Trauma buchnutia - keď búcha a praská

Otológia (ušné lekárstvo) pozná rôzne traumy, ktoré sú vyvolané vystavením hluku. K takzvanej akustickej traume patrí aj trauma nárazom. Vysoká trauma môže zasiahnuť kohokoľvek. Spustí ho náhle, veľmi hlasný zvuk. Akustický tlak na ucho sa drasticky zvyšuje a poškodzuje citlivé nervové bunky vo vnútornom uchu. Tento typ akustickej traumy sa spustí, keď hluk trvá čo i len jednu až dve milisekundy. V dôsledku tejto krátkodobej expozície však môže dôjsť k veľkým škodám. Čím skôr sa postihnutá osoba obráti na lekára ORL, tým väčšia je šanca zabrániť trvalému poškodeniu sluchu.

Obsah:

1. Čo je to vlastne trauma?
2. Zázračné ucho
3. Príčiny traumy s ofinou
4. Príznaky traumy z popu
5. Diagnóza popovej traumy
6. Terapia popovej traumy
7. Načúvací prístroj ako možnosť liečby
8. Zhrnutie

Čo je to vlastne trauma?

V medicíne trauma spočiatku označuje fyzické poškodenie telesného tkaniva spôsobené vonkajšou silou. Napríklad kvôli rýchlemu sledu nehody príslušná osoba nevidí prichádzajúce nebezpečenstvo - alebo v prípade výbušnej traumy nie je počuť prichádzajúce nebezpečenstvo. Sila zvukových vĺn zraňuje sluchový orgán.

Zázračné ucho

Pokiaľ dokážeme bez problémov vnímať svoje prostredie všetkými zmyslami, zvyčajne sa zamýšľame nad tým, ako skutočne fungujú naše zmyslové orgány. Ak je však funkcia narušená, uvedomujeme si až príliš bolestne dôležitosť našich schopností v každodennom živote. Najmä keď zrazu nič nepočujete alebo iba zle. Časť nášho sluchového orgánu, ktorá sa hovorovo nazýva „ucho“, je vlastne vonkajšie ucho, teda naša ušnica. V strednom a vnútornom uchu však leží skutočný základ, ktorý nám umožňuje vnímať zvuky. Rôzne zvuky, či už zvuky alebo hovorené slová, sa dostávajú do nášho sluchového orgánu pomocou vibrácií vzduchu, takzvaných zvukových vĺn. Zvukové vlny sa prenášajú do sluchového nervu cez vonkajšie ucho, cez stredné a vnútorné ucho, čo následne prenáša stimul do mozgu. Mozgový kmeň potom skontroluje, či existujú indikátory nebezpečenstva alebo nie. Podľa toho sa zaobchádza s informáciami z ucha. Ak dôjde k narušeniu funkcie v tomto citlivom procese, môže to viesť k veľkým problémom a trvalým následným škodám.

Príčiny traumy s ofinou

Výstrelná zbraň, otvorenie airbagov, silné údery blesku, prudký úder do ucha alebo výbuch zábavnej pyrotechniky: tieto a podobné udalosti môžu spôsobiť výbuchovú traumu. Jeden tu hovorí o takzvanom „impulznom hluku“. Tento impulzný šum ničí vonkajšie vlasové bunky v uchu, ktoré sú zodpovedné za reguláciu a zosilnenie zvukov. Okrem poškodenia vlasových buniek môže v ojedinelých prípadoch, v závislosti od počiatočnej situácie, dôjsť k mechanickému poškodeniu ucha. Úrovne hluku nad 150 decibelov (hlasnejšie ako prúdové lúče) môžu viesť k úplnému zničeniu vlasových buniek a napríklad k prasklinám v bazilárnej membráne (vnútorné ucho). Najprv však dôjde k dysfunkcii vnútorného ucha. Môže to byť dočasné alebo trvalé podľa závažnosti škody. Ak vystavenie hluku trvá dlhšie ako dve milisekundy, hovorí človek v medicíne o takzvanej explózii traumy.

