.
Z tohto dôvodu Plne chápem tento prístup.

Tiež som fajčil - až asi šesť mesiacov pred diagnózou Terminálne zlyhanie obličiek - Mimochodom, dosť prekvapivo pre mňa - bola požiadaná (na pohotovosti univerzitnej kliniky, na ktorú ma poslal môj rodinný lekár, keď som konečne prišla k nemu - iba keď som už jednoducho nemohla).

Len mi väčšinou bolo zle, nemal som chuť do jedla a dosť ďalších starostí. ďalej-Fajčenie by ma úplne zničilo, tak som ho zapojil a po začatí dialýzy som jednoducho prestal štartovať. Mal som vtedy skoro 40 rokov a bolo jedno z mojich najlepších rozhodnutí o zdraví. Teraz som nefajčiarsky už viac ako 20 rokov a nič lepšie sa mi nemohlo stať - aj z finančného hľadiska, ak si to spočítate za rok.

Aj v tomto ohľade môj úplný súhlas s tvojou poslednou vetou vyššie.

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 18:34 # 503724

Chápem aj váš postoj. Odkedy však má každé stredisko TX povolené svoje vlastné pravidlá a označenia?
Ak by už fajčiarom niekde nemali byť transplantované, potom to patrí do zákona a jeho pokynov a buďte jasní a jasní.

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 18:54 # 503725

Vždy to tak bolo.

Podľa zákona však potom treba principiálne vylúčiť riziká. Takže BMI dole, alkohol dole, fajčenie dole.

Inak príbuzní v prípade problémov zažalujú každé transplantačné centrum.

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 19:23 # 503728

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 20:14 # 503729

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 21:08 # 503730

Fajčiari nie sú transplantovaní. je tiež v mojich poznámkach. Toto bolo povedané presne v súvislosti s tým, že hlavným problémom pri transplantácii je vaskulárne starnutie počas dialýzy. Či to hovorili pán Kribben (riaditeľ nefrológie) alebo pán Witze (zástupca nefrológie), neviem s istotou. Pani Eisenberger (hlavná lekárka pre transplantované ambulancie) dodala, že samozrejme budú poskytnuté aj podporné ponuky na odvykanie od fajčenia.

V letáku diskusia o obličkách a transplantáciách. Verziu z 14. 2. 2014, ktorá sa tam zobrazovala v predsieni, som zatiaľ našiel dve miesta, kde sa niečo píše o fajčení (a o nadváhe). Nie je nič také prísne, ako to bolo vedome propagované ústne. Nejde však o dokument Lari-Fari, ale obsahuje aj vyhlásenie o súhlase so starými pre starých, rozšírené kritériá pre darcov, nezašifrované prenosy údajov do Eurotransplantu, prenosy údajov do prípadných štúdií atď.

Prinajmenšom od spoločnosti Geierlein vieme, že nadváha nie je v Essene kritériom vylúčenia. V tejto súvislosti mám podozrenie, že v konečnom dôsledku fajčíte. Pri tomto prístupe je potrebné mať na pamäti - určite nie celkom altruisticky - dlhodobý úspech transplantácie; To je však zároveň jadrom celého procesu, v ktorom sa lekár aj pacient môžu úplne dohodnúť: pokiaľ je to možné, čo najviac funkcií obličiek.

S pozdravom,
Fabienne

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: transplantácia obličky v Essene 16. 3. 2015 21:56 # 503731

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 17. 3. 2015 12:52 # 503739

BMI sa však teraz javí ako kritérium pre zaradenie na zoznam čakateľov opäť v iných strediskách. Prinajmenšom v FB dialýzových skupinách zjavne existujú pacienti, ktorí bojujú so svojím BMI, pretože inak by neboli na čakacej listine.

A to mi pripadá ako problém, zdá sa, že rôzne centrá svojvoľne vylučujú niečo, čo by mohlo znížiť mieru úspešnosti, nad rámec pokynov BÄK. Jeden tento, druhý druhý Pacient stojí bez práv a centrá si robia, čo chcú.

Z hľadiska dodržiavania predpisov a fajčenia to tiež nie je také ľahké. Možno, že silný fajčiar môže svoje fajčenie nateraz obmedziť. Potom je určite pripravený zúčastniť sa, ale podľa svojich skutočných možností.

Musí sa počítať so skutočným zdravím pacienta. Bohužiaľ, niekedy sú napríklad cievy nefajčiarov v jednotlivých prípadoch horšie ako cievy fajčiara z dôvodu iných chorôb alebo nedostatkov výživy, a teda aj jeho šancí na prežitie po transplantácii. V každom prípade považujem plošné vylúčenie fajčiarov za svojvôľu pacientov nad rámec súčasne platných pokynov. Ponuka pomoci na ukončenie fajčenia, ale rozhodne pozitívna a určite už nikto nebude ďalej fajčiť, aby poškodil svoju transplantáciu.

Okrem toho som nemohol ďalej fajčiť.

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.

Re: Transplantácia obličky v Essene 17 Mar 2015 16:35 # 503740

Nehodnotil by som to ako súčasný jav - pokiaľ napríklad Geierlein spočiatku zápasil s Bochumom a potom sa kvôli BMI presunul do Essenu. Bolo to už dosť dávno.

Nikdy som sa témou transplantácií nezaoberal intenzívne.
(Som obzvlášť podozrivý z Essenu, pretože lekár odtiaľ (Chrisoph Broelsch), ktorý nakoniec musel ísť do väzenia, nekonal vo vákuu, ale ľudia tam naďalej budú zastávať popredné miesta, ktorí to počas jeho práce aspoň pasívne akceptovali.) .)
Na akcii som bol kvôli dvom z prednáškových tém:
° Výkon mozgu pri renálnej insuficiencii a transplantácii
° Naučená imunosupresia - psychologické faktory v účinku liekov
Celé to potom bolo dosť nepríjemné (príliš veľa ľudí; príliš veľa prednáškových tém pre krátkosť času; prečo sa potom podáva kvalitný bufet na bezplatnom podujatí?).

Teda teda vôbec nie som oboznámený s touto témou a v blízkej budúcnosti na tom nič nezmením. Ak dôjde k najhoršiemu, bolo by asi rozumné preštudovať si aspoň informačné listy z niekoľkých kliník, ktoré sú relevantné z diaľky, namiesto toho, aby ste so všetkým v prvej súhlasili bez sťažností. Tiež neviem, ako právne posúdiť náš postoj. Ako už bolo uvedené včera: skutočné vyhlásenie súhlasu neobsahuje žiadnu povinnosť nefajčenia, hoci bolo povedané, čo napísalo elvi.

S pozdravom,
Fabienne

Ak sa chcete zapojiť do konverzácie, prihláste sa.