Príznaky traumy z popu

Vysoký úraz môže viesť k strate sluchu vo vnútornom uchu. Mnoho postihnutých súčasne hlási pocit tlaku v ušiach, takzvaný pocit necitlivosti. Väčšinou dochádza k strate sluchu alebo k jeho akútnej strate. Najlepší spôsob, ako popísať tento stav, je pocit vaty v uchu. Ofina môže navyše spôsobiť tinnitus (pískanie v uchu), ako aj poruchy rovnováhy, citlivosti na hluk alebo závraty. V prípade precitlivenosti na hluk alebo hyperakúzie už pacienti pociťujú každodenné zvuky ako nadmerne hlasné a bolestivé. Niektoré príznaky sa prejavia okamžite a po niekoľkých hodinách odznejú, iné môžu byť trvalými následkami.

Diagnóza traumy z výbuchu

Ak príznaky neustúpia ani po niekoľkých hodinách, mali by ste sa poradiť s odborníkom na uši, nos a hrdlo. To môže určiť typ a závažnosť sluchového postihnutia pomocou rôznych vyšetrení. Sluchový test (audiometria) zvyčajne odhalí stratu sluchu vnútorného ucha vo vysokofrekvenčnom rozsahu. V rozmedzí okolo 4 000 Hertzov sa vyskytujú hlavne sykavky ako „sch“ a spoluhlásky ako „s“ alebo „f“. Výsledkom je, že pacient môže pochopiť svoj náprotivok pri normálnom objeme, ale to, čo sa hovorí, je nejasné. V tomto prípade sa hovorí o obmedzení porozumenia reči.

Terapia popovej traumy

V akútnych prípadoch sa zvyčajne začína infúzna liečba kortizónom (presnejšie kortikosteroidmi) alebo hydroxyetylškrobom, náhradou krvnej plazmy. Kortizónové receptory vo vnútornom uchu reagujú na liečivo a membránovo stabilizujúca funkcia liečiva spôsobuje, že tkanivo napučiava a podporuje krvný obeh. Rovnako ako kortizón, aj hydroxyetylškrob prispieva k zlepšeniu krvného obehu, a tým k urýchleniu hojenia.

Ak nie je žiadna z vyššie uvedených dvoch metód liečby úspešná, môže sa lekár v niektorých prípadoch uchýliť k hyperbarickej kyslíkovej terapii. Tento typ terapie sa používa na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi. Pri rozpustení kyslíka z červených krviniek, ktoré je až 20-krát vyššie, sa urýchľuje prietok krvi a tým aj hojenie rán poraneného tkaniva. Pacient, ktorý má byť liečený, vstupuje do tlakovej komory, v ktorej sa tlak neustále zvyšuje. Pomalý nárast je dôležitý, aby vyrovnanie tlaku mohlo prebehnúť hladko. Akonáhle je dosiahnutá požadovaná hodnota, je v závislosti od dĺžky liečby inhalovaný čistý kyslík v niekoľkých intervaloch. Liečba sa týka väčšinou poškodenia sluchu Nie hradené zo zákonného zdravotného poistenia.

Ak sa úrazová kúra ošetrí pohotovo a správne, je veľká šanca, že asi po šiestich týždňoch dôjde k zlepšeniu alebo zotaveniu. Všeobecne: venujte pozornosť svojmu okoliu a ak je to možné, vyhnite sa trvalému hluku a hlasným zvukom (príliš hlasný rozhlasový a televízny zvuk môže byť tiež škodlivý)!

Načúvací prístroj ako možnosť liečby

Ak dôjde k trvalej vysokofrekvenčnej strate sluchu, musí sa najskôr určiť jej stupeň. Váš lekár alebo sluchový profesionál môže pomocou špeciálneho sluchového testu zistiť závažnosť vašej straty sluchu a prispôsobiť vhodný načúvací prístroj vašim osobným požiadavkám. Týmto spôsobom môžete opäť porozumieť svojmu prostrediu napriek vysokofrekvenčnej strate sluchu a aktívne sa zúčastňovať na každodennom živote.